Медицинское справочное бюро

[Lesik]

что терапевт НЕ ПРОЧИТАЛ результат, пациентка, получив результат, ничего в нем не поняла, врачу звонить не стала .

Похоже наш терапевт специально выписывает такое направление на обследование, чтобы результаты получал только пациент. Иначе как это объяснить? Не придет пациент- его проблемы, придет- оплата за рандеву, (чтобы результаты посмотреть )
Раньше (когда мы жили в другом городе) наш врач получал результаты и второй экземпляр присылали нам.
Может просто это отменили официально ?

Как-то мне делали снимок ,я спросила когда забирать, мне сказали, что доктором помечено- выслать ему. Но в итоге ,мне тоже прислали на дом дубликат..

[Droopy]

Лесик, это врачи с гонорарами, которые устанавливаются выше обязательных, сектор свободных гонораров. Т.е. консультация такого врача может стоить не 27 евро, например, а 65.

[manuny]

Здравствуйте,уважаемая Roksanne!!!
Мне очень нужен ваш совет по поводу покупки таблеток,содержащие групппу витаминов B (аналогия нашим пивным дрожжам)-это нужно моей подруге у нее проблемы с кожей.
Заранее большое спасибо.

[Roksanne]

Здравствуйте,уважаемая Роксанне!!!
Мне очень нужен ваш совет по поводу покупки таблеток,содержащие групппу витаминов Б (аналогия нашим пивным дрожжам)-это нужно моей подруге у нее проблемы с кожей.
Заранее большое спасибо.

Пивные дрожжи продаются практически в любом французком супермаркете - я их регулярно вижу в Франпри и Монопри - в отделе витаминов и пищевых добавок.

[manuny]

Пивные дрожжи продаются практически в любом французком супермаркете - я их регулярно вижу в Франпри и Монопри - в отделе витаминов и пищевых добавок.

Большое Вам спасибо!

[Roksanne]

Огород, очень хорошо , а то я сейчас в Москве и ничего толком о клиниках в Париже (неизвестных мне до сих пор) сказать не могу.

[Lesik]

Вот продолжение моей истории.
Были мы с мужем в госпитале у гинеколога. Операция оказалась не срочной .
Диагноз врач точно сказать не может ( полип или фиброма, размер маленький).
Зачем нужно было требовать визит мужа на следующий день и сразу говорить об операции - не знаю.

Оказывается еще в 2003г.на российских снимках УЗИ описана та же картина и размеры,которые обнаружены на сегодняшний день.
А вот на УЗИ 2004г, сделанным гинекологом в Страсбурге , ничего нет и хотя я показывала снимки 2003г. ,доктор , ничего не нашла при обследовании . А по-идее должна была направить на гитероскопию. Вернись я сейчас к тому гинекологу в Страсбург со всеми снимками и с сегодняшним диагнозом , подтверждающим ее ошибку, как это должно восприниматься ? Вобще какая- то ответственнось врача существует или нет ?
Объясните пожалуйста, если врач не обнаруживает диагноз, поставленный другим врачом ,и при этом есть снимок,но врач говорит- все хорошо- до свидания, это нормально ? А ведь после этого 2004года я добивалась обследования в течении 2- лет, за этот срок могли произойти любые изменения.

Мой женералист оказался не прав, высказав свое предположение о том , почему гинеколог приглашает моего мужа ;
а так же оказался не прав в том , что не хотел мне давать направление к другому специалисту ,не зная мой точный диагноз ,но сделав вывод , что другой симтом,который меня беспокоит связан с этим диагнозом. Когда я рассказала гинекологу как меня женералист принял ,она ответила, что напишет ему письмо ( наверное первое за два года)


По поводу просьбы получить свои результаты обследования:
гинеколог отказалась дать мне снимок гитероскопии ,
хотя я сказала, что в любой момент неожиданно могу уехать в Россию и в связи с этим хочу иметь результаты,и что кое-кто из моих родственников -гинеколог и т.к. операция нужна, снимок все-таки желателен, раз уж он есть. В ответ доктор обещала написать письмо ,но про снимок сказала что он не нужен. Я сказала , что родственница не читает по французски ,а в снимках разбирается, на что мне ответили, что письмо я лично могу перевести для родственницы в котором будет описание снимка.
Ну как еще просить ?

Roksanne, я Вам написала в л.я.,ответьте пожалуйста,как будет время.

[алисса]

Lesik, У меня была фиброма 3 см ,мне её вообще никто никак не предлагал ни лечить ни оперировать.Я лечилась у гомеопата и фиброма исчезла.

[Lesik]

Lesik, У меня была фиброма 3 см ,мне её вообще никто никак не предлагал ни лечить ни оперировать.Я лечилась у гомеопата и фиброма исчезла.

алисса,
Вы во Франции лечились ?
И какое обследование показало, что она исчезла ? УЗИ или гитероскопия ?

[MarinaR]

гитероскопия

гитероскопия не может показать....вы знаете, что это такое? (и с чем это едят? ), только УЗИ.

[Lesik]

гетероскопия не может показать....вы знаете, что это такое? (и с чем это едят? ), только УЗИ.

MarinaR,
возможно я не правильно перевожу на французский слово hytéroscopie.
Поправьте, пожалуйста ,как это будет по русски ?
Если я не правильно перевела, а Вы этим вопросом профессионально владеете, то зачем так ставить вопрос , можно просто поправить .

Мне делали hytéroscopie в середине октября и есть снимок, та же гинеколог до этого мне делала УЗИ и сказала, что на УЗИ практически невозможно определить, а вот hytéroscopie сразу все показала. Хотя я уже писала, что в России то же самое определили на УЗИ . И поэтому вижу в этом какое- то расхождение в подходе к определению диагноза.

Так все-таки я ошиблась в переводе или hytéroscopie по-Вашему не может дать того результата, который определила врач ?
Или просто Вы не знаете, что кроме УЗИ есть другая возможность обследования ,(т.к. то что мне делали не называется УЗИ) ?
Поясните пожалуйста.

[vendredi]

гитероскопия не может показать....вы знаете, что это такое? (и с чем это едят? :чеесы: ), только УЗИ.

гистероскопия

Просто мы как раз анализируем то, что получают в результате гитероскопии...но насколько я знаю, если миомки не в полости матки, а подсеррозные (не знаю правильно ли я написала опять), то есть под -поверхностные, (если так можно сказать) матки, то этим методом их удалить нельзя...я все узнаю поточнее.Hystéroscopie

Используется термин субсерозная миома матки

Вы патанатом или работаете в патанатомической лаборатории??

[malenka]

Lesik,я не читала все ваши посты,это просто что касается вашего вопроса:гистероскопия=hysteroscopie-бывает диагностическая и оперативная,проще говоря это такая процедура,которая позволяет увидеть полость матки с помощью оптических приспособлений,диагностическая позволяет оценить внутриполостные фибромы=fibromes endo-cavitaires и подслизистые =fibromes sous-muquex;из диагностической гистероскопия может перейти в оперативную,т.е.когда сразу же можно эти фибромы удалить.Кроме того во время гистероскопии можно взять образец для биопсиию
УЗИ в свою очередь позволяет оценить размеры матки,в случае фибромы соответственно ее увеличение,изменение контуров,размер опухоли и т.д.Кроме того после УЗИ вы можете получить заключение и снимок,а после гистероскопии только заключение,потому что все обследование врач наблюдает на мониторе.Удачи!

[Lesik]

.Кроме того после УЗИ вы можете получить заключение и снимок,а после гистероскопии только заключение,потому что все обследование врач наблюдает на мониторе.Удачи!

malenka,
спасибо за разъяснения, собственно с этим я столкнулась на практике в качестве пациента.
Вот только не совпадает Ваше сообщение по поводу отсутствия снимка
гитероскопии , врач сделал снимок,цветной , он в моей карточке у врача находится. При чем, как сам врач утверждает- на снимках УЗИ трудно что понять, а здесь все ясно (может из-за размеров )

Получается , аппаратура более современная ,по сравнению с той о которой Вы пишите ?

[MarinaR]

[QUOTE=Lesik] возможно я не правильно перевожу на французский слово QUOTE]

это я неправильно перевожу...извините, уже поправила, я знала как будет по-французски...., а по-русски не знала, как писать....на этой неделе расспрошу шефа подробно об этом и доложу в ЛЯ.
Просто мы как раз анализируем то, что получают в результате гистероскопии...но насколько я знаю, если миомки не в полости матки, а подсеррозные (не знаю правильно ли я написала опять), то есть под -поверхностные, (если так можно сказать) матки, то этим методом их удалить нельзя...я все узнаю поточнее.Hystéroscopie

[Lesik]

...то этим методом их удалить нельзя...я все узнаю поточнее.Hystéroscopie

MarinaR,
согласно моему диагнозу этот метод подходит, вот только врач расказала о всяких возможных сложностях при этой операции , типа случайное протыкание ткани и тогда разрезание живота.
В России ,знаю ,эту операцию делают, как аборт. Возможно потому что аппаратуры нет ? При этом нет такого риска, а вот последствия, ... меня интересует вероятность появления нового полипа. Вроде как при гитероскопии используется прижигание или я не так поняла ?
Т.е. удаление полипа (фибромы) разными методами ,если такие существуют ,чем отличается ?

[vendredi]

честно говоря незнаю, может быть во Франции так называют грибок. Но вообще-то грибок champignon или микоз

[malenka]

На УЗИ полость матки не очень хорошо визиализируется,зато можно определить есть ли фиброма,ее размеры,количество,а главное посмотреть слои матки,именно поэтому УЗИ-это основной вспомогательный метод диагностики,если фиброма локализуется в мышечном или подсерозном слое,а картинка после гистероскопии выглядит как фотография,аппаратура,я думаю самая обыкновенная,просто я не всегда видела чтобы снимок гистероскопии выдавали пациентам или им его показывали

[malenka]

Кстати,если фиброма субсерозная,ее действительно удаляют путем лапаротомии,оперативная гистероскопия применяется только для подслизистых и внутриполостных фибром.

[Lesik]

Кстати,если фиброма субсерозная,ее действительно удаляют путем лапаротомии,оперативная гистероскопия применяется только для подслизистых и внутриполостных фибром.

Российское УЗИ показало полип фиброзной структкры на передней стенке ,
местный доктор сказал , что не может точно определить полип это или фиброма, при чем на рисунке нарисовал два выступа ,на УЗИ ( повторяюсь ) ничего не нашла.
Операцию предлагает делать Hysteroscopie, anesthésie générale.

[malenka]

Lesik[/B],если гистероскопия вам действительно подходит-а подходит она,если образование находится в полости матки,то вам сделают резекцию полипа или фибромы(можно сказать выскабливание)под эндоскопичеким контролем-это и есть оперативная гистероскопия,врач будет удалять и вто же время контролировать себя,потому что все видно на мониторе,осложнения у гистероскопии конечно бывают,как и любого инвазивного вмешательства,причем при гистероскопии чаще у женщин старшего возраста,и если есть кровотечение,но есдли все сделать аккуратно...
Аборт-это тоже выскабливание,но без гистероскопа.
В России методика абсолютно такая же-выскабливание под контролем гистероскопа.

[Lesik]

конечно бывают,как и любого инвазивного вмешательства,причем при гистероскопии чаще у женщин старшего возраста,...

Какой именно возраст ?

...А то что ничего не видно на УЗИ это странно,но в любом случае гистероскопия не показывает то,чего нет.

malenka, мне все об этом говорят.

Но дело не в этом , меня интересует есть ли смысл для данной операции подыскивать врача или все равно у кого делать ? И как с ценами на операцию ,а то я пыталась вопрос задать врачу- она проигнорировала.
Или все зависит от мютюэля ?

[MarinaR]

Вы патанатом или работаете в патанатомической лаборатории??

в анатомопатологической лаборатории..... точнее, если по-русски, в паталогоанатомической...

[malenka]

Если,она эти 2 выступа обнаружила после первой гистероскопии,значит они действительно есть.А то что ничего не видно на УЗИ это странно,но в любом случае гистероскопия не показывает то,чего нет.

[malenka]

[B]Lesik,возраст тем кому за 50.
При гистероскопии не так часто встречаются осложнения.
Делать нужно у гинеколога,которому вы доверяете.Если вы задали доктору вопрос,а он не ответил,задайте еще раз.Если вам не нравится гинеколог,идите за second opinion.И потом мне немного непонятно:вы колеблетесь где делать операцию или делать ли ее вообще?Ваш гинеколог сказала,какие показания у вас для операции?
Насчет стоимости и mutuelle подсказать к сожалению не могу.

[Lesik]

Если вам не нравится гинеколог,идите за second opinion

Это как -к другому доктору ?

Этот доктор делал операции моей знакомой, на сколько я понимаю специализируется он по излечению бесплодия. Знакомая доктором довольна,а мне не определиться. Вобще-то она работает в госпитале. Значит ли это ,что у нее больше практики, или это не имеет значения ?
Или любой врач, работающий в частном кабинете делает эти операции?

И потом мне немного непонятно:вы колеблетесь где делать операцию или делать ли ее вообще?Ваш гинеколог сказала,какие показания у вас для операции?

malenka, и то и другое.
В России полип принято удалять ,каких бы он размеров не был. При чем мне уже удаляли в 2002, а получилось что через год опять нашли именно тот ,который сегодня хотят оперировать. А до этого вобще была жуткая операция , коротко говоря не захотели признавать диагноз ,показанный Узи и начали делать другое ... ну вобщем у меня получилась двойная доза наркоза ...
Как я поняла гинеколга ,то показания к операции такие - нужно оперировать потому , что нашли и потому что скачет цикл ( хотя скачет не особо ). Все.
Размеры 2x7 mm., в России, в 2003, было определено 7x5 mm.
Анализы без отклонений.

Я собственно поэтому и спрашивала, если применяют гистероскопию- есть гарантия, что опять не вырастит ?
Может у меня это появилось от последствий той сложной операции .

Может ли это быть какая-то просто специфика из-за 20-ти летней продолжительной спортивной нагрузки, при чем в любом состоянии здоровья ?

Меня еще беспокоит влияние анастезии на сердце , после первой операции ощущались изменения.
И почему здесь общий наркоз ? Мне в России полип удаляли под местным.

[Droopy]

Сторанно, что врач игнорирует вопрос с ценами. как правило, они говорят, что столько-то покрывается страховкой или всё покрывается. Если есть превышения гонораров, то интересуются, хорошая ли мютюэль. Это касается любой госпитализации, не только гинекологии.

[malenka]

Lesik,то что врач работает в госпитале,это действительно хорошо,т.к.поток пациентов там очень большой,значит и оперирует она чаще
Если у вас опять там же появился полип,и первое удаление делали без гистероскопии,то скорее всего это рецидив.Это бывает например,если гормональная терапия была недостаточной.
Фибромы имеют гормональную этиологию,также имеет значение раса,наследственность,про связь с физической нагрузкой мне сложно что-либо сказать.
Перед опреацией у вас должна быть консультация с анестезиологом,который подберет анестезиологическое пособие,ЭКГ вам тоже должны сделать.В России рожавшим женщинам гистероскопию чаще проводят с парацервикальной анестезией,или сочетанно с внутривенным наркозом.В Париже видела что это делают под rachi анестезией,еще говорили что могут и интубацию сделать(зачем нужна интубация при гистероскопии для меня до сих пор загадка).

[Lesik]

...скорее всего это рецидив.Это бывает например,если гормональная терапия была недостаточной.

А она должна была быть ? Т.е. врач должен был назначить лекарство ?

В Париже видела что это делают под rachi анестезией,еще говорили что могут и интубацию сделать.

А что это , rachi анестезия и интубация?

[malenka]

Lesik, обычно гормональная терапия назначается прежде всего,а также и после операции
Rachi=спинномозговая анестезия,интубация=эндотрахеальный наркоз,гистероскопия -процедура короткая по времени,поэтому мне непонятно почему они используют данный вид анестезии,а не внутривенный наркоз