Внеплановое УЗИ во время беременности

[marykar]

Врач назначил мне четвертое УЗИ перед незадолго перед родами. Сегодня звоню записываться, а мне говорят, мол, это УЗИ не возмещается секю, явитесь к нам за какой-то бумажкой, которую надо немедленно направить в MSA (у меня касса не секю, а МСА, но это почти тоже самое) для получения их согласия на УЗИ...

Это что за ерунда какая-то??? УЗИ стоит 70 евро, если делать у респектабельного специалиста, то и 100. Я, конечно, не разорюсь, просто сам факт мне кажется странным. Я вообще любитель посдавать всякие анализы и никогда ни за что не платила из своего кармана, а тут, нате вам, УЗИ перед родами не возмещают! А как же выходят из положения женщины, у которых сложная беременность, которым УЗИ назначают по многу раз???

[Viki]

марыкар, если врач назначает, должны возместить. Мне возмещали. Я делала дополнительное УЗИ на шестнадцатой неделе. Причем это было просто мое желание, убедиться, что все в порядке с малышом, и гинеколог дала направление, и СЕКЮ все возместила. Но с вашей МСА, может, что-то по другому возмешхается?

[marykar]

Вики, МSА работает точно как SS только в сельско-хозяйственном секторе. Разницы по возмещению нет. Страховка дополнительная есть очень хорошая, но вы же знаете, что она вступает в действие только относительно тех услуг, которые хотя бы в какой-то части возмещаются базовым режимом.

У меня направление на УЗИ от врача есть. Звоню в кабинет УЗИ, говорю, на какую мне надо дату. У меня спрашивают дату начала беременности. Они видят по расчетам, что это уже УЗИ перед родами и к тому же, что на 34-й неделе третье плановое УЗИ я делала у них. И объявляют мне, что это УЗИ не возмещается. То есть они даже не спрашивали, МСА у меня или что-то другое или почему именно меня направляют. Просто раз четвертое, значит, лишнее и невозмещаемое. Что за беспорядок?

[Viki]

марыкар, надо со страховой компанией разговаривать. Говорить, что доктор прописал и это обязательно. Потом после разговора видно будет. А кого ждем-то?

[marykar]

А кого ждем-то?

Секрет пока что.

[Tora]

marykar, позвоните своему врачу и задайте вопрос, почему не возмещается?
Вообще, это очень странно, я делала больше УЗИ, чем 3 обязательных, все возмещалось Секю.

[marykar]

Слушайте, может, у меня УЗИст какой-нибудь "нон-конвансьонэ"? Съезжу сегодня к ним за этой бумажкой-запросом на возмещение, спрошу... Странно так...

[Clarina]

Если внимательно прочитать условия покрытия мед.услуг Секю во время беременности, то там написано, что полностью возмещаются 3 планновых УЗИ. Остальное только если есть медицинские предпосылки, думаю, что никуда ездить не надо, просто позвонить врачу и уточнить, он-то точно в курсе

[Kandy]

Секрет пока что.

Желаю Вам удачи, чтобы все получилось легко и как по маслу.

[marykar]

думаю, что никуда ездить не надо,

Ездить надо! При записи по телефону на это УЗИ секретарь попросила меня явиться как можно скорее за бумагой-запросом на возмещение, который нужно послать в секю минимум за 10 дней до планируемого УЗИ (читайте мое сообщение в начале темы).

Про три оплачиваемых УЗИ я знаю, но не понимаю, как же дела обстоят с остальными, неужели не оплачиваются хотя бы в какой-то части, пусть на 100%, а на 70%, например?

Направление от врача у меня есть, но в нем не говорится ни о каких медицинских показаниях и не объясняется, почему он меня направляет. Действительно, объяснять нечего, т.к. направляет он меня просто так, чтоб проследить за прогрессом развития ребенка и, возможно, запланировать дату родов.

[marykar]

Желаю Вам удачи, чтобы все получилось легко и как по маслу.

Спасибо за пожелания, но я в такую удачу не верю, честно говоря. У меня беременность прошла как по маслу, я даже до сих пор иногда забываю, что беременна и вспоминаю об этом лишь под вечер, настолько все хорошо. Поэтому проблемы, наверное, возникнут в родах. Не бывает все так прекрасно

[poisson]

Не бывает все так прекрасно

бывает...

[Dazzling]

привет всем!! я долго не регистрировалась, просто почитывала темы. форум классный.

по сабжу. у меня сейчас почти 39 недель..и месяц назад я делала то самое УЗИ внеплановое (моему врачу приснилось, что у меня короткая шейка--оказалось совсем не так). я платила ок. 70 евро (за 10 мин узи). но вот я забыла проследить оплатила ли нам это СЕКЮ и мутюэль. Завтра отпишу!!!

[marykar]

Съездила в кабинет УЗИ, мне там дали специальный бланк в двух экземлярах, называется demande d'entente prealable assurance maladie. Первую половину должна заполнить я, вторую заполнила секретарь с объяснениями ситуации и печать. Плюс нужно приложить к этому направление врача и направить все в соответствующую кассу. На обороте бланка подробно объясняется, что это такое, для чего делается и что именно делать.

Видимо, это ввели для контроля за расходами секю, чтоб не было лишних бесполезных направлений. Яко бы для всего, что не входит в regime obligatiore, нужно делать такой запрос. Секретарша сказала, что отказов почти не бывает, но заполнять требуют, иначе имеют право отказать в возмещении. Если от них в ответ нет ничего в течение 15 дней, это расценивается как согласие на возмещение расходов. Вот так теперь все сложно. Касается всех без исключения касс (caisse d'assurance maladie, MSA, caisse mutuelle regionale)

[marykar]

Продолжение истории. Пришел ответ из МSА. Вернули мне мой бланк запроса на внеплановое УЗИ со штампом avis favorable. Бюрократия в общем.

[Larisa_D]

Все посты столетней давности, а как сейчас с внеплановым узи?
Viki, Вы писали, что Вам сделали узи по Вашему желанию, это было в каком-то частном кабинете?

[Roudoudouce]

Попросите направление у врача. А если за свой счёт, то ещё легче. Простo записываетесь на приём в centre d'imagerie. Только ждать обычно приходится неделю-две.

[Roudoudouce]

В первую беременность мне делали несколько УЗИ на раннем сроке, без направления. Всё полностью компенсировалось страховками.

[aliska]

Все посты столетней давности, а как сейчас с внеплановым узи?

Мне делал УЗИ частный врач который вел мою беременность в каждый прием, то есть, раз или два в месяц. Все возмещалось страховками.

[Fiesta]

Лариса_Д, в дополнение к сказанному девочками выше, если у Вас ранее до беременнсоти была <prise en charge> по <PMA>, то узи и консультация гинеколога возмещается автоматически страховками, даже "внеплановое".

[Larisa_D]

Fiesta, у меня не было <prise en charge> по <PMA>. А что это такое вoобще?

А кто-нибудь знает с какого срока беременности не нужно ничего оплачивать?
У меня скоро 5 месяцев, недавно была у своего терапевта, она с меня ничего за прием не взяла. Сказала с 4-го месяца ничего платить не нужно. А на этой неделе делала узи 2 триместра, взяли все по полной программе, а не только depassement honoraire.

Девочки, подскажите, пожалуйста, где лучше в Париже сделать внеплановое узи, хочется попасть к грамотному специалисту.

[musjaster]

У меня скоро 5 месяцев, недавно была у своего терапевта, она с меня ничего за прием не взяла. Сказала с 4-го месяца ничего платить не нужно. А на этой неделе делала узи 2 триместра, взяли все по полной программе, а не только депассемент хонораире.
.

когда вы идете к врачу есть 2 варианта оплаты
- вы платите только часть невозмещаемую secu, и secu платит врачу
- вы платите все, и secu потом вам возмещает

[Roudoudouce]

Larisa,

Не всё так просто. Например, у частных гинекологов обычно нужно оплачивать визит, а затем возмещается полностью или частично (в зависимости от размера гонораров) страховками. А вот в государственных больницах и у частных акушерок с конвенционными тарифами ничего платить не нужно (ну, по моему опыту - я никогда ничего не платила).

УЗИ, рентген и т.п. часто делают в частных кабинетах, и нужно платить ту часть, которая не возмещается соцстрахом. Потом эта часть возмещается дополнительной страховкой.

У меня есть список кабинетов УЗИ в Париже, выданный гинекологом. Какой округ Вас интересует? Я посмотрю. Но, на моей практике, я никогда не сталкивалась с плохими УЗИстами во Франции. Я бы пошла в ближайший кабинет.

Если не секрет, зачем Вам это внеплановое УЗИ?

[MaraDesBois]

А кто-нибудь знает с какого срока беременности не нужно ничего оплачивать?
У меня скоро 5 месяцев, недавно была у своего терапевта, она с меня ничего за прием не взяла. Сказала с 4-го месяца ничего платить не нужно. А на этой неделе делала узи 2 триместра, взяли все по полной программе, а не только depassement honoraire.

Девочки, подскажите, пожалуйста, где лучше в Париже сделать внеплановое узи, хочется попасть к грамотному специалисту.

Нет такого чтобы вообще ничего не оплачивать, с 6го месяца вместо 70% тарифа секю возмещают 100% , но ведь не все работают по тарифам секю, особенно в Париже.
То что вы все оплатили, это скорее всего, потому что у них нет tiers payant, те вам возместят на ваш счет , а не на счет кабинета узи напрямую.

[Roudoudouce]

MaraDesBois,

Странно. Моя акушерка сказала, что я из своего кармана ничего не буду платить за визиты. Пока она пользуется только моей карточкой соцстраха. Сказала, что позже понадобится карточка дополнительной страховки. Но всё оплачивается страховками напрямую.

[MaraDesBois]

Roudoudouce, если к вас подготовка к родам это другое, мне все оплатили, помню еще тариф был такой интересный типа 37,55 или что то такое, но я ей платила и потом отсылала листочки в секю. Сейчас многое меняется с tiers payant все больше возмещается напрямую.
А так гинеколога мне возмещали и секю и доп страховка даже в конце беременности. За анализы я никогда не платила всегда лаборатории были с tiers payant, кроме какого то анализа мочи который не возмещает никто, но там были копейки.

[MaraDesBois]

Roudoudouce, непонятно написала, подготовку к родам мне полностью возместила секю, доп страховка не участвовала.

[Roudoudouce]

Это ежемесячные консультации, не подготовка.

[MaraDesBois]

Roudoudouce, странно, у вас ведь и 6 месяцев еще нет?

[MaraDesBois]

Roudoudouce, нашла вот
http://www.magicmaman.com/,grossesse...10,1792304.asp
С акушеркой все по другому возмещается, там пишут что первая консультация на 100% возмещается секю.