Близорукость у ребенка

[Campanule]

Lubasha, ну как у вас адаптация? У нас сегодня была вторая ночь, и пока довольно сложно. Сложно и надевать и снимать. Особенности характера и нервной системы дочки еще больше усложняют задачу. Дневные линзы она, например, сегодня утром так и не смогла надеть - пошла в прошлогодних очках. Но вчера за ночь один глаз выправился на 1 диоптрию, а второй - на две. К концу недели должна восстановить зрение полностью.

У нее периодически выпадают жесткие линзы из глаз. это нормально, интересно?

[Boulogne]

Campanule, а какие дневные? Она их носила до ночных или это часть программы? Девочка, которую я знаю, подружка моей, носила только ночью, днём без линз. Но я тоже задавалась вопросом, как она видит днём, ведь не мгновенное же исправление.
А на каникулы к нам она приехала полностью экипированная: зеркало с подсветкой, набор чистых салфеток - подкладывать, всё, что для самих линз нужно (капли на ночь специальные и капли на утро, чтобы проще снимать, специальный вантузик снимать/надевать, жидкость, футляр, что-то ещё, наверное), определила себе место, где ей удобно и очень серьёзно подходила к вопросу (10 лет ей тогда было).

[Campanule]

Campanule, а какие дневные? Она их носила до ночных или это часть программы? Девочка, которую я знаю, подружка моей, носила только ночью, днём без линз. Но я тоже задавалась вопросом, как она видит днём, ведь не мгновенное же исправление.

Boulogne, на исправление уходит несколько дней, поэтому днем она компенсирует остаточную миипию мягкими линзами, но сегодня утром на них элементарно не хватило времени (надо было закладывать на полчаса больше, чем мы заложили).

полностью экипированная

У нас то же самое + мыло специальное (антибактериальное, без отдушек).

[Boulogne]

Campanule, ясно, спасибо! Удачи вам в адаптации!
А что потом? Носить ночные линзы до возраста, когда возможна операция? Или когда зрение перестаёт падать?

[Campanule]

Boulogne, да, либо носить до возраста, когда возможна операция, либо носить до возраста, когда зрение перестает падать. В нашем случае главное - остановить прогрессирующую миопию.

[Noemie]

В нашем случае главное - остановить прогрессирующую миопию.

Campanule, а вам объяснили механизм, благодаря которому останавливается прогресс? Ведь в основе миопии лежит удлиннение склеры, моей подруге в школьные годы делали операцию - склеропластику, накладывали заплатки из соединительной ткани на склеру, у нее была быстропрогрессирующая высокая миопия, вроде тогда процесс затормозился. С линзами как я понимаю влияние идет только на роговицу, она немного уплощается, эффект временный, исчезает если перестать носить линзы. Возможно за счет этой временной коррекции уменьшается нагрузка на глаза?

В любом случае удачи вам. А круглые сутки в линзах это не слишком много, почему днем нельзя в очках пока не достигнута полная коррекция? Риск заработать какой-нибудь кератит не повышается?

[Campanule]

Noemie, приведу цитату ( https://doctor.ru/view/55304/ )

На сегодняшний день мы до конца не знаем вообще, почему прогрессирует близорукость. Есть много факторов, которые влияют на ее появление и на ее прогрессию. И существует на сегодняшний день 2 теории, которые, в принципе, подтверждаются исследованиями, которые объясняют, как ортолинзы тормозят прогрессирование миопии. Первая теория – это мы создаем такую мультифокальность роговицы, мы увеличиваем глубину фокуса изображения на сетчатке. Это позволяет ребенку фокусироваться длительное время без избыточного напряжения для его аккомодационных мышц, то есть мы ему таким образом немного помогаем справляться с такими большими зрительными нагрузками, которые испытывают сегодня дети в школе. Это первый момент. И второй момент, очень интересный. Эта теория пользуется большой популярностью, но опять же, мы до конца на 100% в ней не уверены, это теория дефокуса, которая гласит, объясняет это тем, что большая часть лучей, безусловно, фокусируется в макуле и в результате ребенок начинает хорошо видеть, читает все строчки в таблице, но на периферии сетчатки изображение фокусируется перед сетчаткой. И именно там находятся рецепторы, которые отвечают за рост глазного яблока. Благодаря тому, что изображение оказывается перед сетчаткой, грубо можно сказать, что глаз думает, что он уже вырос и дальше расти ему уже не нужно. Вот таким образом мы объясняем это родителям, теорию дефокуса.

А круглые сутки в линзах это не слишком много, почему днем нельзя в очках пока не достигнута полная коррекция? Риск заработать какой-нибудь кератит не повышается?

Это временная мера. Надо понимать, что каждую ночь, что ребенок спит в линзах, его зрение меняется в лучшую сторону, до 2 диоптрий за ночь. Дополнительная сложность в том, что эффект линз может быть очень разным, то есть угадать заранее, какая понадобится коррекция после первой ночи, проведенной в линзах, практически невозможно. Мы вчера с утра ездили в клинику, где дочери проверили зрение и подобрали линзы на день + выдали линзы на сегодня и на выходные, учитывая изменения за ночь. К понедельнику скорее всего дополнительная коррекция ей будет не нужна. Дочь пошла сегодня в старых очках, которые ей давно слишком слабы, но завтра, в норме, они уже будут слишком сильные (surcorrection). То есть можно и в очках, если есть подходящие для остаточной миопии, но это нужно на каждый день по паре - это и дорого, и сложнореализуемо в условиях ОК.

[Boulogne]

Campanule, как у вас дела? Продолжается корректировка? Врач объяснил, почему не произошло ничего за те два дня?

[Campanule]

Boulogne, спасибо за интерес! Да, врач обьяснила, что проблема была в том, что линзы либо сместились, либо изначально были неправильно вставлены, поэтому никакой корректировки и не произошло. Дочь, как выяснилось, совершенно не чувствует, когда линза смещается с центра глаза на его периферию, поэтому теперь я сама контролирую их положение. С воскресенья дочь обходится без очков и дневных линз. Сегодня утром зрение на правом глазу было 100%, на левом остаточная миопия в 0,5, но нас об этом предупреждали. Вполне возможно, что и оно скорректируется со временем. В сухом остатке обоими глазами видит на единицу (100%). К концу дня зрение еще падает, но об этом тоже нас предупреждали. Пока у нее стадия коррекции - линзы она носит еженочно. Затем, в стадии консервации, линзы можно будет носить через день и даже 2 раза в неделю. Тода и зрение будет сохраняться до конца дня. Ну и манипулировать линзами стала лучше, наловчилась вставлять их за несколько попыток.