Sécurité sociale

[Roudoudouce]

dva.raz,

Большое спасибо. Врач оказался non conventionné. Я дозвонилась до mutuelle и они мне всё объяснили. Оказалось, что мужу при смене контракта сменили также тип mutuelle от работы, и у нас не 200 процентов, а 180 возмещается.

[dva.raz]

Roudoudouce,
Ну хорошо, что разобрались. Жалко, конечно, что так получилось. А к другому врачу нельзя, если еще понадобится? Я так понимаю, там в госпитале их несколько.
Мы, когда к Лору ходили, я на сайте клиники посмотрела про врачей. Но у нас, конечно, не такие цены.

[Roudoudouce]

Извините, я опять с вопросом. Сравнила нашего первого ЛОРа и второго. Оба conventionné secteur 2. Но первого нам соцстрах возместил на базе 50 евро, а второго- на базе 23 евро. Разве такое возможно? Оба ЛОРа, оба conventionné secteur 2. Разве может быть разница в базе?


dva.raz,

Третий ЛОР у нас уже из больницы Некер, он non-conventionné, наверное. По крайней мере, ничего не указано. Нам второй ЛОР сказал, что срочно нужно делать операцию. В Некер нам предложили дорогого ЛОРа в частном порядке, так как обычного ждать нужно было подгода. Ну вот, сходили, а ЛОР сказал, что операция может и подождать. Может быть, даже и обычного ЛОРа можно было дождаться.

[dva.raz]

Роудоудоуце,

похоже на то, что первый ЛОР практиковал тариф OPTAM. Это специальная конвенция, согласно ей соц страх возмещает за такого врача по ставке как за 1 сектор. Посмотрите в интернете.

[lento4ka]

Извините, я опять с вопросом. Сравнила нашего первого ЛОРа и второго. Оба conventionné secteur 2. Но первого нам соцстрах возместил на базе 50 евро, а второго- на базе 23 евро. Разве такое возможно? Оба ЛОРа, оба conventionné secteur 2. Разве может быть разница в базе?


.

Все зависит от кодировок. Если у консультаций разная кодировка, то и база remboursement будет разная.
Позвоните в вашу доп.страховку и они все Вам пояснят.

[Lastotchka]

Все зависит от кодировок. Если у консультаций разная кодировка, то и база remboursement будет разная.
Позвоните в вашу доп.страховку и они все Вам пояснят.

Да, если нет расшифровки кодов консультаций на бумагах от соцстраха и доп. страховки, можно позвонить им. Но, скорее всего , можно и самим разобраться
Быстрый поиск по avis ponctuel de consultant выдал вот это, например, там таблица о разных тарифах возмещения.
https://mutuelle.ooreka.fr/comprendr...sement-medecin

[Lastotchka]

Извините, я опять с вопросом. Сравнила нашего первого ЛОРа и второго. Оба conventionné secteur 2. Но первого нам соцстрах возместил на базе 50 евро, а второго- на базе 23 евро. Разве такое возможно? Оба ЛОРа, оба conventionné secteur 2. Разве может быть разница в базе?

Разница может быть в том, что они по разному оформили консультацию. Первый Лор как Apc - avis ponctuel consultant, а второй как обычную консультацию специалиста, CS.

[lento4ka]

Разница может быть в том, что они по разному оформили консультацию. Первый Лор как Apc - avis ponctuel consultant, а второй как обычную консультацию специалиста, CS.

Абсолютно верно.

[lento4ka]

Так понимаю, что если вы будете запрашивать как гражданин ЕС (Венгрия), то можете просить универсальную страховку после 3 х месяцев проживания во Франции.

[Lena-Elena]

Дамы кто нибудь пользуется CSS ? за каких докторов надо всё таки платить за визит?

[Milo4ka]

Дамы кто нибудь пользуется CSS ? за каких докторов надо всё таки платить за визит?

За хороших. Из личного опыта. Специалист на тебя смотрит как...ну как,? Мог бы заработать ,например,120€ а тут только по нижней ставке, да ждать когда система перечислит. Очень недовольны. И прием проходит в оочень ускореном темпе.

[Lena-Elena]

Milo4ka спасибо за ответ , как Вы точно написали ,теперь понятно . столкнулась с такой ситуацией ,вот и подумала ,что надо платить ,как обычно .

[Milo4ka]

Но если открываешь карман широко, тебя по полной "прозондируют". Нодо быть у них поосторожнее и начеку. Много лишних направлений и операций тоже. Трудно найти хорошего специалиста.

[Lena-Elena]

Milo4ka спасибо , из Вашего опыта ,какие ещё особенности страховки ? какие специалисты с доплатой может быть ? поделитесь пожалуйста.

[Milo4ka]

Milo4ka спасибо , из Вашего опыта ,какие ещё особенности страховки ? какие специалисты с доплатой может быть ? поделитесь пожалуйста.

Из моего опыта: Флеболог: открыто сказал : сколько вас сидит на шее...опять за вас перечисления ждать. Нейролог: эту диагностику делать не буду (электро...),все ок у вас. Результаты же IRM были оочень настораживающие. Так с ними и живу. IRM делала куда врач направил. А там мне - платите!. Я - но... Ответ: зачем в частную клинику обращаетесь.
Когда работала, была хорошая страховка и мне много операций и вмешательств лишних понаделали...поняла поздно. А теперь идешь за очками - 100% так сказать бесплатно. Тебе приоткрыв дверь - оплачиваете все сначала! -Но! - дверь закрыли!
Коротко. Вы в принципе ничего на должны платить, только свою долю sécu, кот.зависит от возраста..