Spasmophilie

[Casanier]

Roudoudouce, -
Во-первых желаю Вам выздороветь ,
Тетания-это ,если я правильно понимаю- гипофункция паращитовидной железы , не щитовидки
Ведь это на самом деле как бы эндокринология ,влияющая на психику ,а не наоборот .( Врачи ,может ,поправят )
По-моему ,если диагноз на самом деле установлен не гомеопатом -имеет смысл искать для подробных разъяснений хорошего специалиста -эндокринолога, который бы Вас даже и психологически поддержал ,объяснив перспективы и решения такой проблемы .
Я бы так сделала .
А то искать совета у неспециалистов - можно много дров нарубить

Вот что я Вам нашла ,может, Вы что-то сами знаете
http://www.diarea.ru/zabolevaniya.ph...on=opis&id=285
ГИПОПАРАТИРЕОЗ


ГИПОПАРАТИРЕОЗ

Гипопаратиреоз - синдром недостаточности функции околощитовидных желез, характеризующийся судорогами, нервными и психическими расстройствами, снижением содержания кальция в крови.

• Послеоперационный Гипопаратиреоз развивается после повреждения околощитовидных желез при операциях на щитовидной железе. Может быть постоянным или временным.

• Идиопатический Гипопаратиреоз наблюдают гораздо реже и обычно диагностируют в детстве. Он может быть семейным и иногда сочетаться с недостаточностью надпочечников и кандидозом кожи и слизистых оболочек (синдром полигландулярный аутоиммунный типа 1) или синдромом ДиДжорджи.

• Псевдогипопаратиреоз обусловлен резистентностью рецепторов к

действию ПТГ, а не недостаточностью ПТГ. Генетические аспекты. Различают несколько наследуемых форм -изолированный семейный Гипопаратиреоз (* 146200, 3ql3, ген FIH, ЭД, Гипопаратиреоз в сочетании с нейросенсорной тугоухостью и с почечной дисплазией (146255,R) или без почечной дисплазии (*244100, р), Гипопаратиреоз в сочетании с отставанием в умственном и физическом развитии (*244110, р), врождённая аплазия паращитовидных желез (*307700, гипопаратиреоидизм Х-сцепленный, Xq26-q27, ген НРТ, НРТХ, HYPX, К) и некоторые другие.

Факторы риска • Операции на шее • Травма шеи • Злокачественные опухоли головы и шеи • Злоупотребление алкоголем. Патогенез обусловлен абсолютной или относительной недостаточностью ПТГ с гиперфосфатемией и гипокальциемией, что связано с нарушением всасывания кальция в кишечнике, понижением его мобилизации из костей и относительным уменьшением его реабсорбции в почках • Отрицательный кальциевый и положительный фосфорный баланс нарушают электролитное равновесие, что приводит к нарушению проницаемости клеточных мембран (в т.н. в нервных клетках)

• В результате повышается нервно-мышечная возбудимость с возможным развитием тетанических кризов • В генезе тетании значительная

роль принадлежит гипомагниемии, способствующей проникновению ионов натрия в клетку и выходу из клетки ионов калия.

Клиническая картина определяется гипокальциемией (с. 256).

Лабораторная диагностика • Стойкая гипокальциемия и гипер-фосфатемия • Уровни ПТГ снижены, но лабораторные методы часто недостаточно чувствительны для разграничения низких и нормальных уровней.

Препараты, влияющие на. результаты: глюкокортикоиды. Заболевания, влияющие на результаты: гипоальбуминурия. Специальные исследования • ЭКГ - удлинение интервалов Q-T и S-T (вследствие гипокалышемии) • Проба с гипервентиляцией - усиление судорожной готовности или развитие приступа тетании при глубоком форсированном дыхании. Дифференциальный диагноз • Псевдогипопаратиреоз • При псев-догипопаратиреозе концентрация ПТГ повышена, а при гипопарати-реозе снижена • Инъекция ПТГ у больных гипопаратиреозом приводит к немедленному повышению концентраций фосфата и цАМФ в моче и через 1 или 2 дня - возрастанию кальция сыворотки. У больных с псевдогипопаратиреозом подобного ответа не наблюдают

• Рахит • Остеомаляция • Кандидоз • Болезнь Аддисона • Пернициозная анемия.

Лечение

• Диета, богатая солями кальция, магния (молочные продукты, овощи, фрукты) и витамином D (рыбий жир, сельдь, печень, яичный желток), с ограничением фосфора (мясо).

• ПТГ для длительного лечения не применяют.

• При острой гипокальциемии, развивающейся после резекции паращитовидных желез и вызывающей тяжёлые симптомы тетании.

Немедленно - глюконат кальция 10-20 мл 10% р-ра в/в в течение 15-30 мин с медленным введением 10 мл в последующие 6-8 ч или внутривенной инфузией 20-30 мл в 1 л 5% р-ра глюкозы в течение 12-24 ч.

• Поддерживающая терапия.

• Препарат кальция из расчёта 1-2 г кальция/сут в 2-4 приёма, например кальция глюконат (каждая таблетка массой 1 г содержит 90 мг кальция).

Courage !