Sécurité sociale

[dovuzomew]

Мама сдала документы в префектуру (как мама гражданина ес) и ей дали récépissé на три месяца. Скажите, можно ли маме оформить уже франц. медицинскую страховку и как это сделать? Я сам имею уже Carte Vitale.

[Истина]

Добрый день. Я сейчас получаю пособие по безработице. Я могу оформить какую-то социальную страховку? На сайте нашла подробную информацию только насчет SMU-C, при этом пособие по безработице у меня немного выше необходимого дохода для ее оформления.

[Oleole]

Добрый день. Я сейчас получаю пособие по безработице. Я могу оформить какую-то социальную страховку? На сайте нашла подробную информацию только насчет SMU-C, при этом пособие по безработице у меня немного выше необходимого дохода для ее оформления.

Истина, а какой там потолок, не подскажите? У меня через три месяца заканчивается CDD, аналогичную работу в нашем регионе найти почти нереально. Скорее всего, уйду на пособие, до следующей работы, надеюсь. Вы не знаете, что произойдёт с моей страховкой complémentaire, которую мне оплачивает работодатель почти полностью? От неё можно отказаться, в связи с окончанием контракта, если мне дорого будет её оплачивать с пособия?

[elfine]

Oleole, почитайте про portabilité: https://www.service-public.fr/partic...sdroits/F20744

[Истина]

Истина, а какой там потолок, не подскажите? У меня через три месяца заканчивается CDD, аналогичную работу в нашем регионе найти почти нереально. Скорее всего, уйду на пособие, до следующей работы, надеюсь. Вы не знаете, что произойдёт с моей страховкой complémentaire, которую мне оплачивает работодатель почти полностью? От неё можно отказаться, в связи с окончанием контракта, если мне дорого будет её оплачивать с пособия?

745, 92 €

В норме с окончанием контракта автоматически должен прекратить действовать и контракт на страховку.

[elfine]

745, 92 €

В норме с окончанием контракта автоматически должен прекратить действовать и контракт на страховку.

В норме не должен. Не сразу как минимум.

[Telorfirith]

Добрый день! Первый раз воспользовалась мед. услугами во Франции. За 10-минутную проверку зрения заплатила 55 евро. CPAM вернул 10 евро
и довольно дорогая mutuelle (Generali) вернула еще 12 евро (причем в карточке написано 100% возмещение, а в расчетах на сайте Амели
по этому приему почему-то только 30%).
Т.е. почти 33 евро я заплатила из своего кармана, несмотря на наличие 2 страховок. Подскажите, пожалуйста, это норма или тут что-то не то?

[elfine]

Telorfirith, 100-процентое возмещение - это только полное возмещение тарифа, установленного государством. Тарифы многих врачей намного выше. Чтобы дополнительная страховка считалась хорошей, возмещение должно быть 150, 200, 300 и больше. А 100 - с такой ходить только к врачам, которые не практикуют dépassement d’honoraires. Или редко ходить к врачам. Иногда (даже чаще всего) дешевле обходиться без дополнительной страховки, если она не коллективная от работы.

30 процентов - всё правильно, основная страховка возместила 70, дополнительная - 30, это и есть возмещение до 100 процентов. Хотя из описания не очень понятно, почему от Sécu только 10 евро.

[Small_birdie]

Telorfirith, что-то не то, должны больше возместить.

[Telorfirith]

Про то, что может быть больше 100% возмещение я не знала, спасибо! Mutuelle у меня от работы, вроде сказали, что она обязательная, без неё нельзя.
Про возмещение - по факту в моем аккаунте Амели только такая запись:
HORS PARCOURS COORDONNE
ACTE TECH MEDICAL Sect1 ( ATM ) 37,10 26,24 30 % 8,37
participation forfaitaire ( PFH ) -1,00

HORS PARCOURS COORDONNE
ACTE TECH MEDICAL Sect1 ( ATM ) 17,90 12,66 30 % 3,80
participation forfaitaire ( PFH ) -1,00
Итого 10,17 euro(s)

Т.е. это от Generali.

А на банковский счет пришли 2 суммы:
VIR CPAM DE PARIS +10.17 и
VIR GENERALI VIE +12.53

[sirniki]

Telorfirith, ходите к врачам 1 сектора, у которых визит будет стоит 25 евро, тогда возместят гарантированно все.
У вас задекларирован семейный врач? Если он не задекларированн, то могу возмещать не 70%, а только 30%.

[Small_birdie]

у которых визит будет стоит 25 евро

Речь про офтальмолога. У него ценник в 2, а в некоторых случаях, в 3 раза больше, чем у терапевта.
Я говорю о 1-секторе для обоих.

Мне возмещают почти всё Sécu + mutuelle. Meлочь остаётся. Проверила - 135% у меня по специалистам.

[Telorfirith]

Telorfirith, ходите к врачам 1 сектора, у которых визит будет стоит 25 евро, тогда возместят гарантированно все.
У вас задекларирован семейный врач? Если он не задекларированн, то могу возмещать не 70%, а только 30%.

Да я бы с удовольствием, но в нашем городе к офтальмологу 1 сектора очередь 9 месяцев (

Врач семейный не задекларирован(
Я думала, что офтальмологов и их возмещения это не должно касаться, ведь направление от семейного врача не нужно для визита.

Чтобы задекларировать семейного врача, нужно к нему идти, т.е. опять платить за по сути ненужный визит, правильно?

[sirniki]

Да я бы с удовольствием, но в нашем городе к офтальмологу 1 сектора очередь 9 месяцев (

Врач семейный не задекларирован(
Я думала, что офтальмологов и их возмещения это не должно касаться, ведь направление от семейного врача не нужно для визита.

Чтобы задекларировать семейного врача, нужно к нему идти, т.е. опять платить за по сути ненужный визит, правильно?

Ну как бы да, добро пожаловать во Францию. Хотя на докторлибе, я как-то нашла дату на вечер, но ехать было далеко.
К семейному врачу нужно идти и нужно его декларировать иначе возмещения будут 30%. Но за этот визит вам вернут страховки, можно у секретаря попросить задекларировать вам врача. Или прийти с проблемой, вы же зачем-то пошли к окулисту, а семейный врач может некоторые глазные проблемы лечить, выписав капли.

[Small_birdie]

но в нашем городе к офтальмологу 1 сектора очередь 9 месяцев (

Я ходила раз в полгода, брала рандеву каждый раз на следующий раз.

Чтобы задекларировать семейного врача, нужно к нему идти, т.е. опять платить за по сути ненужный визит, правильно?

Это обязательно, без разговоров, выбираете себе врача и записываетесь к нему в пациенты. Задекларируете его, потом у остальных будете называть его фамилию.

[elfine]

Telorfirith, если семейный врач не задекларировал, за все визиты будете переплачивать. Это формальность, он может Вас сто лет не видеть и не знать ни в лицо, ни по фамилии. Но без него будут писать hors parcours de soins.

[Droopy]

Чтобы задекларировать семейного врача, нужно к нему идти, т.е. опять платить за по сути ненужный визит, правильно?

Так Вас возместят эту консультацию обе страховки.