Анорексия и булимия. Что за этим стоит?

[Завитушка]

Мне как-то не встречались люди, которые излечились от пищевых расстройств в клинике -- наоборот, это в каком-то смысле как тюрьма: небольшой процент исправляется (или излечивается), а большинство только укрепляется в своих заблуждениях.

Рыжая, я уверена, что Вы знаете, например, о том, что многие расстройства поведения, свойственные анорексикам, проходят с набором веса. Например, свойство видеть себя толще, чем на самом деле, которое здесь обсуждалось. Или стремление накормить всех вокруг, а самой при этом не есть. Или любовь к чрезмерному порядку. Кстати, в нескольких статьях писали, что эти же расстройства поведения свойственны просто голодающим (не обязательно анорексикам).
Вот и цитата из статьи, ссылку на которую давала раньше, говорит о похожих симптомах.

Похудеть - главная цель для людей с анорексией, но в основе всегда лежит страх (Russell, 1995). Они боятся поддаться желанию есть и стать тучными, потеряв контроль над своим весом. Такие люди всецело сосредоточиваются на том, как похудеть, ограничивают список блюд, которые могут употреблять, и с предубеждением относятся ко всему, связанному с питанием. Иногда они тратят массу времени на раздумья, что есть, а что не есть, а также на чтение литературы изданную тему (King, Polivy & Herman, 1991). Многие говорят, что даже во сне видят то, как они едят (Frayn, 1991; Levitan, 1981).
Такое предубежденное отношение к пище вызвано, скорее всего, недостаточным ее количеством. В знаменитом "исследовании голодания", проводимом в конце 40-х годов, тридцать шесть человек с нормальным весом в течение шести месяцев придерживались полуголодной диеты (Keys et al., 1950). Подобно людям, страдающим анорексией, добровольцы стали предубежденно относиться к пище. Ежедневно они часами планировали, когда и что будут есть, говорили чаще о пище, чем на другие темы, читали книги по кулинарии и рецепты, смешивали продукты в разных комбинациях, то есть тратили на это массу времени. Многие видели яркие сны о том, как они едят.

Таким образом, в первую очередь необходимо, чтобы человек набрал вес (прежде всего, конечно, чтобы предотвратить угрозу смерти, ну а потом - и прочих симпотомов). Именно поэтому таких людей кладут в клинику, чтобы помочь им в этом. Кроме того, есть ссылки на то, что теперь не обязательно ложиться в клинику, чтобы достичь того веса, при котором происходит угроза здоровью, вот цитата на этот счет:

При лечении нервной анорексии первоочередная задача - помочь человеку восстановить потерянный вес и начать правильно питаться. Затем врачи должны помочь пациенту произвести изменения в своей психике и, возможно, в семье, чтобы закрепить достигнутое.
Для того чтобы помочь пациентам с анорексией быстро набрать вес и вернуть здоровье в течение недели, используются различные методы. Раньше лечение почти всегда проходило в больнице, но сейчас можно обойтись и без этого (Battle & Brownell, 1996; Treasure, Todd & Szmukler, 1995).
В настоящее время наиболее популярным методом восстановления веса стал уход с поддерживающим питанием в комбинации с высококалорийной диетой (Andersen, 1995; Treasure et al., 1995). При этом подходе квалифицированные медсестры в течение нескольких недель постепенно увеличивают количество пищи, потребляемой больным, в итоге доводя ее до 2500 калорий в день. Медсестры знакомят пациентов с программой, сообщают о достигнутых успехах, подбадривают, дают понять, что вес набирается по заданной программе, что все находится под контролем и что в результате они отнюдь не станут тучными. Было установлено, что пациенты, излечивающиеся от анорексии в таких условиях, как правило, набирают нужный вес в течение 8-12 недель (Treasure et al., 1995; Garfinkel & Garner, 1982).