Mutuelle

[fierz]

В одной из тем, ныне закрытой, поднялся вопрос о консультациях врачей-специалистов и возмещении depassements мютюэлью. Хотелось бы продолжить эту дискуссию, так как у тех, кто во Франции не живет, может сложиться неверное впечатление.
К примеру, кто-то сказал, что нормальная цена у специалиста - 40 евро, и это полностью возмещается мютюэлью.
Я, например, таких цен не встречала. Разве что у кардиологов и психиатров. Так они и возмещаются по более высокому тарифу. А так цены во втором секторе (врачи, применяющие свободные гонорары) - 26-36 евро. Есть, конечно, и выше, но это все таки редко. Может, в Париже это чаще встречается ?
И не все mutuelles возмещают это. Моя, например, дополняет Securite Sociale до 23 евро и все. 23 - это тариф специалистов, которые не применяют depassements. А плачу я 38 евро в месяц за мютюэль.
Так вот возникает вопрос : сколько Вы платите Вашей mutuelle, что она Вам возмещает консультацию стоимостью 50 евро ? То есть выплачивает 34 евро (16 - это Securite Sociale платит).

[Maroucha]

Я хожу к одному из специалистов и плачу ему 48 евро, это врач из второго сектора со свободным гонораром. Мне страховка покрывает 90% базового тарифа, а остальное 10% покрывает Мютюэль, но в таких случаях (как свободные гонорары) мне Мютюэль покрывает всю разницу между 90% базовыми. Но не забывайте, что в Эльзасе у нас режим особый, мы находимся в более привелeгированном положении, нежели остальная Франция, немецкое наследие
А вот сколько плачу, не скажу так сразу, она (Мютюэль) у нас обязательная на работе, надо глянуть сколько с меня снимают.

[Anastacia]

Fierz,

Очень не хочется вас растраивать, но всё зависит от типа вашего дополнительного страхования : частное, для студентов, для функционеров и для частного сектора. Я, работая в частном секторе, плачу за мютюель 30 евро в месяц, и пока что, даже визит за 80 евро, был полностию возмещён

[knopka]

Я плачу 43€, она у меня (страховка-мютюэль) семейная, а если на меня одну, то стоила-бы 17€.

[fierz]

maroucha, жду расценки !

Anastacia, может, Ваше предприятие оплачивает часть страховки ? А если нет, как она называется, если не секрет ? У меня страховка функционерная.

knopka, а сколько Вам возмещают depassements ? А то что-то дешево получается.

[Anastacia]

Да, fierz , часть страховки конечно оплачивается предприятием. Страх. компания называется MV4. А функционерные страховки во Франции славятся именно своим минимальным покрытием. Это по-моему и есть один из немногочисленных минусов работы в гос. секторе, а так ведь одни плюсы

[fierz]

Да, только плюсы у мужа, это он - функционер, а я - в частном секторе.

[Arina]

Mutuelles бывают самы разные : менее и более дешевые.
Зачастую вы ее не выбираете, а обязаны брать ту, которую изпользует ваше предприятие.
Конечно, вы всегда можете сказать, что вы на mutuelle вашего супруга.
Вообщем не это главное, главное как всегда и везде как она вам все оплачивает, в какие сроки есть ли тtiers-payant.
Я работаю в приве, у меня AG2R.
Я плачу за нее 45 €, сколько доплачивает предприятие, я не помню.
Это в принципе не дешево, но я не знаю никаких забот с remboursements.
1. За лекарстава я не плачу ни копейки, все сразу идет через tiers-payant.
2. Я заказала себе очки, стоимость которых 570 €, по их получению все, что я заплатила - 8 € , часть secu de base. Остальное автоматически пошло в AG2R. (Кстати в CPAM ети несчастны 8 € я даже не отослала, марки жалко стало)
3. Зубы. 4 коронки, что-то в пределах 1500 €. Я выписала чек дантисту и попросила его не торопиться с его реализацией, подождать пару недель.
Через 10 дней, раньше чем мой чек был снят, я уже имела versement из secu (мизерную сумму) и versement из mutuelle, покрываюший весь остаток полностью.

И тут же рядом мой супруг - функционер. У него MGEN, mutuelle de l'education nationale.
Он беднягa тоже хотел сделать очки, но узнав, что MGEN оплачивает от силы евро 80, плюнул на это дело.

[Ангара]

во-во, про MGEN...
очки - возмещают 80 евро, коронки - 70 евро, лекарства - 95%, визит к врачам - только те, кто конвенсионэ на 30 евро

[knopka]

За меня доплачивает предприятие, и случай мой кажись как у Арины.
Лекарства, анализы, дантист, госпиталь и прочее ничего не доплачиваю.

[fierz]

Ангара, а ты уверена, что визиты к специалисту оплачиваются до 30 евро ? Ведь tarif conventionne - 23 евро.
А сколько вы платите за эту MGEN ? И можете ли взять другую страховку, частную ? Или обязаны оставаться на этой ?

[Ангара]

fierzНет, не уверена написала 30, а надо было 23 евро.
Платим мы в зависимости от зарплаты, 2,5%.
Можем ли взять другую митюэль - я думаю, что да. Никогда над этим не задумывались, но надо. Дело в том. что при MGEN выгодно иметь на мютюэле неработающих родственников и детей. Я так думаю, но, вполне возможно, что я не права.

[fierz]

Читая информацию в интернете, прихожу к выводу, что функционеры все-таки обязаны брать функционерную страховку. Те, у кого зарплата выше среднего, платят за нее много, а толку мало. А за неработающих членов семьи тоже надо платить, и немало. А на пенсии и вообще разориться можно. Нужно платить еще больший процент от зарплаты, причем рассчитывают по последней зарплате, т.е. самой большой.
Буду искать себе частную страховку. Та, что мое предприятие предлагает, - тоже не ах. Консультации возмещаются только до 27 евро и чуть лучше возмещают коронки. А очки, как и функционерная страховка.
Так что, прежде чем идти к специалисту за 50 евро, я сто раз подумаю.

[Arina]

Дело в том. что при MGEN выгодно иметь на мютюэле неработающих родственников и детей. Я так думаю, но, вполне возможно, что я не права.

Нет, не согласна. MGEN - это не выгодно.
Я собираюсь со следующего года забрать дочь к себе.
Взять другую mutuelle тоже не так просто. В лучшем случае, вы можете перейти к супругу.
Далее, MGEN так просто вам не дадут, ибо это только для функционеров министерства образования (mutuelle generale d'education nationalle). И наконец, всегда выгодно брать mutuelle от предприятия, если, конечно, есть такая возможность. Будете искать личную - выйдет намного дороже, а предприятие за вас платит конкретную сумму. А вы только доплачиваете небольшую часть.

А вот по части остальных страховок, как то машины, дома, социальной ответсвенности и т.д. MAIF (Mutuelle Assurance des Instituteurs de France), как говорят, одна из лучших, потому как недорога и все оплачивает по высшему разряду.
У моего мужа был случай в банке.
Наш агент начал там ему предлагать какую-то страховку от банка, расписывать ее преимущества.
Муж говорит:
- Нет, спасибо, у меня хорошая страховка.
-Какая, если не секрет?
-MAIF!
- А-а, тогда вопросов нет! Я вас понимаю, ибо у меня тоже MAIF.

[Arina]

Дело в том. что при MGEN выгодно иметь на мютюэле неработающих родственников и детей. Я так думаю, но, вполне возможно, что я не права.

Нет, не согласна. MGEN - это не выгодно.
Я собираюсь со следующего года забрать дочь к себе.
Взять другую mutuelle тоже не так просто. В лучшем случае, вы можете перейти к супругу.
Далее, MGEN так просто вам не дадут, ибо это только для функционеров министерства образования (mutuelle generale d'education nationalle). И наконец, всегда выгодно брать mutuelle от предприятия, если, конечно, есть такая возможность. Будете искать личную - выйдет намного дороже, а предприятие за вас платит конкретную сумму. А вы только доплачиваете небольшую часть.

А вот по части остальных страховок, как то машины, дома, социальной ответсвенности и т.д. MAIF (Mutuelle Assurance des Instituteurs de France), как говорят, одна из лучших, потому как недорога и все оплачивает по высшему разряду.
У моего мужа был случай в банке.
Наш агент начал там ему предлагать какую-то страховку от банка, расписывать ее преимущества.
Муж говорит:
- Нет, спасибо, у меня хорошая страховка.
-Какая, если не секрет?
-MAIF!
- А-а, тогда вопросов нет! Я вас понимаю, ибо у меня тоже MAIF.

[Ангара]

MAIF - хорошо, когда у тебя нет проблем. Подруга не могла с них вытрясти рембурсемент по поводу одной аварии - были и свидетели, и акт и все, подтверждающее ее право, MAIF тянула пять месяцев!
А так она, конечно, недорогая.

[fierz]

Привет приверженцам MAIF !

По поводу mutuelle сравниваю сейчас разные тарифы.

А вот по поводу Securite Sociale, на чью выгоднее брать детей : супруга-функционера или супруга, работающего на частном предприятии ? Режимы-то вроде разные.

[Ангара]

Я знаю по поводу нашей securite sociale et mutuelle (MGEN)- если человек не работал (или его зарплата была меньше 1520 евро/год), то его берут бесплатно и он ничего не платит. Если работал, то в зависимости от его доходов за предущее время.

[Arina]

Ну, насчет МАИФ, я не знаю, и на старуху бывает проруха.
У нас был случай с машиной несколько раз.
Один раз сломалась в отпуске, в Альпах. Дело было ни раньше , ни позже, а 1 января, и вдобавок где-то км в 100 от статион.
Так наша ассистансе МАИФ нам вызвала сначала аварийку, потом прислала тахи, нас 3-х отвезли в Аннеси, поселили в 3 звездочном отеле, оплатили ужин в ресторане.
Конечно ремонт машины они не платили, но, слава богу, это была какая-то мелочь в размере 100 франков.
А в другой раз, мой муж протаранил кабана в лесах Солони.
Машина была застрахована tout risque, так МАИФ заплатил без проблем весь ремонт в 28 тыс франков.
Что касается дома, то сказать не могу, пока не горел, не обворовывался (тьфу-тьфу-тьфу!)

[Nancy]

Arina,
Вам везет!
А вот нас на днях обворовали. Полицейские со вздохом сказали - ну что ж, начало каникулярного периода... Краж все больше и больше.
Но я не о том.

МАИФ, вроде, соглашается многое оплатить, были бы чеки-квитанции со стоимостью товаров. Но возник вопрос по поводу золотых украшений - они, в основном, куплены в России, и, естественно, никаких чеков на них нет. Не знаю, как обернется дело со страховкой, если кому интересно, могу потом рассказать. Но пока что МАИФ просит предоставить фотографии колец и цепочек!

Так что на всякий случай - сфотографируйте ваши ценности!

А про MGEN - совершенно верно, 2,5 процента от зарплаты, очки 80, коронки около 70 и т.п. И все-таки в ней есть какие-то преимущества, а именно на случай долговременной потери трудоспособности (говорю со слов, в котракте пока сама не разбиралась). Может, кто знает?

Всем всего самого наилучшего,
и не оставляйте окна приоткрытыми, даже в такую жару!

[Ангара]

Так что на всякий случай - сфотографируйте ваши ценности!

сфотографировать надо все - компьютеры, фотоаппараты, кино- и видеокамеры, картины, золотые вещи и дорогие украшения....и даже нижнее белье (если оно у вас дорогих марок).

[Maxou]

и даже нижнее белье (если оно у вас дорогих марок).

И разместите фотографии в интернете...

извините не смог удержaться

[Ангара]

Maxou, я понимаю, но становится абсолютно не смешно, когда вас обворовывают до нитки и просят предъявить все чеки.

[Maxou]

Я и утешаю как могу...

[orka]

на самом деле у Mutuelle бывает разное покрытие: от 100 до 400 %, 100% = plafond de SS.
Кроме того, предприятия выбирают, какую часть оплачивать. Например, я на своем предприятии плачу за своих сотрудников Mutuelle на 200 %, она им беслатна (форма доплаты)
Дети и други члены семьи могут быть декларированы на Mutuelle обоих родителей. Например, некоторые хорошо оплачивают зубы, другие - очки. Надо просто проверить, где лучше конкретное покрытие и туда отправлять документы.
Для примера: у меня как-то спину свело в Москве в командировке, так моя страховка меня самолетом эвакуировала.

А по поводу воровства, если украли,а фото нет, то всегда можно найти чеки в России , перевести по курсу, и предъявить страховке, работает.

А вместо фоток нижнего белья есть сразу каталоги

[Ангара]

А вместо фоток нижнего белья есть сразу каталоги

если нет чеков ( а кто их хранит на нижнее белье) и нет фото (с предметом, вам лично принадлежащим), то никто ничего не возместит, и каталогов здесь не достаточно. Просто совсем недавно знакомые в такой ситуации пребывали.

[Maxou]

это было скорее всего адресовано не тем кто хочет деньги за украденное белье получить назад, а тем кто на фотки этого белья хочет посмотреть

[fierz]

orka, так Вы, оказывается, employeur ! Браво !

Для детей, конечно, надо выбирать ту mutuelle, что лучше. А вот в Securite sociale есть разница между функционерной и общей или нет ?

[orka]

мне кажется, что здесь наше государство раз проявило равенство и Securite sociale у всех одинаковая

[Nikita]

Объясните, пожалуста, какие бывают "Мутюели" и вообще "с чем это едят" ?!
Я не работаю и зарегистрирована на страховке у мужа, у него мутюэль оформлен с работы ( по-моему это-PRO BTP), но он им не пользовался много лет. И не особо разбирается, что к чему. Соответственно я пока не в курсе имею ли я на его мутюель право тоже. Если да, то как это оформить, поделитесь опытом. Буду ознакамливаться, но хотелось бы вашего совета какой мутюель лучше по вашему мнению, и чтобы меньше оформлять бумаг по возврату расходов. То есть при предъявлениии такой страховки врачи оформляют все и не нужно заниматься пересылкой бумаг. Возможно я не совсем правильно сформулировала свои вопросы, но просьба одна- помочь в выборе мутюеля.
Сейчас нам стали приходить рекламки этих мутюелей - MUTINTER, UNICIS, GTMA, CNPO.... Кто какими пользуется?