Медицинское справочное бюро

[Lesik]

Lesik, обычно гормональная терапия назначается прежде всего,а также и после операции

malenka, правильно ли я понимаю, что при обнаружении полипа должны назначить гормональную терапию до операции ? Следовательно , должны провести какое-то обследование , чтобы определиться с терапией ?

Хочу кое-что уточнить. Я Вам напишу в л.я.

[malenka]

Lesik,если вам не назначали гормонов,то возможно у вас был фиброзный полип,так что это не обязательно,просто бывает,что рецидивы возникают на фоне недостаточной терапии

[Alexa_Alexa]

Знатоки медицинских терминов! Опять мне нужна Ваша помощь!
Подскажите, пожалуйста, что такое Infections périunguéales?

[vendredi]

Infections périunguéales?

Воспаление околоногтевого ложа или скорее инфицирование

[Alexa_Alexa]

Не грибок, случайно?

[алисса]

Lesik, Извините что не сразу ответила не было возможности .Лечилась я во Франции,а фиброма была видна на узи,она была сначала 1,5см.а затем увеличилась до 3 см .После того как она увеличилась я обратилась за лечением.И результат был положительный.

[Lesik]

Лечилась я во Франции,а фиброма была видна на узи,она была сначала 1,5см.а затем увеличилась до 3 см .После того как она увеличилась я обратилась за лечением.И результат был положительный.

алисса, спасибо что ответили.
А это гинеколог Вас направил на лечение? Т.е. операцию Вам не предлагали, или предложили как один из вариантов ?
Наверное были какие-то обследования ,чтобы решить ,что есть смысл в лечении.

[febbraio72]

роксанне извините, а можно вам на личку написать?

[Roksanne]

Пишите ,конечно
Завтра , 5.11 я возвращаюсь во Францию , и смогу отвечать быстрее.

[алисса]

Lesik, Нет операцию мне не предлагали .К гомеопату меня генеколог не направлял,я сама пошла, самочувствие было такое что я искала способ его хоть как то улучшить.И обратилась к гомеопату.Как говориться утопающий хватается за соломенку.

[Lesik]

самочувствие было такое что я искала способ его хоть как то улучшить.И обратилась к гомеопату.

алисса,
извините, что достаю вопросами и спасибо что отвечаете.
Сколько времени длилось Ваше лечение гомеопатией ?
Сдавали ли Вы до начала лечения какие-нибудь анализы по направлению гомеопата , или в данном случае для гомеопата достаточен диагноз гинеколога ?

[Kajuk]

Скажите, пожалуйста, а во Франции, когда лапароскопию (гинекологическую) делают, чтобы продиагносцировать, они сразу например эндометриоз "вырезают" или зашивают и направляют опять на другую операцию?

[irinashep]

Скажите, пожалуйста, а во Франции, когда лапароскопию (гинекологическую) делают, чтобы продиагносцировать, они сразу например эндометриоз "вырезают" или зашивают и направляют опять на другую операцию?

Эндометриоз прижигают.А направлять ли вас потом на другую операцию будет зависеть от диагноза,поставленного при проведении лапароскопии.
Или технически невозможно будет выполнить операцию при лапараскопии,пойдут на лапаратомию,т.е. вскроют брюшную полость.

[Kajuk]

Или технически невозможно будет выполнить операцию при лапараскопии,пойдут на лапаратомию,т.е. вскроют брюшную полость.

Спасибо большое за ответ. То есть эндометриоз прижигают во время лапароскопии? А лапаротомию будут делать сразу же или назначат на другой день?

[irinashep]

Спасибо большое за ответ. То есть эндометриоз прижигают во время лапароскопии? А лапаротомию будут делать сразу же или назначат на другой день?

Если по жизненным показаниям,то идут сразу на лапаратомию.
А если у вас была плановая диагностическая лапараскопия,то смысла нет.И небольшое оперативное вмешательство можно осуществить во время диагностики.Все будет зависеть от диагноза,клинике и ваших жалоб.

[febbraio72]

Если по жизненным показаниям,то идут сразу на лапаратомию.
А если у вас была плановая диагностическая лапараскопия,то смысла нет.И небольшое оперативное вмешательство можно осуществить во время диагностики.Все будет зависеть от диагноза,клинике и ваших жалоб.

извините а по узи можно увидеть эндометриоз или нет?

[Kajuk]

Мне сказали, что решать эндометриоз у меня или нет, будут по результатам лапароскопии. Мы пытаемся забеременеть уже сколько времени, но не получается. Меня направили на лапароскопию с проверкой фаллопиевых труб. Никогда не слышала про магнито-ядерный резонанс для диагностики эндометриоза.

[irinashep]

Мне сказали, что решать эндометриоз у меня или нет, будут по результатам лапароскопии. Мы пытаемся забеременеть уже сколько времени, но не получается. Меня направили на лапароскопию с проверкой фаллопиевых труб. Никогда не слышала про магнито-ядерный резонанс для диагностики эндометриоза.

Все правильно вам сказали.При проведении лапароскопии очень хорошо видны очаги эндометриоза.Там не надо ничего предполагать.
Эндометриоз -это самый банальный диагноз в гинекологии!!!
Редко с жалобами и клиникой эндометриоза гинеколог пошлет на магнито-ядерный резонанс.А вот диагностическая лапароскопия в гинекологии -это то что нужно.Во время которой можно провести небольшое оперативное вмешательство.Как и в вашем конкретном случае.

[Roksanne]

Люди добрые , поосторожнее с выводами!
Эндометриоз - очень серьезный диагноз !

Необходимо пройти ядерно-магнитный резонанс (IRM), и исследование гормонального статуса .С этими результатами необходимо явиться к гинекологу , который вас обследует и , возможно , еще чего-нибудь назначит , и только после его консультации ( повторяю- со всеми результатами современных исследований) можно решать - эндометриоз у вас или - нет !

[Roksanne]

Так делали Вам IRM или нет ?
Лапароскопия -это очень хорошо- возьмут биопсию из предполагаемого очага эндометриоза , но локализацию этого очага обычно определяют при помощи IRM.

[Kajuk]

Так делали Вам IRM или нет ?
Лапароскопия -это очень хорошо- возьмут биопсию из предполагаемого очага эндометриоза , но локализацию этого очага обычно определяют при помощи IRM.

Всё дело в том, что я в Англии. У нас тут считается, что, во-первых, эндометриоз вылечивается беременностью, так что максимум что делают - выписывают сильные обезболивающие. Во-вторых, если не получается забеременеть (как в нашем случае), посылают на УЗИ (ничего не показавшее у меня) и потом на лапароскопию ("золотой стандарт" для диагностики эндометриоза тут). Наша служба здравоохранения в большом дефиците, что означает, что практически все операции (даже диагностические) откладывают на 6 месяцев, до следующего финансового года. На магнитный резонанс у нас очереди стараются сбить, но ещё в прошлом году надо было ждать 2 года в некоторых больницах. Я в этом разделе уже спрашивала совета, в какую больницу во Франции обратиться, чтобы сделали лапароскопию частным образом, потому что моих сил ждать больше нет. Мы и так год по анализам ходим. Я не хочу ждать до апреля. Как вы думаете, могут мне только лапароскопию сделать во французской больнице и результат моему врачу в Лондоне выслать?

[irinashep]

]Всё дело в том, что я в Англии. У нас тут считается, что, во-первых, эндометриоз вылечивается беременностью, так что максимум что делают - выписывают сильные обезболивающие. Во-вторых, если не получается забеременеть (как в нашем случае), посылают на УЗИ (ничего не показавшее у меня) и потом на лапароскопию ("золотой стандарт" для диагностики эндометриоза тут).


Лапароскопия - действительно "золотой стандарт" в гинекологии везде,не только в Англии.При помощи которой можно и диагностировать и сразу же выполнить небольшое оперативное вмешательство.
В вашем конкретном случае обязательное показание,так как я поняла на первом месте вашего диагноза стоит бесплодие,затем эндометриоз.

[Roksanne]

Видимо , в случае Каюк эндометриоз явился причиной бесплодия , поэтому и проводят диагностику эндометриоза.
Уточнила сегодня на работе - во Франции схема такая : УЗИ-ИРМ -лапароскопия.
Очагов эндометриоза может быть несколько ; их локализацию определяют на ИРМ , при помощи лапароскопии можно эти очаги удалить , но операция это сложная "ювелирная" - во избежание рецидивов.
Почему сначала ИРМ , а потом лапароскопия (если посчитают нужным)? Потому что лапароскопия - это оперативное вмешательство ,инвазивный метод , более рискованный для пациентки , ИРМ же не предполагает никакого риска .
И опять же - не всегда очаги эндометриоза удаляют хирургическим путем , чаще лечат гормонами.
Частным образом ИРМ можно сделать в любом частном медицинском центре .Вот на счет лапароскопии - не знаю...

[irinashep]

Видимо , в случае Каюк эндометриоз явился причиной бесплодия , поэтому и проводят диагностику эндометриоза.
Уточнила сегодня на работе - во Франции схема такая : УЗИ-ИРМ -лапароскопия.
Очагов эндометриоза может быть несколько ; их локализацию определяют на ИРМ , при помощи лапароскопии можно эти очаги удалить , но операция это сложная "ювелирная" - во избежание рецидивов.
Почему сначала ИРМ , а потом лапароскопия (если посчитают нужным)? Потому что лапароскопия - это оперативное вмешательство ,инвазивный метод , более рискованный для пациентки , ИРМ же не предполагает никакого риска .
И опять же - не всегда очаги эндометриоза удаляют хирургическим путем , чаще лечат гормонами.
Частным образом ИРМ можно сделать в любом частном медицинском центре .Вот на счет лапароскопии - не знаю...

Это вообще несложная операция и технически тоже.
Я говорю как оперирующий гинеколог. Для рентгенолога может быть и сложно представить все это.Во избежании рецидивов эндометриоз лучше
не трогать по самым последним научным достижениям,если знать патогенез этого заболевания.

[Kajuk]

Во избежании рецидивов эндометриоз лучше не трогать по самым последним научным достижениям,если знать патогенез этого заболевания.

А что тогда они с ним могут сделать? Под гормональной терапией вы имеете в виду, когда искусственно создают менопаузу в организме? Может, тогда забыть о всех этих исследованиях и сразу идти на ЭКО?

Большое спасибо Roksanne и irinashep за советы.

[Roksanne]

Под гормональной терапией вы имеете в виду, когда искусственно создают менопаузу в организме? Может, тогда забыть о всех этих исследованиях и сразу идти на ЭКО?

Гормональная терапия бывает различных видов (подробности лучше у гинекологов спросить) , но смысл и в самом деле состоит в том , что-бы остановить пролиферацию (рост) клеток патологического ( в очагах эндометриоза ) эндометрия .Но , к сожалению , нет у препаратов избирательного действия - точно так же угнетается и рост нормального (в матке ) эндометрия , что далеко не спосособствует беременности.По идее при помощи такой терапии через какое-то время Вы излечитесь от эндометриоза , но все это очень индивидуально.(я имею в виду длительность лечения и его эффективность)
Решить , что лучше именно для Вас , естесственно , может только ваш гинеколог. Спросите у него на счет ЭКО.

[Roksanne]

Это вообще несложная операция и технически тоже.
Я говорю как оперирующий гинеколог. Для рентгенолога может быть и сложно представить все это.Во избежании рецидивов эндометриоз лучше
не трогать по самым последним научным достижениям,если знать патогенез этого заболевания.

Вот и я о том же - не вижу смысла проводить лапароскопию , тем более ,если очаг эндометриоза лучше не трогать ,дабы не разносить клетки эндометрия еще дальше .
И как практикующий радиолог считаю , что лучше сделать ИРМ .Все великолепно видно и без лапароскопии

irinashep, уверяю Вас , что со знанием патогенеза и представлением о данном оперативном вмешательстве у меня все в порядке .
Немного коробит Ваше высокомерие ...но возможно - мне показалось

[suzanne]

Подскажите пожалуиста что это за болезнь ROUGEOLE от которои тоже надо делать прививки.Roubeole я знаю, это краснуха.А вот rougeole? И вообще многие ли переехавшие во Францию делают прививки от различных болезнеи? Муж настаивает , а я не хочу никаких этих привок делать.

[Albosha]

Подскажите пожалуиста что это за болезнь ROUGEOLE от которои тоже надо делать прививки.Roubeole я знаю, это краснуха.А вот rougeole?

Корь.

[suzanne]

Корь.

Большое спасибо, буду знать.