Форумы inFrance  - Франция по-русски
Вернуться   Форумы inFrance - Франция по-русски > Жизнь во Франции > Здоровье, медицина и страховки

Результаты опроса: Эпидуральная анестезия - за и против
Рожала с анестезией, очень довольна 317 56,31%
Рожала с анестезией, были проблемы, больше не повторю 23 4,09%
Рожала без анестезии, жалею 24 4,26%
Рожала без анестезии, рекомендую 99 17,58%
Рожала без анестезии, но мне ее не успели сделать. А на самом деле, я - за 12 2,13%
Рожала с анестезией, были проблемы, но, скорее всего, повторила бы 55 9,77%
Рожала с анестезией, проблем не было, но жалею 33 5,86%
Голосовавшие: 563. Вы еще не голосовали в этом опросе

   Тема закрыта   
 
Опции темы Опции просмотра
  #1
Старое 19.01.2007, 17:08
Мэтр
 
Аватара для Alena_Minsk
 
Дата рег-ции: 12.03.2005
Сообщения: 14.447
Marie des Anges пишет:
Про преимущество разреза над разрывом только одно, как уже сказали: зашивать удобнее зашивать
Резаная рана заживает быстрее рваной

Рожала с анестезией, которую поставили примерно через 8 часов с начало схваток-каждые 2 минуты и секунд по 30. Боль терпеть еще можно было, но устала я конкретно, поэтому дышала уже неправильно.
После постановки анестезии были осложнения-уходила непрощаясь , но парочка укольчиков, анестезиолог был рядом, и я уже радовалась жизнью, подумывая о втором, наверное анестезия так на разум мой подействовала.
Потом кесарево. Вчера вспомнила этот момент в родах... как же я тогда испугалась операцию с передуральной анестезией...плакала. Но оказалось, что ничего страшного
Дочу увидела через примерно 2 часа после рождения. Не смотря на съеденые 90 мл смеси, грудь она взяла сразу, сосала активно
Alena_Minsk вне форумов  
  #2
Старое 19.01.2007, 18:02
Мэтр
 
Аватара для Martingale
 
Дата рег-ции: 04.01.2007
Откуда: париж и окрестности
Сообщения: 3.261
Marie des Anges пишет:
Про преимущество разреза над разрывом только одно, как уже сказали: зашивать удобнее и всё!

в остольном, разрез лишает нас навсегда возможости иметь нетронутую промежность так как не все разрезы оправданы, к сожалению, этот жест стал почти систематическим....на всякии случай...

когда ткани промежности рвуться сами то рвуться они согласно тканевым волокнам, неровно, но зато при заживании эти волокна мышц и слизистых заживают лучше.
Вот-вот, обычно режут без всякой на то необходимости, и "с запасом" так сказать. Разрыв может быть совсем маленьким, и заживает он быстро, без болей. И последствий никаких. Подруга у меня после эпизиотомии теперь длительные прогулки не выдерживает, шов болеть начинает, а уже 5 лет после родов прошло.
Martingale вне форумов  
  #3
Старое 19.01.2007, 16:31
Мэтр
 
Аватара для Leoli
 
Дата рег-ции: 14.01.2003
Откуда: Strasbourg
Сообщения: 10.633
Посмотрела я тут, некоторые девочки большое внимание Апгару придают .... ошибочно это, однако, и НИ о чем не свидетельствует.
Во многом - это реакция новорожденного в СТРЕССОВОЙ ситуации....

А вообще - кто что и кому сказал ... пока САМ на СЕБЕ не прочуйствуешь и не поймешь ....

Я тут с мамой тему похожую обсуждала, так она выразилась примерно так: "Да с тобой же ТАК разговаривают, что не согласишься и вина твоя и вообще "всех собак повесят""

Про Францию могу сказать одно: медицина В ЦЕЛОМ в своем отношении к роженице груба и малокомпетентна в плане наличия иных, кроме прямо медикаментозных мер обезболивания .. Им ТАК удобнее.
И в разговоре лейтмотивом проходит фраза: "А ВЫ - врач?" МНОГИЕ под сим давлением начинают сомневаться в уже принятом решении по поводу, как и чего им бы САМИМ хотелось ... сразу вспоминается сказка про голого короля ... и начинают соглашаться, и анестезия это лучше и эпизиотомия....


В Германии, Fellici, они не требуют рожать натурально ... это просто как то протекает натурально само :-)
Как мне сказала немецкая акушерка, в германии 2 из 10 родов - анестезия, а во франции 7 из 10.
Leoli вне форумов  
  #4
Старое 22.01.2008, 21:45
Мэтр
 
Аватара для charavichka
 
Дата рег-ции: 26.05.2006
Откуда: Maisons Laffitte
Сообщения: 5.568
[QUOTE=Leoli]
Про Францию могу сказать одно: медицина В ЦЕЛОМ в своем отношении к роженице груба и малокомпетентна в плане наличия иных, кроме прямо медикаментозных мер обезболивания .. Им ТАК удобнее.
[QUOTE]

Не скажу, что в Беларуси очень человечная медицина, но когда мне рассказывают про роды такое чувство, что акушеры все вышли из КВН и большие юмористы.

Одной знакомой акушер все время говорил:
- Давай, давай, мамаша! Ребенок уже наготове! Уже бантик торчит!!! И в кого это она такая курносая?

А потом когда родился малчик (ростом 57 см!), акушер сказал:

- Ой, ошибочка вышла. Тут скорее кроссовки надо покупать.

Ну и по ходу он шутил, что может со скидкой восстановить ей девственность.

Я еще не знаю, как больно рожать, но у меня тоже сложилось впечатление, что врачу неохота заниматься стонущей роженицей. Куда как легче всем поголовно ставить всем эпидюраль!

Я вообще мечтаю родить в Питивьере, так как под очень большим впечатлением от книг Мишеля Одена (это для меня открытие года!!!!!) и этот госпиталь организовал он. Так вот - он за естественные роды и за самое душевное отношение к будущей маме, но даже когда я звонила в этот госпиталь, чтобы записаться на июнь, меня не спрашивая о том хочу я анестезию или нет, записали к анестезисту!!!!!

Я совсем не против анестезии, но не хочу ее пока я точно не скажу, что никак по-другому родить не могу.

Я хотела бы почувствовать то же, что и моя мама, когда я появилась на свет....
charavichka вне форумов  
  #5
Старое 19.01.2007, 16:33
Мэтр
 
Аватара для Fellici
 
Дата рег-ции: 13.08.2005
Откуда: 76
Сообщения: 21.216
Эх, где бы найти выкладки, сравнивающие детей Германии и Франции со времен применения анестезии...
Fellici вне форумов  
  #6
Старое 19.01.2007, 17:51
Мэтр
 
Аватара для Leoli
 
Дата рег-ции: 14.01.2003
Откуда: Strasbourg
Сообщения: 10.633
Fellici пишет:
Эх, где бы найти выкладки, сравнивающие детей Германии и Франции со времен применения анестезии...
не именно да и не только оно, но очень интересно
http://accoucherautrement.free.fr/demedicalisation.htm
Leoli вне форумов  
  #7
Старое 19.01.2007, 16:34
Модератор
 
Аватара для Tora
 
Дата рег-ции: 13.01.2004
Сообщения: 6.371
Вряд ли такое исследование проводилось, хотя...
__________________
Как же прав был сэр Артур Конан Дойль, когда еще больше ста лет тому назад написал: "Если pассудок и жизнь доpоги вам, деpжитесь подальше от тоpфяных болот"....
Tora вне форумов  
  #8
Старое 19.01.2007, 16:35
Мэтр
 
Аватара для Marie des Anges
 
Дата рег-ции: 15.04.2006
Откуда: Хабаровск-Bussy St Georges (77)
Сообщения: 4.933
Отправить сообщение для Marie des Anges с помощью MSN
Цитата:
Никто не будет слушать роженицу/хочу -не хочу.Есть критерии ,те показания ,по которим производят ту или иную манипуляцию.Да еще играет роль привычка врача,его пристрастия .Как думаете
Вот это главная ошибка молодых мама, сама такая была: довериться без оглядки врачу.

Я не говору, что врач обязательно вам навредить хочет, но к сожалению человеческии фактор часто предоминирует над профессиональным . Так как действительно, врачам и акушерком сподручнее зашить разрез нежели разрыв, лучше чем быстреее и без особенного шума мамочка родила. Определенный больничнй протокол не всегда направлен на соблудение естественных физиологических процессов в силу тех или иных больничных обстаятельств.

Я уже не говорю о том что и эпизиотомия и щипцы и кесарево это все и дополнительные гонорары. Не для всех, конечно, но есть врачи , которые руководствуются и этим тоже.
Marie des Anges вне форумов  
  #9
Старое 19.01.2007, 16:42
Мэтр
 
Аватара для Fellici
 
Дата рег-ции: 13.08.2005
Откуда: 76
Сообщения: 21.216
Marie des Anges пишет:
Я уже не говорю о том что и эпизиотомия и щипцы и кесарево это все и дополнительные гонорары. Не для всех, конечно, но есть врачи , которые руководствуются и этим тоже.
Я вот задумалась - в России, скажем, врачам принято давать вознаграждение, и если мама родила сама, без каких-то вмешательств, то кто же его много даст? А вот если врачам "пришлось повозиться", то конечно, "заслужили".
Недавно ввели премию за удачно проведенные роды - и роддому, и ведущему беременность гинекологу из консультации. Стимулируют?
Fellici вне форумов  
  #10
Старое 19.01.2007, 16:36
Мэтр
 
Аватара для Leoli
 
Дата рег-ции: 14.01.2003
Откуда: Strasbourg
Сообщения: 10.633
kioulia пишет:
Те настрои может помочь только тем , кто не желает анестезии и тогда надо идти до конца.
В этом и есть суть проблемы (помимо таки самого влияния лекарства): если рожаешь САМ и настроился вот так-то, то редко что может свернуть с дороги, а если настроился, но таки с анестезией, то лекарство, порой, окажется сильнее силы воли... А уж потом врачи развернутся ... :-)
Leoli вне форумов  
  #11
Старое 19.01.2007, 16:46
Мэтр
 
Дата рег-ции: 14.04.2005
Откуда: 86
Сообщения: 1.390
Выбрала первый вариант, но если бы существовала возможность отметить более одного варианта то добавила бы и третий вариант ответа. Первые роды "на живую", стремительные, паузы между схватками 10-секундные и так полтора часа. От первой схватки до рождения ребенка всего ничего полтора часа, НО КАКИХ!!!!!!!!!!!!!!!!! Так что второй и третий раз рожала с анестезией, как белый человек, лежишь и спокойненьо рожаешь, а не мечешься как безумное животное. И последствия родовые были только у первого ребенка (страбизм, невралгия, отсутствие достаточного тонуса для того чтобы сосать грудь, результат - искуственница). А сын и младшая дочь, рожденные с применением анестезии, тоже появились на свет через полтора часа после начала схваток но бодренькие и в прекрасном здоровье. Описала всё довольно подробно для того чтобы еще раз подчеркнуть, что закономерностей в таком деле как роды искать - напрасный труд. Всё индивидуально.
tisha вне форумов  
  #12
Старое 19.01.2007, 17:40
Мэтр
 
Аватара для sonnisse
 
Дата рег-ции: 26.09.2006
Сообщения: 18.377
tisha пишет:
Выбрала первый вариант, но если бы существовала возможность отметить более одного варианта то добавила бы и третий вариант ответа. Первые роды "на живую", стремительные, паузы между схватками 10-секундные и так полтора часа. От первой схватки до рождения ребенка всего ничего полтора часа, НО КАКИХ!!!!!!!!!!!!!!!!! Так что второй и третий раз рожала с анестезией, как белый человек, лежишь и спокойненьо рожаешь, а не мечешься как безумное животное.
Я 9 часов так рожала. У меня одна схватка не успевала закончиться, как начиналась вторая, они длились не переставая и вместе с этим начался жуткий токсикоз. Родов я не боялась, настраивалась на хорошее, боль переношу хорошо, но мои роды превзошли все ожидания. А епизиотомию мне сделали даже не спросив и не сообщив, я ее, конечно, прочувствовала, но уже было поздно.
sonnisse вне форумов  
  #13
Старое 19.01.2007, 16:57
Мэтр
 
Аватара для Fellici
 
Дата рег-ции: 13.08.2005
Откуда: 76
Сообщения: 21.216
Все ж легче глубоко верующим - пошел к духовнику, попросил благословение, получил, и вперед...
А самостоятельное решение поди прими...
Fellici вне форумов  
  #14
Старое 19.01.2007, 16:59
Мэтр
 
Аватара для Fellici
 
Дата рег-ции: 13.08.2005
Откуда: 76
Сообщения: 21.216
Это все Наполеон...
Fellici вне форумов  
  #15
Старое 19.01.2007, 17:12
Мэтр
 
Аватара для Toty
 
Дата рег-ции: 21.10.2003
Откуда: Vessy
Сообщения: 2.482
Знаете, меня больше беспокоит "мода" на кесарево. Особенно со стороны медиков.
Я рожала в Боливии. Так там родить как "белый", значит родить с помощью кесарева. Натуральный способ для тех, у кого нет денег. Я очень переживала, что меня прокесарят только потому, потому что так принято, удобнее, привычнее.
А в Венесуэле я отказалась от идеи родить - ВСЕХ француженок, которых я знаю прокесарили, хотя, до этого у них были нормальные роды.
Я говорила с врачом во Франции, что по-моему эта проблема, а он в ответ пожал плечами и сказал :"Мировая тенденция такова, что к кесареву прибегают все чаще и чаще."
Toty вне форумов  
  #16
Старое 19.01.2007, 17:58
Мэтр
 
Аватара для Leoli
 
Дата рег-ции: 14.01.2003
Откуда: Strasbourg
Сообщения: 10.633
Toty пишет:
Я рожала в Боливии. Так там родить как "белый", значит родить с помощью кесарева. Натуральный способ для тех, у кого нет денег.
А здесь, к сожалению, для некоторых (нас, то бишь, с мужем, например ), именно вышекрыши медикализированные роды - это "для бедных", то бышь покрывается СЕКЮ, а вот если ты "как белый" хочешь красиво, натурально, без науськиваний со стороны врачей - то вынь да положь 2-3 тысчонки ... да и роди себе КАК ХОЧЕШЬ ТЫ, но ... в какой нибудь другой, более прогрессивной в этом плане, стране.
Германии, например.
Leoli вне форумов  
  #17
Старое 19.01.2007, 17:59
Мэтр
 
Аватара для Leoli
 
Дата рег-ции: 14.01.2003
Откуда: Strasbourg
Сообщения: 10.633
http://accoucherautrement.free.fr/Peridurale.htm
Leoli вне форумов  
  #18
Старое 19.01.2007, 19:58
Дебютант
 
Дата рег-ции: 02.11.2006
Сообщения: 51
Fellici,
Спасибо ОГРОМНОЕ за этот опрос!!!
Думаю, что не только я много нового узнала.
И спасибо всем, кто принял участие в опросе
Munia вне форумов  
  #19
Старое 19.01.2007, 20:26
Мэтр
 
Аватара для Leoli
 
Дата рег-ции: 14.01.2003
Откуда: Strasbourg
Сообщения: 10.633
Toty пишет:
Переезжаем в Китай, прочитала, что и там кесарят по поводу и без, особенно иностранцев .
и главное пол ожидаемого не сообщают под страхом увольнения. :-)

а кесарят, потому что частенько заодно и фаллопиевые трубы сразу перевязывают.
Leoli вне форумов  
  #20
Старое 19.01.2007, 20:27
Мэтр
 
Аватара для Leoli
 
Дата рег-ции: 14.01.2003
Откуда: Strasbourg
Сообщения: 10.633
Toty пишет:
Медицина все больше и больше смахивает на бизнес.
не смахивает она.... это и есть бизнес.
+ помощи чуток - по привычке вековой
Leoli вне форумов  
  #21
Старое 19.01.2007, 20:50
Мэтр
 
Аватара для vrubelru
 
Дата рег-ции: 02.01.2005
Сообщения: 8.458
Отправить сообщение для  vrubelru с помощью ICQ
Rina, а что за массаж? можно ли поподробнее, если никто не против? спасибо.
__________________
Savoir oser vouloir se taire
vrubelru вне форумов  
  #22
Старое 19.01.2007, 22:39
Мэтр
 
Аватара для Fellici
 
Дата рег-ции: 13.08.2005
Откуда: 76
Сообщения: 21.216
Munia, не за что, сама рада

vrubelru, вот "Массаж промежности подготовит вас к правильному расслаблению в ответ на давление плода, проходящего родовые пути. Расслабление мышц тазового два - очень полезное упражнение при подготовке к родам. К тому же массаж увеличивает эластичность влагалища и промежности, усиливая гормональные изменения, которые уменьшают жесткость соединительных тканей. Массаж значительно снижает вероятность эпизиотомии или серьезных разрывов." http://www.nedug.ru/news/86022.html
Fellici вне форумов  
  #23
Старое 20.01.2007, 10:07
Мэтр
 
Аватара для Rina
 
Дата рег-ции: 21.08.2003
Откуда: Nîmes
Сообщения: 4.341
Отправить сообщение для  Rina с помощью ICQ
vrubelru пишет:
Rina, а что за массаж? можно ли поподробнее, если никто не против? спасибо.
Это именно то что описала
Fellici пишет:
vrubelru, вот "Массаж промежности подготовит вас к правильному расслаблению в ответ на давление плода, проходящего родовые пути. Расслабление мышц тазового два - очень полезное упражнение при подготовке к родам. К тому же массаж увеличивает эластичность влагалища и промежности, усиливая гормональные изменения, которые уменьшают жесткость соединительных тканей. Массаж значительно снижает вероятность эпизиотомии или серьезных разрывов." http://www.nedug.ru/news/86022.html
От себя добавлю, у меня около 45кг и мальчик родился под 4кг, если бы не массаж, было много разрывов.
Но я рожала в клинике и гонорар этому врачу составил 200е.
Rina вне форумов  
  #24
Старое 19.01.2007, 23:52
Мэтр
 
Аватара для maman N
 
Дата рег-ции: 21.05.2004
Откуда: пригород Парижа
Сообщения: 29.302
Fellici пишет:
Это был окситоцин, стимуляция, которую мне впаяли на живые схватки, и вызвали этим срочные роды
Мне тут пихали этот окситоцин даже в шейкой, раскрытой на 8, чтобы было быстрее, а потом сказали, что в ним рожать больнее...
Я тоже не знаю, как ответить: рожала без анастезии потому что от одной мысли об игле и возможных последствиях перидюрали, у меня волосы на голове вставали дыбором... А вот рекомендовать рожать без анастезии, тут не знаю.
__________________
Свободу ищу от железных оков
Тех, что зовутся "житейское счастье"...
maman N вне форумов  
  #25
Старое 20.01.2007, 00:08     Последний раз редактировалось Roksanne; 20.01.2007 в 00:13..
Мэтр
 
Аватара для Roksanne
 
Дата рег-ции: 26.05.2006
Откуда: Paris, Créteil
Сообщения: 7.108
С этим окситоцином надо осторожнее - я поступила рожать с нормальными , регулярными схватками , попала на акушера -маму своей однокурсницы , и она мна сказала :"Сейчас быстренько родишь" - и капельницу с окситоцином , но только там не капало , а лилось .
За час шейка матки открылась с 2 см до 7 , а потом -все - непрекращающиеся схватки -никакого практически перерыва , а раскрытия не было .Перидуралку пытались сделать - не смогли - не попали .
Через 12 часов кесарили .Пришли в палату , когда я уже совсем от боли одурела - и говорят -"Ну , будем оперировать,, воды отошли 12 часов назад" (дома еще)
Я давай возмущаться- зачем, почему ?
"Ну ты же не рожаешь!"
-А что я по-вашему уже 12 часов делаю ?
Но тут же до меня дошло , что это же наркоз дадут - и боли прекратятся .
Вот так меня "по блату" еще и прокесарили .Но может и хорошо - сына был 4 кг , а таз у меня слегка суженый.
Если буду второго рожать - буду просится на плановое кесарево .
Тогда не боялась рожать , а теперь боюсь.
Если здесь кесарево с перидуралкой - о лучшем и мечтать нельзя .
А то дома ребенка увидела на 3ий день , он уже к соске с большой дыркой привык и грудь ни за что сосать не хотел - так вот почти 8 месяцев сцеживалась .
Roksanne вне форумов  
  #26
Старое 20.01.2007, 00:17
Мэтр
 
Дата рег-ции: 17.03.2003
Откуда: 99
Сообщения: 2.201
С первым здесь я сильно пожалела что рожала без эп.анестезии.
Поэтому второго хотела обязательно с ней , но не успели, он родился слишком быстро , проблемы были только потом с моим кровотечением.
А вот полтора года я не могла встать из положения сидя, так что проблемы в спине могут быть и у тех , кто без эп.анестезии тоже .
Marmotte вне форумов  
  #27
Старое 20.01.2007, 00:25
Мэтр
 
Аватара для maman N
 
Дата рег-ции: 21.05.2004
Откуда: пригород Парижа
Сообщения: 29.302
Roksanne пишет:
С этим окситоцином надо осторожнее
Надо зранее знать.
А мы приехали в первый раз: воды отошли дома, заходим, шейка на семь почти, передюраль уже не предлагают (я и не собиралась её делать) и вливают что-то через капельницу. Я думала, что там типа глюкозы что-то и вдруг схватки становятся очень... неприятными и ребёнок рождается очень быстро. Потом мне скзали, что окситоцин вливали, чтобы... ускорить процесс, однако от первых схваток (сразу после того, как овды вытекли) и часу не прошло, как начали окситоцин вливать с шейкой на семь почти что. Куда спешить??? Пересменок в больнице был, персонал работу должен был закончить...
С другим ребёнком стали вливать окситоцин с шейкой на восемь и никаких схваток, а потом проткнули пузырь и ребёнок выскочил прямо в тазик, который поставили для вод... Так что гинеколог вспоминает до сих пор, что я "родила прямо в тазик..."
__________________
Свободу ищу от железных оков
Тех, что зовутся "житейское счастье"...
maman N вне форумов  
  #28
Старое 20.01.2007, 10:11
Мэтр
 
Аватара для vrubelru
 
Дата рег-ции: 02.01.2005
Сообщения: 8.458
Отправить сообщение для  vrubelru с помощью ICQ
Fellici, Rina, спасибо! (хотя понять сложно , куда там пальцы рук девать )
__________________
Savoir oser vouloir se taire
vrubelru вне форумов  
  #29
Старое 20.01.2007, 11:43     Последний раз редактировалось Rina; 20.01.2007 в 13:02..
Мэтр
 
Аватара для Rina
 
Дата рег-ции: 21.08.2003
Откуда: Nîmes
Сообщения: 4.341
Отправить сообщение для  Rina с помощью ICQ
vrubelru пишет:
Fellici, Rina, спасибо! (хотя понять сложно , куда там пальцы рук девать )
Элементарно, мой друг Ватсон мне неудобно все это описывать, но там где обычно режут для облегчения выхода ребенка там и массажируют. Но если вы решитесь на следующего бебика рекомендую попросить такой массажик
Rina вне форумов  
  #30
Старое 20.01.2007, 11:49
Мэтр
 
Аватара для WildAngel
 
Дата рег-ции: 18.05.2004
Откуда: 83-495-974
Сообщения: 2.875
Первый вариант.
2 часа стльных схваток и я поняла, что не хочу сеюя мужественно вести, просто не могла уже терпеть, меня всю трясло...
Время было 7 утра, я всю ночь не спала, а роды намечались только в 1 час дня.
После укола я спала, отжыхала и мечтала о доче.
Так бы я рожала каждый год)))
WildAngel вне форумов  
   Тема закрыта   


Закладки


Здесь присутствуют: 1 (пользователей - 0 , гостей - 1)
 

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Общая анестезия Le Queshoy Здоровье, медицина и страховки 105 16.12.2017 23:49
Антибиотики: за или против? elisa Здоровье, медицина и страховки 55 22.12.2011 18:43
Стипендия: за и против Katerina_nn Учеба во Франции 33 13.04.2006 09:20
Антидепрессанты - за и против fel fel Здоровье, медицина и страховки 19 04.11.2005 13:49


Часовой пояс GMT +2, время: 05:58.


Powered by vBulletin®
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.
 
Рейтинг@Mail.ru
 
©2000 - 2005 Нелла Цветова
©2006 - 2025 infrance.su
Design, scripts upgrade ©Oleg, ALX