Медицинское справочное бюро - 5

[Larisa_D]

Мне сделали вчера в urgence развёрнутый биохимический анализ крови, всё проверили (hemogramme, coagulation D-dimeres, ionogramme et métabolites, bilan hepatopancreatique, cardiaque, inflammatoire et infectieux), все показатели в норме, лишь лейкоциты немного выше нормы. Но я только болела недавно, пока не поправилась полностью ещё, так что это нормально.
Забрала снимок рентгена грудной клетки, описания нет, его не делают в urgence.
ЭКГ забиру на этой неделе, сегодня было некогда ждать пока найдут, обещали приготовить и оставить в регистратуре.
Просмотрела все свои анализы, в последнее время билирубин был в норме, хоть и ближе к верхней границе. В два раза он превышал норму год назад, когда у меня находили дивертикулит, тогда и С реактивный белок было очень высокий. Сейчас все эти показатели в пределах нормы.
Эсфирь, а что такое ФСБ? Фиброскопия?

[Small_birdie]

Larisa_D, это хорошо.
А ваше общее состояние как? Поменялось ли что-то? С вами всё-таки что'-то происходит. Что врач скорой написал? Вам нужно как можно скорей терапевта найти и сделать рентген грудной клетки и брюшной полости, как Эсфирь написала. Или пусть там в скорой и делают, если вы есть не можете.
И вам будет спокойней.

Когда из-за зуба мудрости я не могла открыть рот, меня в скорой пропустили впереди всех недовольных беженцев, что пришли в скорую пломбы ставить.
То есть когда человек не может есть, его не должны просто так домой отправить искать терапевта.

[Larisa_D]

Small_birdie, мне сделали вчера в urgence рентген грудной клетки, врач сказал, что всё хорошо, я забрала сегодня днём снимок, описания к нему нет, его не делают.

Вчера я весь день провела в госпитале, успела только позавтракать утром, чувствовала себя почти хорошо потому, что не ела весь день. Когда вернулась домой было уже очень поздно, я не стала ужинать, ночью спала лучше, даже казалось, что всё прошло. Сегодня днем было тоже нормально, я стараюсь есть очень мало, пью только кипяченную тёплую воду. Рука перестала болеть совсем, после еды и питья появляется изжога и воздушная отрыжка, но больше всего беспокоят эти болезненные ощущения в спине, жду когда они наконец-то пройдут. Завтра попробую есть ещё меньше, совсем по чуть чуть, но чаще.

У меня нет терапевта, моя терапевт вышла на пенсию, нам не удалось найти врача, никто не берет новых пациентов. Мне удалось утром попасть у терапевту, коллеге нашей бывшей терапевтши, он мне назначал дыхательный тест на хеликобактер и узи. Он дал мне направление на фиброскопию и назначил пить нексикум или эзомепразол 40 мг. по 1 табл. утром и вечером плюс гавискон после еды по 1 пак. 3 раза в день. Я так делала уже, изжога не проходила все равно. Но возможно нужно дольше по времени принимать эти лекарства в таком количестве и постепенно изжога уменьшиться, посмотрим.

[Ptu]

Larisa_D, а где именно боли кроме изжоги? Правильно я поняла, что есть боли в спине отдающие в руку? Есть и боль внизу живота на месте воспалявшегося дивертикула?

[Larisa_D]

Larisa_D, а где именно боли кроме изжоги? Правильно я поняла, что есть боли в спине отдающие в руку? Есть и боль внизу живота на месте воспалявшегося дивертикула?

Боль в спине где-то между лопаток, внутри, в воскресенье отдавало в правую руку. Мне в urgence дали 2 таблетки долипрана по 500 мг., которые надо было рассосать, пришлось их все таки запить водой, иначе не получалось, настолько было кисло во рту. После этого неприятные ощущения в спине только усилились.
Раньше в течении многих лет у меня возникало иногда ощущение кома в горле, который перемешался по спине вдоль позвоночника. Иногда это могло длится недолго, иногда не проходило часами. Мне советовали выпить нош-пу, говорили, что это спазм, я пила, но не могу с уверенностью сказать, что она мне помогала. Так или иначе эти ощущения всегда быстро и не быстро проходили.
В сентябре, когда только появилась изжога, в первые дни, был такой приступ вечером, ком в горле, потом в спине и отдавало в челюсть и в правую руку, долго не проходило, я легла спать, потом кое как всё прошло.
С вечера субботы у меня боль в верхней части спины, где то внутри и она не проходит. Это уже не ощущение кома, какой-то точечной боли, а большой зоны где внутри верхней части спины. Рука правая болела в воскресенье, больше не болит. Я уже объясняла врачам, что это спазм какой-то, но если это спазм, то когда он пройдёт наконец-то уже?! Интенсивность и локальность меняются слегка в зависимости от приёма еды, воды, лекарств и даже от смены положения тела, так мне кажется.
История с дивертикулом кишечника была в прошлом году осенью. На счёт печени, что она увеличена по узи, спрашивала у врачей, никто не говорит, что печень увеличена, хоть пальцем им тыкала в слова "le foie augmente la taille" (пост 652)

[эсфирь]

Larisa_D, очень похоже на пищеводный дивертикул. Сделаете фгс и всё будет ясно . Странно почему такие яркие симптомы не насторожили доктора. Ещё такие явления могут быть или усугубляться увеличенной печенью и сеоезенкой. Но странно ,почему такая вопиющая не грамотность и без ответственность врачей в скорой, при увеличенной печени парацентамол противоплказан совсем и здесь его нельзя принимать ни при каких случаях так как он сюда никак не относиться и при больному жкт. А так же при увеличенной печени сразу же датчик аппарата узи должен направится к селезенке. Это просто как Отче Наш, правило для каждого доктора . А тут какая-то дикость . А край печени у вас пальпировали? Живот пальпировали ? Пузырные симптомы определяли ?

[Larisa_D]

Larisa_D,
Но странно ,почему такая вопиющая не грамотность и без ответственность врачей в скорой, при увеличенной печени парацентамол противоплказан совсем и здесь его нельзя принимать ни при каких случаях так как он сюда никак не относиться и при больному жкт.

Я так поняла, что долипран дают всем у кого есть боль, какая боль никто не разбирается. К тому же его назначает не врач, мне дал медбрат, который оформил меня, чтобы дальше я могла остаться и ждать моей очереди на консультацию. В детали он не вдается, он отсеивает кого можно сразу отправить домой, кого оставить ждать часами, кого быстрее надо будет принять.

[Freddie]

мне сделали вчера в urgence рентген грудной клетки, врач сказал, что всё хорошо, я забрала сегодня днём снимок, описания к нему нет, его не делают

Вам сказали, что не делают? У нас делают. Может, еще не напечатали и не "валидировали".

[Larisa_D]

Вам сказали, что не делают? У нас делают. Может, еще не напечатали и не "валидировали".

В нашем госпитале в urgence, если делают рентген, то описание не делают, ни в детском, ни во взрослом. Врач смотрит на своём компьютере в программе снимок. На руки можно получить распечатку снимка, я получила вчера.

[эсфирь]

Larisa_D, ну и хорошо за анализы. У вас ещё дивертикул находили? Пищевода? Фгс да это фиброгастроскопия. Меня настораживает увеличенная печень это очень грозный нехороший симптом. Если даже ваши анализы в норме ситуация серьёзная. Смешно конечно и странное что описание снимков в скорой не делают . Дурдом короче.

[Larisa_D]

эсфирь, в прошлом году осенью у меня была боль в низу живота слева, я очень плохо себя чувствовала, сканер показал воспаление дивертикула кишечника. Пролечилась антибиотиками, все нормализовалось постепенно.

[Larisa_D]

Может быть, где то в частной клинике например можно сделать платно без направления сканнер или мрт? И что всё же лучше в моей ситуации сканнер или мрт?

[эсфирь]

Larisa_D, здесь на всё надо направление. Идиотская система . Надо сделать Фгдс , IRM грудной клетки и брюшной полости. Все ваши симптомы очень серьезные. А увеличенная печень вообще о многом настораживает. А селезенка смотрели или нет ?

[Larisa_D]

Larisa_D, здесь на всё надо направление. Идиотская система . Надо сделать Фгдс , IRM грудной клетки и брюшной полости. Все ваши симптомы очень серьезные. А увеличенная печень вообще о многом настораживает. А селезенка смотрели или нет ?

Селезенку проверили на узи - "Pancréas et rate homogène de taille normale avec flèche splenique mesurée à 10 cm." что это за стрела?

[эсфирь]

Larisa_D, pancréas Это поджелудочная а не селезенка. Врачи везде одинакового уровня во Франции не зависит платная или гос больница. Вам лучше срочно попасть к гастроэнтерологу. Пузырные симптомы это симптомы иррадипции желчного пузыря когда они отдают в подключичную область. А так же пальпация желчного пузыря специальными методами и тестами.я бы вам посоветовала как можно быстрее обследоваться и лечиться. От увеличенной печени то же может быть одышка беспокойство возбуждение.

[Larisa_D]

Larisa_D, pancréas Это поджелудочная а не селезенка.

Rate это селезенка, я написала pancréas et rate, поджелудочная и селезенка (пост 682). А что за flèche splenique в заключении узи, что это значит?
С желчным пузырем по заключению узи все в порядке. Одышки, беспокойства и возбуждения у меня особо нет, только этот спазм в спине и ощущение кислоты в горле.

[Freddie]

"Pancréas et rate homogène de taille normale avec flèche splenique mesurée à 10 cm." что это за стрела?

Она показывает, увеличена селезенка или нет. Если больше 13 см, то есть увеличение.

[Zola]

Larisa_D, Возьмите направление к гастроэнтерологу, он все посмотрит : и желудок, и кишечник, и печень и вообще всю систему пищеварения . И скажет, что лучше : скан или мрт. Но обычно гастроэнтерологи все перепроверяют сами. Им достаточно узи , чтобы потом перейти к более детальному обследованию. (эндоскопической диагностике). И просто помните, что при онкологии (особенно кишечной) нет болей. В этом засада. Плюс Вы проверялись в прошлом году. У Вас явно что-то воспалилось и надо подлечить. Успокойтесь и ищите направление и специалиста. И все будет гуд.

[эсфирь]

Zola, при кишечной онкологии боли есть при любой абсолютно любой ,к тому же что любая опухоль растет не годами.а от нескольких недель до нескольких месяцев . Так что не нужно полагаться на что-то. Но здесь не онкофорум. Автору опять ждать месяцами гастроэнтерологов. Как ей взять направление если она даже не знает где откопать семейного врача . Я не понимаю что люди имеют ввиду под сканером. Есть методика МРТ И методика КТ. КТ есть большое излучение, поэтому когда находят неясность на Мрт то делают КТ. Но есть органы которые проверить можно только на КТ . Но всегда надо учитывать что даже на КТ И МРТ не вмегда определяются опухоли и на узи то же.

[billie]

эсфирь, хватит нагнетать, пожалуйста..

А с такого рода вопросами надо обращаться к врачу, а не доверять заочным катастрофическим диагнозам незнакомцев с форума.

Всем здоровья!

[эсфирь]

billie, причем здесь нагнетать. Здесь срочно нужно обследоваться. Любой случай с такими симптомами случай для срочной госпитализации. Но здесь всё по барабану.

[Violette69]

эсфирь,
не нагнетайте ситуацию.
Ларису Д смотрели врачи, ей дали направление на фиброскопию. Ей дали ИПП, эффект от которого виден где-то через неделю. Ей нужно следовать этапам, прописанным ее врачом.
Вы гастроэнтеролог?

[Freddie]

Я не понимаю что люди имеют ввиду под сканером.

scanner - это TDM, томоденситометрия или компьютерная томография

[lento4ka]

Larisa_D, Возьмите направление к гастроэнтерологу

А без письма к гастроэнтерологу нельзя? Например, к дерматологу можно.

[Small_birdie]

Larisa_D, Возьмите направление к гастроэнтерологу, он все посмотрит : и желудок, и кишечник, и печень и вообще всю систему пищеварения . И скажет, что лучше : скан или мрт. Но обычно гастроэнтерологи все перепроверяют сами. Им достаточно узи , чтобы потом перейти к более детальному обследованию.

Это у вас так, в идеале должно быть так.
На практике я обращалась к трём гастроэнтерологам.
Первая практикует в госпитале, ожидание рандеву несколько месяцев, прописала слабительное и пробиотики.
Второй практикует в своём кабинете, практически рассмеялся в ответ на мои симптомы, не поверил сначала, но направил на проверку в госпиталь.

Просто с гастритом им более-менее всё понятно, а шаг вправо или влево для них - тёмный лес.
Поэтому я солидарна с Эсфирь в её оценках.

Кто не прочувствовал на себе - не поймёт. Когда вместо лечения - отмазки.
Третья, на той самой проверке на аппарате (ожидание почти год) уже не смеялась, но в конце визита заявила, что все места в госпитале на процедуры заняты, я могу поискать в других городах сама, если у меня есть знакомства. Выписала рецепт на прцедуры в другом городе, куда после работы уже поздно добираться.
Я сказала спасибо и ушла.
Всё это ещё до ковида.

Да, забыла сказать. Мой терапевт отказал в направлении на колоноскопию под предлогом, что вам же делали 7 (семь) лет назад и ничего не нашли.

Так что у всех по-разному проходит общение с местными врачами.
Я рада за вас, что у вас так хорошо всё сложилось. Серьёзно, вам очень повезло.

[Zola]

Да, забыла сказать. Мой терапевт отказал в направлении на колоноскопию под предлогом, что вам же делали 7 (семь) лет назад

Small birdie, я думаю, что Вы прекрасно понимаете, что такие инциденты никакого отношения к везению не имеют.

[Small_birdie]

Zola, вы даже не представляете, насколько это не инцидент, а рутина - отказывать в обследованиях.
При том, что я давно забила на всё, раз в полгода к окулисту, на этом точка.
Пусть беженцы пользуются, меня лично воротит при одном воспоминании обо всех этих походах к гастроэнтерологам.
Когда мне прямым текстом говорят - такое бывает только с тяжело рожавшими. А с вами такого быть не может. Потому что их так научили. Я их точно переучивать не буду.

Пусть кому-то гастрит полечат, всё польза. А то 6 и более лет коту под хвост.
Долипран можно и без учёбы выписывать.

[Small_birdie]

Zola, и таки, не соглашусь с вами. Иметь нормального доктора - именно везение и блат.
Был один в IDF, трудяга-терапевт, к нему очередь до 21 часа была ежедневно.
Это далеко не общий случай.