Коронавирус во Франции и мире - 5

[teffi]

teffi, в предыдущих темах тоже писали-исписали о том, что течение болезни молниеносное, сразу поражаются оба лёгхих (это слова главврача института Склифосовского). Почему, если известно, что при "ковиде" происходит тромбоз кровеносных сосудов легких, и к терапии нужно добавлять антикоагулянты, можно пренебречь специфической причиной пневмонии?

tatius, я все это прекрасно знаю и читала. Вот цитаты :

Поступление в ОРИТ
•«Напрямую» в ОРИТ -2,8%•

Среднее время от момента госпитализации в стационар до перевода в ОРИТ 1,6 ± 0,4 суток

Тяжесть состояния при поступлении в ОРИТ
•Гипоксемия (SpO2 <90%), в 70% - SpO2<80%
•Гиповентиляцияв 46,5% (paCO2 более 46 ммрт.ст)
•ОПН/ЗПТ-13,4%

Особенности
•Молодой пациент без преморбида
•Ясное сознание
•Быстрое развитие ОДН (впервые 2 суток)
•Выраженная гипоксемия (PaO2/FiO2<150)
•Часто отсутствуют жалобы на нехватку воздуха
•«Снежная буря» на рентгенограмме
•Тотальное затемнение по типу матового стекла на КТ как при ОРДС

Проблемы
1.Агрессивное и быстрое развитие заболевания
2.Острая дыхательная недостаточность (критические нарушения газообмена - гиперкапния и гипоксемия )
3.Отек легких
4.Острый респираторный дистресс-синдром, рефрактерная гипоксемия
5.Легочная гипертензия
6.Развитие полиорганной недостаточности
7.Более тяжелое течение при сопутствующей патологии

Наблюдение за больными - много пунктов :

2. КЩС и газы крови артериальной и\или смешанной венозной крови, глюкоза сыворотки крови - не менее двух раз в сутки

4. Коагулограмма (фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ, МНО, протромбиновый индекс) - ежедневно

- дуплексное сканирование вен нижних конечностей - 1 раз в три дня

Вы думаете, это все о ковидной пневмонии и рекомендациях по ее лечению? Нет. Это все о пневмонии, вызванной вирусом H1N1
Как видите, все давно было известно и о тромбозе и об антикоагулянтах. Это не нечто новое в связи с ковидом