У кого какая mutuelle?

[Ptu]

Alena_Minsk, почему у Вас от 15,4 90% - 4 евро? да. не забудьте, что СС возмещает не 15.4 а 14.4, 1 евро вы платите из своего кармана.
Писмо пишется просто - я, такой-то такой-о прощу расторгруть контракт такой-то с такой-то даты.

[Alena_Minsk]

Alena_Minsk, почему у Вас от 15,4 90% - 4 евро?

Ну а как?
База 22 евро
1. SS возмещает 70%, т.е. 22х70%=15,4 евро. Потом они еще 1 евро вычитают

2. mutuelle возмещает 90%, т.е. 22х90%-15,4=4,4 евро

Ведь так считается?

[Ptu]

Alena_Minsk, нет 90% от 15.4 никак не 4 евро, а 13.86 евро. Вот только не уверена, они берут эти проценты от 15,4 или от 15,4 - 1 евро. Тогда мютюэль заплатит 12,96. У меня врач девешле ,мютюэль покрывает все кроме 1 евро.

[Alena_Minsk]

Дело в том, что мне эту формулу показали в одной из mutuelle

База х проценты mutuelle - возмещение SS

Таким образом проверила имеющиеся возмещения, сходятся...

[Alena_Minsk]

Наконец-таки получила ответ новой mutuelle на мои многочисленные письма, вернее обещание, что сегодня дадут мне ИХ расчеты. Посмотрим.
А то, 150 евро в месяц, а по моим расчетам только 4 евро возмещение визита у терапевту.

[Ptu]

Alena_Minsk, вот что я нашла про РАЗНУЮ манеру каждой мютюэль считать возмещение:
Bonjour,

Je comprends pas trop le fonctionnement alors si quelqu'un peut m'aider, merci.

Je dois me faire poser une couronne:

Prix total: 822€
Remboursement sécurité sociale: 176€
Ma mutuelle rembourse 230% du tarif sécu

Si je raisonne logiquement 176*230% = 404.8 €
+ 176€ = 580.8€

Soit il me reste 241.2€ de ma poche c'est bien ça ?

Merci d'avance de votre aide

dentiste:
Bonjour,
Désolé mais le calcul n'est pas juste, car il vous manque certains paraletres:

Le Tarif sécu est de 107.5 € , mais la sécu rembourse toujours 70% de ce tarif, soit 75.25€ .

a mutuelle rembourse 230% du tarif sécu, mais certaines mutuelles comptent dans leur remboursement ce que donne déjà la sécu ( c'est un moyen de faire croire à leurs assurés qu'elles remboursent plus....); mais toutes ne le font pas.

Donc en pratique , dans le meilleur des cas :
Sécu................................ 75.25 €
Mutuelle (107.5X230%)...... 247.25 €
total .............................. 322.50 €

Donc il restera pour toi 499.50€ (822-322.5= 499.50 )


так что важно не только знать % мютюэли, а и и х фомулу рассчета (не завышают ли они этот процент с помощью включения в него уже суммы СС)

[Ptu]

таким образом ,как видно из формулы, которую Вам дали - ваша мютюэль как раз таки завышает цифру своего процента возмещения, а на деле в ней скрыта большая невозмещаемая часть.

[Alena_Minsk]

Сегодня ответа от mutuelle так и не дождалась.
Но я их еще письмами закидала, так что ответят.

так что важно не только знать % мютюэли, а и и х фомулу рассчета (не завышают ли они этот процент с помощью включения в него уже суммы СС)

Я так предположила тоже. Groupama, CO VEA Risks, MGS считают по "моей" формуле. Вопрос возник по Mutielle des cuisiniers de France

[Ptu]

Alena_Minsk, это Вы от новой мютюэль ждете ответа?

[Alena_Minsk]

Да

[Alena_Minsk]

Странно, я же уже давно ответ написала, а сейчас его нет.

Ладно, коротенько повторю. Значит ответ от новой mutuelle я получила, они считают как писала PTU. Хотела сразу же с ними контракт заключить, а они говорят, что у них еще нет тарифов на 2009 год, нужно декабрь ждать.
Я бы конечно подождала, но свекровь меня пугает, говоря, что в декабре мне могут отказать
Может можно какую-нибудь бумажку им уже отправить, чтобы как бы зарезервировать их?

[Dacha]

так что важно не только знать % мютюэли, а и и х фомулу рассчета (не завышают ли они этот процент с помощью включения в него уже суммы СС)

Не парьтесь: завышают АБСОЛЮТНО ВСЕГДА. Если пишут, что возмещают 100 процентов, значит 100 процентов тарифа СС. И когда СС возмещает 100, допстраховка отдыхает.

[Dacha]

Ptu, про коронку немножко не так. Дело в том, что часть стоимости коронки считается подготовительным ЛЕЧЕНИЕМ и возмещается на 70 процентов основной страховкой. Пэтому за коронку общей стоимостью в 760 евро я получаю что-то около 300 евро. У меня нет дополнительной и вряд ли когда-нибудь будет.

[Alena_Minsk]

Пэтому за коронку общей стоимостью в 760 евро я получаю что-то около 300 евро. У меня нет дополнительной и вряд ли когда-нибудь будет.

Как это у Вас получается???

[Ptu]

Не парьтесь: завышают АБСОЛЮТНО ВСЕГДА. Если пишут, что возмещают 100 процентов, значит 100 процентов тарифа СС. И когда СС возмещает 100, допстраховка отдыхает.

То что 100 % мютюэль мчитаются от СС это и так понятно. Вы не внимательно прочитали цитату специалиста по страховкам в этой области, которую я привела. Там и расписано, как завышают цифры. У меня как раз не завышали, то есть сумма СС не входила в цифру мютюэль. Но это далеко не всегда так.

[Droopy]

У меня как раз не завышали, то есть сумма СС не входила в цифру мютюэль. Но это далеко не всегда так.

Ptu, а можно Вас попроить подробнее на этом остановиться ? Ведь mutuele - это "complémentaire" или нет ? Т.е. есть SS, которая возмещает, например, 70%. А mutuelle "дополняет" до 100% от тарифа SS. Или не так ? А если возмещение, например, 200%, то mutuelle возмещает выше тарифа SS.

[Alena_Minsk]

Droopy, мы все это чуть выше разбирали. Есть mutuelle, которые пишут 200%, но там включена возмещение SS.

База х проценты mutuelle - возмещение SS

А есть мютюели, которые пишут 500%, так и возмещают 500%

База х проценты mutuelle

Для того, чтобы узнать как считает mutuelle, необходимо задавать им конкретные вопросы, с расценкой

[Alena_Minsk]

Например, Groupama, CO VEA Risks, MGS считают первому варианту
А Mutielle des cuisiniers de France по второму варианту (500% это возмещение коронки)

[Ptu]

Alena_Minsk, вот что я нашла про РАЗНУЮ манеру каждой мютюэль считать возмещение:
Bonjour,

Je comprends pas trop le fonctionnement alors si quelqu'un peut m'aider, merci.

Je dois me faire poser une couronne:

Prix total: 822€
Remboursement sécurité sociale: 176€
Ma mutuelle rembourse 230% du tarif sécu

Si je raisonne logiquement 176*230% = 404.8 €
+ 176€ = 580.8€

Soit il me reste 241.2€ de ma poche c'est bien ça ?

Merci d'avance de votre aide

dentiste:
Bonjour,
Désolé mais le calcul n'est pas juste, car il vous manque certains paraletres:

Le Tarif sécu est de 107.5 € , mais la sécu rembourse toujours 70% de ce tarif, soit 75.25€ .

a mutuelle rembourse 230% du tarif sécu, mais certaines mutuelles comptent dans leur remboursement ce que donne déjà la sécu ( c'est un moyen de faire croire à leurs assurés qu'elles remboursent plus....); mais toutes ne le font pas.

Donc en pratique , dans le meilleur des cas :
Sécu................................ 75.25 €
Mutuelle (107.5X230%)...... 247.25 €
total .............................. 322.50 €

Donc il restera pour toi 499.50€ (822-322.5= 499.50 )


так что важно не только знать % мютюэли, а и и х фомулу рассчета (не завышают ли они этот процент с помощью включения в него уже суммы СС)

Droopy, так выше я и писала, что в этом случае надо просить разъяснений Вашей мютюэли. Так как некоторые в свой потолок включают цифру СС , а некоторые нет. Однозначно детализиованный расчет даст только Ваша мютюэль.

[Alena_Minsk]

Я повторяю свой вопрос,может кто-нибудь подскажет что делать?

Значит ответ от новой mutuelle я получила, ...Хотела сразу же с ними контракт заключить, а они говорят, что у них еще нет тарифов на 2009 год, нужно декабрь ждать.
Я бы конечно подождала, но свекровь меня пугает, говоря, что в декабре мне могут отказать
Может можно какую-нибудь бумажку им уже отправить, чтобы как бы зарезервировать их?

Может быть им отправить все документы с уведомлением, этого достаточно? А они потом чуть позже, но все пришлют контракт

[Ptu]

Alena_Minsk, так позвоните и спросите как лучше делать. Кто же лучше чем они ответит?

[Cathy]

Чтобы не открывать новую тему спрошу здесь.

Мне с 1 октября дали постоянный контракт. Соответсвенно -обязательную доп страховку - с 1.10.08.

Деньги за доп страховку с меня сняли из з/платы за аоктябрь, но аттестации на эту страховку у меня пока нет, думаю,что все делается "задним числом".

Одновременно платим за предыдущую доп страховку до сих пор.

Вопрос: как лучше поступить? Срочно расторгнуть пред. доп страховку, т.к. по закону нелься иметь две дополнительные страховки ?

Но девушки с работы сказали,что они ждали аттестации чуть ли не 4-7 месяцев и хранили все листочки, чтобы потом все затраты возвратили .

Кка то не хочется хранить все листочки 4-7 месяцев, но с др. стороны нет другого варианта?да?

спасибо заранее за совет и ответ. Надеюсь,что изложила не слишком сумбурно.

[Ptu]

Cathy, почему это нельзя иметь две страховки? Можно.
У меня муж довольно долго тянул с тем чтобы растрогнуть старый контракт.
Более того, когда он пришел работать в мою компанию, у нас стразу с ним стало две страховки на каждого, моя с ним вписанным как супругом и его со мной вписанной как супругой.
Таким образом на момент оформления его на работу у него было ТРИ контракта на дополнительную страховку. Потом он аннулировал изначальную и у нас осталось по два контракта на каждого. Все законно.

[Vitesse]

Здравствуйте!
Прошу опытных форумчан подсказки о mutuelle.
В настоящее время у нас с мужем нет ни одной, так как mutuelle от прежнего работодателя прекратила свое действие, а новый шеф все тянет, никак не оформит страховку.
Мы не большие любители ходить по врачам, но теперь, по-видимому, без mutuelle не обойтись, потому что я положении.

Пожалуйста, подскажите, как выбрать mutuelle? На сайтах, где можно провести сравнение разных страховых, мы смотрели, но сильно затруднились с выбором. Может, есть какие-то нюансы, которые надо учесть, какие-то подводные камни...

Буду очень признательна за конкретный совет. Спасибо заранее.

[Morena]

Как-то тихо тут.. Но я, все таки, спрошу, может кто подскажет.
Ситуации такая, я на 5-м месяце беременности, только недавно получила карту Виталь и решила оформить мютюэль. Сперва хотела взять мютюэль мужа,но там сказали, что она начнет действовать только через 9 мес! У AGF сказали, что через 6 мес, а пока только 150%. Что я понимаю маловато.т.к хотела рожать в клинике.
Может кто знает, могу ли я еще успеть оформить какаю-то страховку, которая покроет мои расходы? Или стоит сохранить эти деньги и оплатить непосредственно при выписке?
Надеюсь, что изложила не очень сумбурно.

[ElenaBV]

Morena, у вас с Carte Vitalе будет и так 100 % покрытие расходов, потому что вы беременная

[Morena]

Извеняюсь за глупый вопрос, но я совсем в этом "0". 100%- это они покрывают все расходы в госпитале? так? Я то хотела рожать в клинике со своим геникологом. Но он у меня очень дорогой, какай-то, по 95 евро берет, виталь покрывает только 28 евро. Вот я и представляю во сколько мне это может выйти (ему ж еще какой-то гонорар положен). Насколько знаю, что иногда не каждая доп. страховка это покрывает.

[ElenaBV]

Извеняюсь за глупый вопрос, но я совсем в этом "0". 100%- это они покрывают все расходы в госпитале? так? Я то хотела рожать в клинике со своим геникологом. Но он у меня очень дорогой, какай-то, по 95 евро берет, виталь покрывает только 28 евро. Вот я и представляю во сколько мне это может выйти (ему ж еще какой-то гонорар положен). Насколько знаю, что иногда не каждая доп. страховка это покрывает.

да вы правы, тогда у вас выхода нет, либо вы рожаете с ним и платите, либо быстро ищите страховку, которая вступает в силу стразу же, либо рожаете в госпитале.

[lyudmilab2000]

Morena,
А попробуйте узнать в APRIL http://www.april.fr/ . У них там сразу вступает в действие страховка. И у них там покрытие свыше 100% и вроде не так уж дорого. Если хотите скину в личку данные своего агента и вы свяжитесь и узнаете есть ли у них покрытие для вашего случая или нет. Или могу сама позвонить узнать для вас. Напишите в личку, если нужно.

[Morena]

lyudmilab2000,
Спасибо большое, Вы меня даете надежду, что не все еще упущено!
Пришлите, пожалуйста, данные вашего агента.