У кого какая mutuelle?

[rose]

Шо це таке статус TNS?

Это travailleur non salarié,
касса
RSI вместо CPAM

[Рыжая]

---

[wrabbit]

Форумчане! Вопрос на злобу дня: сталкивался ли кто с условиями страхования, вступающими в силу с 2016 года? Как именно будет проводиться возмещение стоимости дополнительной страховки работодателем?

[reminiscence]

Форумчане! Вопрос на злобу дня: сталкивался ли кто с условиями страхования, вступающими в силу с 2016 года? Как именно будет проводиться возмещение стоимости дополнительной страховки работодателем?

по идее, работодатель должен оплачивать 50 проц от минимальной страховки. Это мало. У нас на предприятии выбрали выше среднего пакет, работодатель и работник будут платить по 35е. Но я так поняла, что если пакет не начальный, то работодатель может оплачивать не 50, а меньше процентов.

[Letava]

Так получилось, что на новой работе мужа его страховка выгодна, когда он один и невыгодна на семью.
Срочно ищу на себя и ребенка отдельно.
По ценам практически одинаковы, но колеблюсь между:
GMF, Macif, Groupama, Mutuelle du Soleil
У кого-то есть опыт взаимодействия с кем-то из них? Поделитесь, пожалуйста, положительным или отрицательным))).

[Lorraine]

Так получилось, что на новой работе мужа его страховка выгодна, когда он один и невыгодна на семью.
Срочно ищу на себя и ребенка отдельно.
По ценам практически одинаковы, но колеблюсь между:
GMF, Macif, Groupama, Mutuelle du Soleil
У кого-то есть опыт взаимодействия с кем-то из них? Поделитесь, пожалуйста, положительным или отрицательным))).

У мужа обязательная страховка на работе, а у меня групама, когда родилась дочь 6 месяцев назад, мы сравнили цены и прицепили дочь к моей страховке. Страховая мужа на работе ежегодно запрашивает документы, не изменилась ли семейная ситуация и тп и оказалось, что если у одного из супругов обязательная страховка, то дети обязаны быть на ней. Если у обоих обязательная, то можно выбирать, но вторая запросит подтверждение. Я поняла, что это новое правило с этого года. Мы опять сравнили и я остаюсь в групама, так как на работе у мужа , даже с участием его работодателя, при примерно равных услугах я бы платила на 15 евро больше в месяц. Так что, дочь с 1 января переходит , а остаюсь.
Так что узнаете у мужа на работе, скорее всего на ребенка обязательно

[Letava]

Lorraine,
wrabbit,
Small_birdie,
cпасибо! Macif отпал))), Groupama - думаю еще, у них по сравнению с остальными было слегка пофигистcкое отношение к разговору, но понимаю, что отношение одного менеджера не есть показатель эффективности работы всей mutuelle.
Mutuelle мужа не интересуется его детьми)), к счастью. Их предложение - если один работник, то страховка для него бесплатна, очень хорошие гарантии, кстати, а если еще семью (неважно сколько человек, 1 или 5)) - то 150 евро в месяц.
Я на двоих как-нибудь дешевле, чем за 150 найду))).

[Lorraine]

Lorraine,
wrabbit,
Small_birdie,
cпасибо! Macif отпал))), Groupama - думаю еще, у них по сравнению с остальными было слегка пофигистcкое отношение к разговору, но понимаю, что отношение одного менеджера не есть показатель эффективности работы всей mutuelle.
Mutuelle мужа не интересуется его детьми)), к счастью. Их предложение - если один работник, то страховка для него бесплатна, очень хорошие гарантии, кстати, а если еще семью (неважно сколько человек, 1 или 5)) - то 150 евро в месяц.
Я на двоих как-нибудь дешевле, чем за 150 найду))).

У мужа тоже самое 105 евро семейная (50 на одного) но она включает только детей ( хоть. 1, хоть 10), а жена в семейную не входит. с женой тоже 150. И это при том, то у нас особый режим Эльзас- Мозель ( sécu возмещает 90%, то есть на mutuelle меньше остается) Я в groupama за себя 25 плачу, с дочерью 45. Но в mutuelle учитывается возраст и уровень покрытия ( очки, зубы , отдельная палата) . Так что нам тоже не выгодна коллективная, но как мы поняли с 2016 дети на ней обязательно должны быть
ПС: с групама никогда проблем не было, была пара вопросов , все быстро решалось по телефону

[Small_birdie]

Macif

Мы с ними не по вопросам mutuellе, a по поводу юридической помощи общаемся.
Всё происходит со скоростью улитки на пенсии. Сотрудники квалифицированные через одного. Надеюсь, это когда-то закончится.

[Ptu]

Letava, у нас тоже Масиф. У нас сломался замок, мы оформили как порча замка при попытке взлома. Мастер взял грабительскую сумму 870 евро за смену. Масиф не только не пытался протестовать против "взлома", но и сумму грабительскую нам возместил бысто, немного повочав "что же вы , не видели, что откровенно грабят..". Мы ответили - ваш адрес из вашего списка , потому разбирайтесь с ними сами. Все. Было очень быстро и без проволочек.

Был у нас и юридический вопрос. Но там скажу честно - сумма была не та, чтобы реально можно было пробивать юрпомощь, и вопрос был спорный, как повернуть. Поэтому мы заплатили и плюнули, цена вопроса 110 евро.

Но как они работают по медстраховке не имею практики.

А, у меня был несчастный случай. Я застрахована. Мне оплатили потерю зарплаты на больничном. Быстро и без проволочек. Это не медстраховка, это страхование от несчастного случая.

[elfine]

Мне тоже одна форумчанка недавно хвалила именно MACIF на основании многолетнего опыта и нескольких страховых случаев. Потому что у нас произошла крупная неприятность, и наша страховая компания повела себя несколько странно, но это не для этой темы. Но хвалила именно как страховую компанию, а не как mutuelle. Про mutuelle разговора не было.

А по тарифам все эти Групама и иже с ними как? Мне казалось, что mutuelle выбирают не только и не столько по репутации компании (на которую часто влияет поведение местных агентов, оно и о хорошей компании может впечатление испортить), а по соотношению цены и предлагаемой формулы. Чтобы потерять по мининуму, а выиграть по максимуму в зависимости от того, какими услугами чаще приходится пользоваться.

[Letava]

Ptu,
elfine, cпасибо!
По ценовой политике они все примерно одинаковы, поэтому в силу вступают неценовые факторы. Мы просто имеем печальный опыт общения с предыдущей mutuelle мужа, у которой было прекрасное соотношение цена/ покрываемые услуги, но при этом любой взаимодействие с компанией превращалось в многонедельные обмены письмами, кое-что (причем по мелочи) до сих пор не возместили.
Поэтому дую на воду)).

[wrabbit]

Это удивительно, поскольку коллективная страховка обычно выгоднее, чем индивидуальная при равном покрытии

[Miellait]

Здравствуйте!
Хочу поделиться своей историей с mutuelle у lmde. Я студентка в Страсбурге и с самого начала года я в университете выбрала lmde как обязательную страховку, ну и подумала почему бы и не оформить mutuelle там же. Так как у меня не было свидетельства о рождении переведенного во франции, карт виталь мне не выдали, но выдали два листа,где указан мой номер securite sociale и второй подтверждающий что у меня есть мютюель. Сказали,это ничего страшного, но если вдруг я захочу пойти к врачу,то мне нужно будет обязательно показать оба этих листа и иногда avancer стоимость услуг,которые потом мне вернет страховка. Вроде как все ок по началу...
Я как-то не особо нуждалась в мед помощи первые полгода поэтому эти листы сильно и не рассматривала. Деньги ежемесячно снимались со счета( 25 евро в месяц). Когда понадобилось,оказалось,что в моем имени была сделана ошибка(да,моя глупость,что не проверила сразу,но из моего рассказа вы увидите,чт эт в итоге ничего бы не изменило), то есть по факту даже если бы я захотела воспользоваться страховкой,то не смогла бы.(в итоге я так и не пошла к врачу) Иду в лмде, говорю вот так и так, поменяйте мне все на правильную фамилию. Поменяли. Что происходит далее... У меня теперь снимается 25+28 евро в месяц...что за ерунда спрашиваю я себя. Иду в лмде, говорю тут ошибка, с меня дважды снимают сумму за мютюэль. Что мне говорят, это ничего страшного, вам все рамбурсируют.Наверно какая-то системная ошибка,не переживайте. Ошибка продолжается еще долгие месяцы. В лмде мне продолжают говорить,что лмде не идиоты, все видят,все рамбурсируют. Ладно.
2015-2016 учебный год. Я иду продлить контракт на учебный год и мютюэль соответственно.говорю о том,что уже несколько месяцев есть проблема,снимают дважды сумму за мютюэль. На что мне говорят, ах да, какой ужас, у вас оказывается два досье,одно на то самое имя с ошибкой(но с моим рибом) и второе с правильным именем (с тем же самым рибом). Дают мне бумагу,в которой сказано мол теперь мы с вас снимаем только 28 евро в месяц. Проходит месяц, ничего не меняется. Офис лмде в страсбурге закрывается и переезжает на новое место с новыми сотрудниками у которых нет старых bases de données. Иду туда и снова (уже как 8 месяцев) сообщаю что ребята, прекратите уже с меня снимать деньги. На что мне говорят, наконец таки, что да, мол мы представляем какие идиоты там работали. Теперь вам нужно взять выписки из банка что с вас столько-то месяцев снимали столько то денег и мы вам все рамбурсируем через месяц или два (а может и иногда как мне кажется...). Так кстати, сообщить об этой проблеме можно только в офисе лмде так как телефон по которому вроде как решаются все эти вопросы не отвечает НИКОГДА, даже если ждешь 30 минут на линии (платной).
Но это еще не все....у меня ведь есть обязательная страховка lmde ,за которую я плачу в университете, 215 евро в год. У меня была острая необходимость посещать врачей на протяжении меяца. Лечение с таблетками обошлось в 250евро(это включая экстренный вызов врача домой). Все feuilles de soins были отправлены в лмде чтобы деньги мне эти вернули.Проходит время...ничего мне не вернули. Звоню в лдме (к счастью та часть что отвечает за обязательное страхование отвечает хотя бы через 15 минут ожидания). Мне говорят, поскольку вы иностранка и у вас нет карт витель а только эта бумага, то номер секю на ней временный, следовательно вас официально нет ни в одной из наших bases....То есть...мои 250евро за лечени не могут быть рамбурсированы( в итоге могут через несколько месяцев если я предоставлю опять три миллиона бумаг)
Честно...если бы кто-то мне рассказал что-то подобное до оформление страховки в лмде, я бы никогда не сделала такой глупости....
Подумайте дважды,прежде чем делать свою mutuelle у лмде.
И если вдруг кто-то знает,куда я могу пойти чтобы добиться таки возврата своих денег (те самые 25евро плюс которые снимают уже год ни за что),которые с меня снимали по вине абсолютно некомпетентных сотрудников, напишите пожалуйста мне в сообщении.

[kika78]

Миеллаит, Вам нужно было отменить автоматический платеж в своем банке. Потом разбираться дальше с ЛМДЕ.

[KatrinDenev]

Подскажите пожта,
кто-то разрывал страховку mutuelle до истечения одного года контракта?
к сожалению я ужасно недовольна ни сервисом ни devis как они считают мне стоматологию((((
есть ли какие-то возможности закрыть контракт ?((((

[Ptu]

KatrinDenev, вот тут почитайте о расторжении mutuelle
http://resiliation-loihamon.com/actu...-a-tout-moment

[Olgalina]

Девушки , помогите разобраться, у меня есть карт Виталь и Mutuelle (недавно сделала от работы мужа )
Как происходит рембурсирование у специалистов . Сходила я к гинекологу , она мне дала feuille de soin, его нужно отправлять сразу в мою mutuelle по почте ,? или сперва в Assurance Maladie, так как они оплачивают только определенный процент , а потом , их фактуру с рембурсированием отправлять в mutuelle, чтобы они рембурсировали оставшееся ?

[Marina_T]

Olgalina, вы оплатили специалисту полностью всю сумму или только часть дополнительной страховки( в случае tiers payant par sécu) ?

[Olgalina]

Olgalina, вы оплатили специалисту полностью всю сумму или только часть дополнительной страховки( в случае tiers payant par sécu) ?

Оплатила полную стоимость консультации 90€

[Marina_T]

Olgalina, тогда вначале необходимо отправить feuille de soins в обязательную страховку(sécu), не забыв сделать для себя скан или фотокопию на всякий случай, и потом, когда sécu вам возместит свою часть 15,10€, отправить в доп страховку(mutuelle) rélevé des remboursements которое вам пришлёт sécu после возмещения своей части.
Хотя может в каждой доп страховке свои правила? Можно им позвонить для достоверной информации.

[Marina_T]

Olgalina, еще хотела дополнить: если на приеме врач брал вашу carte vitale чтобы отправить напрямую информацию о вашем визите в sécu то отплата прийдет автоматически на ваш счёт; и если ваша sécu отправляет напрямую информацию в доп страховку (télétransmission Noémie) то и в доп страховку отправлять не надо бумаги, оплата автоматом прийдет)

[Miellait]

(извините,что отправила два одинаковых сообщения, не знаю как теперь одно из них удалить)

[elfine]

Miellait, такая история могла случиться в любой страховой компании, дело не в компании, а в недобросовестных отдельных сотрудниках. Один что-то напортачил - другие за это не отвечают. К сожалению такие вещи могут случиться ещё не раз.
Первое, что хотелось бы посоветовать - не ходить к ним с разговорами. Во всяком случае не ходить больше одного раза, один раз может понадобиться, чтобы понять, что произошло. Эти устные обещания о том, что всё исправим, не дураки, гроша ломаного не стоят.
По всем таким проблемам надо обращаться письменно, подробно объясняя проблему и требуя её исправить. В письме упоминать те попытки контакта, которые уже были предприняты (Suite à notre conversation téléphonique du xx/xx/2015, je vous signale que...) При хорошем развитии событий помогают обычные мейлы. Если не помогают, надо писать бумажные письма, если надо, то и заказные.
Не понятно, зачем им выписки из банка, у них есть бухгалтерия, которая и так прекрасно увидит, что деньги снимались два раза, как только станет ясно, что речь об одном и том же контракте, привязанном к тому же номеру соц. страхования. Просто раз Вы ни одного письма не написали, никто этим до сих пор не подумал заниматься.
Временный номер соц. страхования у студентов - не причина не возмещать расходы. Мы тут многие были студентами и ходили с такими номерами, никаких проблем с возмещением это не представляло. Скорее всего опять некомпетентность сотрудников. Требуйте возмещения, лучше отдельным письмом, от смешивания двух разных проблем у них может ещё один коллапс случиться.
И пишите réclamations. Не обивайте пороги, слова слишком часто ничего не стоят.
Если Вам что-то должны, действуйте быстро, потому что через два года их долг ликвидируется. Поэтому не тратьте время на походы, писем может понадобиться не одно. В крайнем случае есть специальные структуры, куда обращаются за посредничеством, если не удаётся найти общий язык и не хочется сразу подавать в суд. Но такие вопросы обычно решаются и без них. Всё равно первое, что Вас спросят - обращались ли Вы письменно и попросят показать копии писем.

Ещё один совет - делайте себе копии или сканы всех бумаг перед отправлением.

[Sasa]

Расскажите как вы проверяете возвращение денег у mutuelle ?
Нам приходят деньги на счет ,но за что именно проверить невозможно.собственно,я все эти годы никогда не проверяла,приходят и приходят.А недавно получилась туманная история с ass. mal. и потерей денег .И я поняла что все надо контролировать ,а вот как это происходит не знаю.

[Small_birdie]

Sasa, у нас на сайте в личном кабинете всё написано.
То есть по датам, за такой-то период. Да, нужно сравнивать с приходом на счёт.
Немножко сложно, но можно отследить.
У меня была весной серия походов, я отслеживала.

Допустим, ставила пломбу у стоматолога.
Всего ему заплатила 200. На счёт вернулось 190.
Смотрю на сайте доп. страховки. Там не одной суммой возврат записан, а несколькими. То есть нужно по датам складывать и сравнивать с приходом на счёт.

[vtimide]

Расскажите как вы проверяете возвращение денег у mutuelle ?
Нам приходят деньги на счет ,но за что именно проверить невозможно.собственно,я все эти годы никогда не проверяла,приходят и приходят.А недавно получилась туманная история с ass. mal. и потерей денег .И я поняла что все надо контролировать ,а вот как это происходит не знаю.

В личном кабинете на сайте можно проверить.

[Sasa]

На сайте mutuelle?

[Small_birdie]

Sasa, да. Только не очень удобно, что они показывают только последние месяцы.

[Gerra_]

Sasa, У нас сайта не было. После визита к врачу например, через несколько дней поступала ННая сумма на счет от mutuelle. А потом еще через какое-то время приходило письмо от mutuelle со всеми расчетами за ННый период. Что, куда ,когда перечислили.Я просто сверяла и все.