Медицинское справочное бюро-2

[pupuce]

Marcira,
http://www.kid.ru/pregnancy/index43.php3

[Roksanne]

Раз зашла речь о температуре, у меня такой вопрос. Муж уверяет, что при измерении температуры (подмышкой) даже классическим ртутным термометром нужно к его показаниям прибавлять еще то ли 0,5 градуса, то ли целый градус. Надо или нет?

Сложный вопрос.
Европейские врачи привыкли к измерению температуры в прямой кишке , или во рту (в Англии и в Америке). Она там на полградуса-градус выше, чем в подмышке. Поэтому нужно прибавлять как минимум пол-градуса к подмышечной температуре - ибо они просто не знают как там , в подмышке , можно мерять температуру и насколько она отличается от привычной внутриректальной. Если сказать "в подмышке" столько-то - обычные рядовые врачи не знаю , с чем коррелировать.
Все нормальные люди( в мышлении врача) меряют температуру в прямой кишке, а о других способах и их корреляции (соответствии с пересчётами) с показателями из других мест - они зачастую не знают , их этому не учили.

Поэтому: Товарищи, меряйте температуру тела в тех местах, в которых её меряет основная масса населения страны, в которой вы живёте. И тогда путаницы не будет.

[Larisa_D]

Роксанне, муж сдал анализ из горла (crachat) и вот результат:

- assez nombreuses colonies de germes saprophytes de la flore commensale
- absence de pneumocoque
- absence d'haemophilus influenzae

- rares colonie de aspergillus fumigatus

- cultures en cours sur milieu liquide qvec detection rapide de la croissance

К врачу ему еще не скоро, хотела бы узнать, результат не очень плохой? Может надо попроситься на прием быстрее?

[Roksanne]

Larisa_D, меня в анализе настораживают возбудители аспергиллёза, но может это и нестрашно ...А сиптомы какие-то есть (длительный кашель, тепература , отсутствие эффекта от антибиотиков) ? И как вообще здоровье у Вашего мужа ?

[Larisa_D]

Roksanne, здоровье у мужа в норме, только очень изредка кашель бывает и из горла отхаркивается мокрота. Сначала думали, что это от курения, но доктор посмотрел его результат спирографии (в норме, но на самой границе) и назначил ренгент и анализ из горла. Ренгент в норме, а анализ получается не очень. Врачу завтра позвоним и на всякий случай сходим на консультацию к пульмонологу.

[Larisa_D]

Подскажите, пожалуйста, как называется по-французски пульмонолог? И pneumolog, не то же ли самое?

[svinka]

Larisa_D, Вы правы
пульмонолог - pneumologue

[Larisa_D]

svinka, спасибо, сегодня уже записались на прием

[sorciere]

Подскажите, есть ли во Франции оксолиновая мазь? или что-то подобное? Чем французы ее заменяют? или вообще ничего не используют перед выходом из дома во время эпидемии.

[Каляда]

Здравствуйте ,это снова я со своей спиной ,очень вас прошу, помогите пожалуйста разобраться в результатах снимка :
Rachis lombair-pas de déformation vertébrale mais empreintes nucléaires,visualisation de tous les pédicules,lipping somatique.
Dicopathies surtout pincement antérieur L5-S1 avec hyper presion inter articulaire postérieure.
Bassin-intégrité des hanches et des sacro-iliaques ,zones d'ostéocondensation non patologique du col fémoral gauhe et calcifications tendineuses sus trochantériennes gauches.
Спасибо большое зарание , не терпимо уже просто а так долго приёмов к врачу ждать...известное дело.....

[Roksanne]

Каляда, у Вас ущемление диска между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым.
Больше - ничего особенного , про "разбалансированный таз" - ни слова.

[Каляда]

Roksanne, спасибо ОГРОМНОЕ за расшифровку!!!!Вот тебе оказывается и горе врачи (с горе пациентами) ....Как нужно аккуратным быть....Вроде не смертельно но болит же.....Спасибо ещё раз!!!

[SVETI88]

вопрос к нашим медикам . у мужа заболел зуб ,он пошел к дантисту . дантист сделал снимок и сказал ,что это не зуб, а застужена область под глазом и выписал ему антибиотики и что то даже с картизоном. после лечения у него почернел язык и теперь болит горло где лимфоузел. после он обратился к терапевту , терапевт определил болит миндалина и опять выписал антибиотики,, но это не помогает куда еще можно обратиться ?

[Roksanne]

Sveti88, продолжать пить антибиотики, закончить курс. Параллельно обратиться к тому же врачу и сказать, что не помогают.

*******************

Fellici,а где меряете температуру ? Лучше действительно в прямой кишке, как посоветовала zanuda.

[miss BBd]

Пожалуйста ,кто знает подскажите адреса сайтов, где можно заказать лекарства по интернету во Франции. Никогда не пользовалась этой услугой, а вот сейчас очень надо!
Спасибо.

[Roksanne]

Пожалуйста ,кто знает подскажите адреса сайтов, где можно заказать лекарства по интернету во Франции. Никогда не пользовалась этой услугой, а вот сейчас очень надо!
Спасибо.

В поиске наберите pharmacie en ligne , вот результат .

[Fellici]

У меня вопрос про температуру. Если ребенок весь горит - а 2 термометра показывают 36,5 и около того - значит, они сломаны, что ли??? Причем ему явно плохо, но вот загвоздка с градусниками... как такое может быть??

[zanuda]

Феллици,градусники электронные? Они могут вратъ сами по себе или батарейка села, померяите классическим ( желателъно в попе) - дает точный резулътат.

[Fellici]

Спасибо!
Я-то под мышкой, а где папа - не знаю, думаю, там же.
Ребенка пробило на понос, почти понятно, что гастро

Классического-то нету... А градусники новые.

То есть такого в принципе не бывает, да? Что ребенок горит, а температура нормальная?

[pupuce]

Fellici, если контакт нарушен, может и не показывать точно (напр, вспотел ребенок).
Проверила, в инструкции к термометру это указано.

[Roksanne]

То есть такого в принципе не бывает, да? Что ребенок горит, а температура нормальная?

Бывает. Когда из-за интоксикации и прочих физиологических и патофизиологических механизмов (долго и сложно рассказывать, да и не нужно ) наступает спазм периферических сосудов - то человек "горит" внутри, а руки-ноги холодные - из-за спазма осудов. Такой вариант лихорадки(повышения температуры) гораздо опаснее классического. В таком варианте холодной лихорадки опасность состоит в нарушении теплообмена с окружающей средой (не работают механизмы охлаждения , нет потения, в частности) и возникает большая опасность перегрева жизненно важных органов, в первую очередь мозга - могут быть судороги, короче - ничего хорошего.
Потому и нужно мерять температуры в теле - в прямой кишке или во рту , периферическая температура не всегда показывает степень перегрева организма.

[pupuce]

Потому и нужно мерять температуры в теле - в прямой кишке или во рту

А лучше всего в ухе -изменения температуры тела отражаются быстрее и более точно , чем в других местах (поскольку барабанная перепонка снабжается кровью от той же системы, что и находящийся в мозгу центр управления температурой - гипоталамус)

[zanuda]

пупуце, да, но градусник ушной не рекомендовала бы, т.к. слегка изменив угол ( а вертящийся ребенок это не редкостъ) термометру уже доверятъ нелзя, я так от своего отказаласъ, надо иметъ навык + спокойного ребенка.

[pupuce]

zanuda, пришлось наловчиться, а что делать - у моего запоры хронические, так мы ни суппо никогда вставить не могли, ни температуру проверить.
Там важно правильно ушко открыть\оттянуть, причем в зависимости от возраста и направление меняется
А еще часто судороги при повышенной температуре- поэтому важно быстро и вовремя среагировать.

[Roksanne]

Но вот из собственного опыта с ребенком - в больницах и врачебных кабинетах только замеры ушные делали. Перестраиваются?

Меня смущает то, что замеры (правильные) не так-то просто в ухе сделать.
Во первых - глубина и направленность(угол) ушного прохода у всех людей различается,
во вторых - дети намного чаще крутят головой , чем попой - и потому измерение в ухе сложнее провести , чем в попе.
В третьих - температура ведь может повышаться и из-за отита - и тогда даже прикосновние к уху мжет быть очень болезненным , не говоря уже о вставлении в него чужеродного предмета (а термометр не только нужно вставить в ухо, его нужно вставить так , что-бы его кончик касался кожи, а любое касание в случае отита - это боль , очень сильная, никто (а особенно ребёнок) этого терпеть не будет).
В общем - измерение температуры в ухе - это дань "стыдности" измерению её в прямой кишке.
Точность её (t° в ухе) очень приблизительная, зато всё "прилично".

Всё, что я пишу - это моё личное мнение, которое, вполне возможно, отличается от общей идеологией французской медицины.
Но зная немного нашу медицину и её постулаты и сравнивая с такими же французскими постулатами - пишу то , что думаю.

[zanuda]

Роксанне, просвятите меня пожалуйста, нет сил искатъ самой совсем, как заражаюстя монолуклеозм, как я поняла лечения-нет, (моему сыну не назначили, во всяком случае), чего остерегатся, вобщем-чето делатъ, кроме того что просто ждатъ? Стоит ли веритъ диагнозу, если анализа крови так и не назначили, заключение на основе осмотра. Сегодня, после 3 неделъной эппопей ангина-фарингит-отит-ангина- гастро (под вопросом, может, как сказали, и интоксикация)- диагноз-ангина и отит на фоне монолуклеоза назначили преднизолон и антибиотик орелокс. Уже месяц он принимает витамины, иммуностим, сироп шиповника, курсом сиром эхинацей с прополисом, гомеопатию для поддержания сил - чувствует себя весъ этот месяц плохо, квелый, грустный - чтоб в него можно было бы еще впихнутъ. ( до этого он ломал руку и у него было переутомление? (диагноз скорой после обморока) после лагеря )

[Oksy75]

zanuda, почитайте тут, пока Roksanne не пришла
Инфекционный мононуклеоз

[zanuda]

Оксы75,
Роксанне, спасибо, он сам ест иогурт, даже странно-ранъше не любил. Почитала, у него не было лихорадки, лихорадка-обязателъное условие? Что то я засомневаласъ, лечение конечно продолжу, но, съезжу к другому врачу, а вдруг это что то другое, более страшное? Ведъ я его водила к врачу весъ этот месяц, и до сегодняшнего дня, увеличенных лимфоузлов, не заметили, вдруг увеличенные лимфоузлы вторичная реакция на что то другое.
Да, и выходит что это все же заразно, они с братом часто кувыркаются вместе, и даже последнее время я их нахожу в одной кровати - младший боится монстров и залезает под бок к старшему. Имеет смысл вести младшего проверятъ естъ ли у него монолуклеоз, или не имеет смысла? Младший толъко отболел ангиной.

[Roksanne]

zanuda, увеличенные лимфоузлы - естественная и очень правильная реакция организма на "непорядок".
Образно выражаясь - лимфоузлы - это "пограничные заставы" организма, там находятся "войска" лимфоцитов, которые призваны убивать всё чужеродное, что проходит по разным разветвлённым дорогам(лимфатическим сосудам) через их "таможню".
Так что увеличенные лимфоузлы в 99% случаев , особенно в детском или молодом возрасте - реакция на инфекцию.
В более зрелом возрасте резкое увеличение лимфоузлов должно заставить задуматься серьезнее, но и то в большинстве случаев - это та же банальная защитная реакция организма и ничего более.

Бывает конечно и патологическое увеличение лимфоузлов - в случае лимфом различного генеза ( опухолей лимфоидной ткани разного происхождения).

В любом случае увеличения лимфоузлов нужно сделать общий развёрнутый анализ крови. Очень многое (практически всё) прояснится сразу же после получения результатов .

[Roksanne]

zanuda, и ещё тут почитайте . Вообще-то без специальной диагностики, "на глаз" о мононуклеозе можно только догадываться ( как и о других вяло-текущих инфекционно-воспалительных процессах).
В таких случаях назначают самые сильные антибиотики самого широкого спектра действия , если признаки болезни через 5 дней не уменьшаются - меняют антибиотик. Но когда болезни и эти тяжёлые курсы лечения идут один за другим - то очень тяжело определить , где болезнь , а где усталость и интоксикация организма от лечения.
Принимайте ответственно 5 или 7 днeй то лечение , что вам назначили, а потом, в случае проблем - к назначившему врачу на приём.

Только кормите ребёнка био-йoгуртом (с бифидо-бактериями) утром , в обед и вечером...