Проблемы со страховой компанией

[Biscotte]

Уважаемые форумчане, здравствуйте. Взываю к коллективному разуму . Дело в следующем, этим летом я пригласила к себе папу. Здесь с ним случился инсульт, что, естественно, повлекло госпитализацию. За неделю пребывания в госпитале нам выставили счет в 12 000 евро. Компания признает, что это страховой случай, но говорит, что счет неоправданно завышен(операции не было, но были всевозможные сканнеры, допплеры и т.д.) Сейчас они переписываются с госпиталем, все это продвигается крайне медленно, и я ужасно нервничаю. Если у кого-то был подобный случай или кто-то знает, что мне можно сделать в моем случае и особенно, чем мне это грозит в худшем случае (если компания и госпиталь не договорятся между собой), буду очень признательна за ваши советы.

[Freddie]

Biscotte, мне кажется, компания и госпиталь должны договориться между собой. Вы же им предоставили все документы, на которых указаны расходы, все расписано. У нас было нечто похожее, но, конечно, не настолько серьезно. У мамы тоже случился гипертонический криз, когда она была у нас. Наши расходы были значительно меньше ваших (визит доктора, три дня визиты медсестер, медикаменты), но и в нашем случае страховая компания долго артачилась, требовала все новые и новые документы, доказательства, все долго и тщательно изучали. В конце концов они нам возместили затраты, просто они тянут время и ищут любую зацепку, чтобы найти возможность снизить сумму. Но они не могут не заплатить. Если только это не сомнительная страховая компания.

[Boulogne]

Biscotte, а папа-то как??

[Biscotte]

[Boulogne, слава Богу, папа потихоньку выкарабкивается, после возваращения еще дома полежал в больнице, но сейчас уже ничего, ходит на работу, возвращается интерес к жизни, а то было жутко смотреть, как болезнь человека забирает.
B]Freddie[/B], самое интересное, что на счете особо ничего не расписано, только количество дней госпитализации и цена.
Ну да ладно надеюсь еще что все закончится благополучно, уж больно долго все тянется, устала ждать.

[Ptu]

Biscotte, а Вы разве платили сами что-то на месте? По идее если страховка безфраншизная, то Вы вообще на месте ничего не платите, просто сразу сообщаете номер страхового полиса в клинике, иногда надо связаться со страховой в России и сообщить о страховом случае. А уж страховая сама рахбирается с госпиталем или клиникой. Вы ничего платить не должны, если случай страховой. Это из дело разобраться - клинике обосновать расходы, а страховой признать их и заплатить.
Или я не правильно вашу ситуацию поняла?

[IV]

Б]Фреддие[/B], самое интересное, что на счете особо ничего не расписано, только количество дней госпитализации и цена.

деиствительно странно, что за неделю пребывания в госпитале такой огромныи счет. обычно около тысячи евро в день даже с операцией это стоит.или это частная клиника была?

здоровья вашему папе.

[Biscotte]

IV, в том то и дело, я когда спросила в кассе сколько стоит койко-день в отделении неврологоии, мне сказали, что-то в пределах 1000 евро, но что наш случай попадает в разряд specialités coutteuses(réanimation), что меня удивило, т.к. папа в отделение реанимации не находился и вообще, из 6 дней госпитализации, последние 3 дня ему просто брали кровь, чтобы определить нужную дозу лекарства, мерили давление и температуру. Конечно, я не медик, чтобы оценивать их действия. Госпиталь был обычный (publique).
Да, мы еще ничего не платили, но я боюсь, вдруг они просто арестуют счет или еще что-нибудь. В общем, когда законов не знаешь, всегда боишься.
Спасибо за пожелания здоровья.

[IV]

но что наш случай попадает в разряд специалитéс цоуттеусес(рéаниматион)

у вас имелись наверное ввиду реанимационные мероприятия, без нахождения в реанимационном помешение.

[IV]

Да, мы еще ничего не платили, но я боюсь, вдруг они просто арестуют счет или еще что-нибудь.

не арестуют это так быстро не делается
а вообсче, вы выступали гарантом оплаты госпитализации? бумаги подписывали? причем здесь вы и ваш муж в принципе (если формально подходить к вопросу).

[Biscotte]

IV, наверное, вы правы, но так как я ничего в этом не понимаю, поэтому хотелось бы получить от госпиталя развернутый подробный ответ, а они уже полтора месца не отвечают на письмо из страховой компании. В понедельник пойду выяснять все на месте, уже нервничаю, т.к. таких неприветливых людей, как в оделе расчетов этого госпиталя, уже давно не встречала.

[Biscotte]

IV, нет гарантом мы не выступали, и ничего не подписывали, в приглашение тоже отмечено, что страховку папа покупает сам, и что мы не берем его на обеспечение. Формально, вроде мы нипричем, но я же не могу спокойно ждать, нужно самой издергаться, и других издергать

[IV]

а они уже полтора месца не отвечают на письмо из страховой компании.

и не ответят, если их не тормошить. обычное дело

[Biscotte]

IV, о, да, тут вы правы, чтобы получить от них отчет о госпитализации, который они пообещали через две недели после выписки, мне потребовалось четыре месяца.

[Ptu]

Biscotte, Вы в данной ситуации вообще не при чем. Отец ВАш оплатил страховку, страховая прихнала. что это страховой случай! Теперь к ВАм вообще никаких претензий. Это только их разборки, ВАс не могут ну ни как притянуть за это дело.
Вам и ВАшему мужу госпиталь даже теоретически не может счет выставить. Ведь не Вы были застрахованы и не Вы лежали в госпитале. А Ваш отец. Госпиталь только ему может (теоретически!!!) выставить счет и материальную претензию. А поскольку в этом случае он даже теоретически денег с него получить в принципе не может (пытаться может сколько угодно), и введено требование обязательной страховки для всех, кто запрашивает фр визу. Только со стаховой компании в этой ситуации и можно деньги получить.

[Ptu]

Сколько я работала со страхованием туристов, много разных историй слыхала. Чтобы туристы оплачивали на месте недешовое лечение - таких историй много бывало, потом страховая по приезду возмещала при наличии полного комплекта подтверждений платежей. Причем эта бодяга долго длится. Страховые не умеют быстро с деньгами расставаться.
Но чтобы задним числом по реальному страховому случаю застрахованного заставляли платить! Никогда.
Просто этап взаимных претензий между страховой и лечебным учереждением очень долог и похож на затяжную войну. Это всегда и везде. Смысла им торопиться нет, даже хоть просто для того чтобы Вас успокоить.

[ninel 111]

Здравствуйте уважаемие форумчане! Хочу сказать огромное спасибо форому очень много полезной информации!!! Надеюс моя проблема не останетса без ответа. Проблема такая что страховка отказалас оплачивать мамино лечение во Франции. У неэ случилса приступ тромбофлебита по приезду ко мне в гости. Мотивируют они ето тем что заболевание хроническое. У мамы варикоз, тромбофлебит случилса первий раз я думаю из за дороги. После 10 дней в госпитале виставлен счет 7600.... ЧТО ДЕЛАТь???? ПОМОГИТЕ!!!! Можно ли заставить платить страховую компанию через суд? И что мне грозит если я ети денги не выплачу по причине того что сумма не маленкая и таких денег просно нет...

[Lesik]

Здравствуйте уважаемие форумчане! Хочу сказать огромное спасибо форому очень много полезной информации!!! Надеюс моя проблема не останетса без ответа. Проблема такая что страховка отказалас оплачивать мамино лечение во Франции. У неэ случилса приступ тромбофлебита по приезду ко мне в гости. Мотивируют они ето тем что заболевание хроническое. У мамы варикоз, тромбофлебит случилса первий раз я думаю из за дороги. После 10 дней в госпитале виставлен счет 7600.... ЧТО ДЕЛАТь???? ПОМОГИТЕ!!!! Можно ли заставить платить страховую компанию через суд? И что мне грозит если я ети денги не выплачу по причине того что сумма не маленкая и таких денег просно нет...

Интересно на основании чего страховка утверждает о хроническом заболевании ?
Наверняка у мамы есть районная поликлиника
Обратитесь к главврачу о том что маме нужна выписка из карточки о том что с подобным заболеванием мама никогда не обращалась. Выписку нужно заверить у главврача.
Если раньше мама меняла место жительства. берите справки во всех поликлиниках.
Если в поликлинике будут проблемы звоните в минздрав.
Поликлиника обязана вам дать выписку.

Потом запросите письменный ответ от страховки на основании чего они сделали такой диагноз. Скажите что у вас есть доказательства обратного и если они не возьместят расходы им это обойдется дороже через суд.
Т.е. дайте им понять что суд вас не пугает и вы не остановитесь.

Это мой субъективный совет.

[ejesh]

Столкнулась с такой ситуацией, по отьезду во Францию была куплена медицинская страховка, во время нахождения во Франция, попала в больницу с температурой 40,2. Страховая компания была поставлена в известность. После 4 дней в больнице, и нормализации состояния, была выписана на амбулаторное лечение с предварительный диагнозом острый пиелонефрит, и направлена семейному врачу. Все документы были переданы в страховую компанию, но на данный момент компания отказывается оплачивать счет, мотивируя тем что в выписке из больницы нет окончательного диагноза. Страховой компании было отправлено свидетельство от семейного врача, который уточнил окончательный диагноз, плюс документ что это заболевание было впервые выявлено, и это был ургентный случай, но они все равно требуют выписку из больницы с окончательным диагнозом .
На данный момент это история длиться полгода, больница закидала меня счетами за госпитализацию. Подскажете как мне дальше поступать?

[Lesik]

К сожалению все страховые компании любезны когда хотят чтобы вы стапли их клиентом
Но случись что будут искать любую зацепку чтобы отказать

ejesh, я не специалист,но напишу как мне это видится:
т к именно госпиталь направил Вас к семейному врачу и этот врач подтвердил окончательный диагноз предполагаемый госпиталем,
может снова обратиться в этот госпиталь объяснить маразматическое требование Вашей страховки и попросить их подтвердить еще раз письменно ваш диагноз на основании заключения врача,т е что их предположение подтвердилось и ,следовательно написанному верить,
если автоматически это не получить и нужно опять оплачивать рандеву
предупредить об этом страховку что это будет за их счет и попросить подтверждение от страховки письменно о том что они согласны т. к., собственно говоря, это их требование.

[ejesh]

Lesik, вчера было желание уже все бросить к чертовой матери и оплатить все фактуры, но сегодня Вы мне дали маленькую надежду, может быть и вправда все это решиться после письма с госпиталя. Буду дальше бороться!!!

[Lesik]

Lesik, вчера было желание уже все бросить к чертовой матери и оплатить все фактуры, но сегодня Вы мне дали маленькую надежду, может быть и вправда все это решиться после письма с госпиталя. Буду дальше бороться!!!

ejesh,
не сдавайтесь,и не забывайте что страховке только и нужно чтобы вы на все махнули .
Удачи!

[Fil]

Я долго искала, где бы поместить свой вопрос, может здесь будет логично.
Мой муж хочет закрыть счет в банке, уже перевел все платежи в другой банк,но у него осталась пенсионная страховка Plan Vert до 2014 года.
На запрос досрочного расторжения контракта, банк отказался это делать, мотивируя это тем, что окончание- контракта в 2014 году и нет никаких других обстоятельств, по которым можно было бы разорвать контракт.
Что делать?

[Lesik]

Fil,

есть беспланая юр конультация тел 3939

по моему тариф локаль

может там что подскажут - вы задайте свой вопрос и они вас соединят с соответствующим отделом

посмотрите заранее есть ли в вашем контракте условия расторжения

[svets]

Я долго искала, где бы поместить свой вопрос, может здесь будет логично.
Мой муж хочет закрыть счет в банке, уже перевел все платежи в другой банк,но у него осталась пенсионная страховка Plan Vert до 2014 года.
На запрос досрочного расторжения контракта, банк отказался это делать, мотивируя это тем, что окончание- контракта в 2014 году и нет никаких других обстоятельств, по которым можно было бы разорвать контракт.
Что делать?

Ну так ведь счет и "страховка" (в некотором роде накопительный счет) вещи разные. Разве нельзя текущий счет перевести в другой банк и уже из другого банка делать отчисления на страховой счет?
А в 2014 году закроете счет и снимите деньги...

Просто мы тоже собирались менять банк, так я так и поняла, что текущий счет и карточки будут в новом банке, а все возможные страхования жизни остануться в старом банке (договоры ведь на эти страхования "срочные", а без ущерба для себя срочный договор не закроешь)

[yavesna]

Добрый день!Надеюсь что нашла правильную тему для моего вопроса.Мне пришлось обратиться за мед. помощью,а так же сдать многочисленные анализы и пройти УЗИ.За всё это пришлось платить и довольно много.Сейчас у меня страховка оформленная в Украине(я недавно вышла замуж и во Франции нахожусь по визе невесты),но во фр-х клиниках,лабораториях и прочих мед. учереждениях моя страховка не котируется.Когда я покупала эту страховку ,агент сказала,что при необходимости я должна сказать врачу номер полиса и номер факса и телефона в Париже ,где находится офис страховой компании...и всё будет в порядке.Болеть(и особенно так серьёзно я не собиралась конечно,но увы...),но сейчас мне предстоит дорогостоящее обследование ,а затем лечение...как быть в этой ситуации с"некотируюющейся страховкой" я не знаю!И соответственно я не понимаю,почему посольство предлогает именно эти стр-е компании(аккредитованные),страховые полисы которых ничего не стоят ровным счётом.Прошу совета у всех ,кто сталкивался с подобными трудностями...или просто у тех ,кто знает ,что можно предпринять в моей ситуации.

[Droopy]

yavesna, созвонитесь с Вашей страховой компанией, задайте им все вопросы.

[yavesna]

yavesna, созвонитесь с Вашей страховой компанией, задайте им все вопросы.

Я звонила уже в Украину...как узнали по какому вопросу,ответ был дан такой---Ваш агент в отпуске,мы посмотрим ,что можно сделать...позвоните в Париж ...и ещё много глупостей...без конкретики.Думаю добиться чего-то можно будет только по приезду в Украину...а пока ...Завтра муж в Париж позвонит,посмотрим ,что французы скажут

[azalea]

что при необходимости я должна сказать врачу номер полиса и номер факса и телефона в Париже ,где находится офис страховой компании...и всё будет в порядке.Болеть(и особенно так серьёзно я не собиралась конечно,но увы...),но сейчас мне предстоит дорогостоящее обследование ,а затем лечение...как быть в этой ситуации с"некотируюющейся страховкой" я не знаю!

yavesna, а Вы предварительно сами обращались в эту страховую компанию? Дело в том, что во многих случаях даже с "котирующимися" страховыми компаниями нужно связываться предварительно, особенно в случае дорогостоящего лечения или госпитализации.

[yavesna]

с "котирующимися" страховыми компаниями нужно связываться предварительно, особенно в случае дорогостоящего лечения или госпитализации.

Надеюсь обойдётся без госпитализации(или на очень маленький срок).С компанией связывалась,завтра в Париж позвоним.Я никак не могу понять,по их политике они принимают решение о возмещени расходов втечение 45 суток...а врачи-то не будут ждать,да и вполисе чётко указаны действия при наступлении страхового случая.

[litchi]

Добрый день, прошу вашей помощи,моя мама попала в реанимацию, плохо с сердцем, она приехала ко мне по визе Shenzhen ripe C, у неё страховка Ингосстрах на 35 000, только вот я боюсь,что её случай подойдёт под хроническое осложнение, так как у неё стоит кардиостимулятор , и в данном случае ей вернут лишь 1500 ,что не покроет и 10 той части, она конечно не знала этого,когда брала страховку Сейчас она переведена в больницу в Париже и стоит вопрос об очень очень больших расходах, ещё и скорая помощь тоже была уже 2раза, на мой номер страховки её невозможно взять, потому что она с визой, можете ли посоветовать,что нам грозит ,мы не в состоянии оплатить все расходы это точно,а уж она инвалид 3группы ,что нам грозит в случае,если мы не сможем платить счёт, являюсь ли я платеже обязанной в данном случае? Могут ли арестовать мой счёт? Мне посоветовали дать Ее русский адрес для квитанции об оплате, Извините за сумбур,но очень тяжело из-за её состояния, ещё и эти проблемы навалились Спасибо заранее всем за совет,может у кого был такой случай Спасибо