Sécurité sociale

[dada]

Если у вас льготный режим/бесплатное медобслуживание, то возможно ваш банк настучал в АМЕЛИ, что у вас были крупные поступления на счет (все, что больше 300 евро!) и поэтому вас и отключили от этой страховки. Сейчас идет расследование ваших финансов, ждите бумагу от страховки с требованием объяснить происхождение тех или иных чеков/переводов и т.д.

У нас не льготный режим, муж огромные деньги платит в Urssaf. Все равно, думаете, можно подозревать расследование происхождения финансов? Из "подозрительных чеков на крупную сумму" был незначительный перевод из России.

С 2016 г. идут проверки законности получения услуг: PUMA контролирует документы на постоянное проживание на территории Франции и, если верить форумам, особенно проверяют хронических больных на ALD, часто с иностранными фамилиями, но и "своих" тоже. Эта проверка легальности пользования секю предваряется письмом, на которое нужно ответить документами в течение месяца; в письме предупреждают, что по истечении этого срока, если документы не были отправлены, отключают от секю (fin de droits). Если все чисто, то на восстановление этих прав из-за бюрократии уходит несколько недель.

В нашем случае не было никакого письма, никакого предупреждения. В досье не было даже указано даты отключения, вообще ничего. Просто "нет прав" - и карта закрыта у всей семьи. Консультанты не могли ничего прокомментировать даже после обращения к их начальству. Твердили, что мы сами перешли из CPAM в, например, RSI.

Мы писали и звонили каждый день. Указывали, что в Code de la SC написано, что они не имеют права отключать страховку без предупреждения и что даже людям, по любой причине потерявшим право на secu, по закону продлевают услуги на год. No answer.

И вдруг права снова включены, и карта заработала. Я им звоню с вопросом, что это было. Консультант смотрит и говорит: а что, что-то было? - мол, ничего не вижу. - В centre de remboursement тоже не смогли ничего объяснить. Потом звонила еще какая-то сотрудница, я так поняла, что это из service d'expert, и ехидно (или у меня паранойя) сказала, что мы можем продолжать слать счета.
В качестве возможной причины сказала, что "что-то, наверно, с cotisation", что невозможно, так как они mensualisés и отсылаются им автоматически.

Думаю, что это был какой-то компьютерный сбой ( в процессе выясняется, что это возможно). Хотя не исключаю негласную ( и незаконную в этой форме) проверку, так как у меня было несколько разных обследований и госпитализаций, и можно подумать, что я не один человек, а группа умирающих.

Но вообще как же просто выбросить человека. Компьютерный сбой - и тебя нет.

[El'ka]

Думаю, что это был какой-то компьютерный сбой ( в процессе выясняется, что это возможно). Хотя не исключаю негласную ( и незаконную в этой форме) проверку, так как у меня было несколько разных обследований и госпитализаций, и можно подумать, что я не один человек, а группа умирающих.

Но вообще как же просто выбросить человека. Компьютерный сбой - и тебя нет.

К сожалению, вряд ли это компьютерный сбой, скорее запрограммированное отключение вашей карт виталь от базы СЕКЮ. Так же точно отключают получателей пособий - РСА, АПЛ и т.д. Раз - и вы без пособий на несколько месяцев пока идет проверка. и чем платить за квартиру, на что питаться никого не волнует. В современной Франции медицинская и социальная помощь превращаются в "подачку с барского стола". Как барину вздумается так и будет, захотел Макрон уменьшить АПЛ на 5 евро в месяц или 60 евро в год, обокрал нуждающихся, все "молча это схавали" и проглотили не пикнув.

[dada]

Раз - и вы без...

Без предупреждения? Без пометки потом, чем это было вызвано?

и чем платить...

Мне все-таки обещали оплатить то, в чем было отказано в период немилости.

"подачку с барского стола".

Примерно так я себя и чувствовала. История заставила задуматься о том , что, оказывается, а гарантии нет. Что тут не работают аргументы, ни сколько мы платим за эти услуги, ни что население не имеет право обратиться в частную страховую компанию. О том, как легко человека в современном мире отключить от достижений цивилизации. О злоупотреблениях социальными программами и корявых методах борьбы с этими злоупотреблениями.

[El'ka]

Без предупреждения? Без пометки потом, чем это было вызвано?

Мне все-таки обещали оплатить то, в чем было отказано в период немилости.

Примерно так я себя и чувствовала. История заставила задуматься о том , что, оказывается, а гарантии нет...

Без предупреждения. Без пометки потом, чем это было вызвано. Ты попал по каким-то критериям в компьютерную программу, "зачищающую" от твоего присутствия соответствующую базу данных. Люди-эксперты потом вручную пару-тройку месяцев будут проводить сбор данных и изучать, насколько серьезно ты преступил эти критерии и потом либо восстановят тебя в компьютерной системе, либо вызовут тебя письмом на ковер для покаяния, отчета о прегрешениях и принятия отказа в обслуживании тебя.

Люди-потребители мед. и соц. услуг опытным путем делятся этими критериями в интернет, на форумах.

Задним числом при восстановлении заплатят сами пособия/возместят оплаченные счета, но не заплатят за моральный вред и упущенную выгоду за те несколько месяцев, когда человек остался без денег для оплаты счетов и должен выкручиваться несколько месяцев чтобы как-то изыскивать деньги.

[dada]

El'ka, как-то совсем страшно вы пишете.

[Mme Colette]

Без предупреждения. Без пометки потом, чем это было вызвано. Ты попал по каким-то критериям в компьютерную программу, "зачищающую" от твоего присутствия соответствующую базу данных. Люди-эксперты потом вручную пару-тройку месяцев будут проводить сбор данных и изучать, насколько серьезно ты преступил эти критерии и потом либо восстановят тебя в компьютерной системе, либо вызовут тебя письмом на ковер для покаяния, отчета о прегрешениях и принятия отказа в обслуживании тебя.

Люди-потребители мед. и соц. услуг опытным путем делятся этими критериями в интернет, на форумах.

Задним числом при восстановлении заплатят сами пособия/возместят оплаченные счета, но не заплатят за моральный вред и упущенную выгоду за те несколько месяцев, когда человек остался без денег для оплаты счетов и должен выкручиваться несколько месяцев чтобы как-то изыскивать деньги.

Какой моральный вред, какая упущенная выгода?? Возмещение стоимости медицинских услуг - это что, бизнес?
Я бы немного снизила ожидания, таки надо уметь ценить систему в том виде, в котором она существует - но уже слишком много к ней присосалось таких "потребителей", которым все должны, от которых она и пытается избавиться, ибо дальше так ехать уже нельзя.

[Byzacena]

аких "потребителей", которым все должны, от которых она и пытается избавиться, ибо дальше так ехать уже нельзя.

я понимаю кого Вы имеете в виду , но когда они отключают от прав на медицинское страхование человека , у которого 30 лет непрерывного стажа и 3 дня больничного за эти 30 лет и всю его семью БЕЗ предупреждения, только потому что у жены фамилия заканчивается на ова , Вы считаете это нормальным?

[elfine]

Byzacena, но разве есть какая-то статистика отключения с фамилией на «ова»? Мне кажется, рано делать такие выводы.

И насчёт « только потому что» - это ведь явно не они такое объяснение дали.

И по большей части то, что описано выше - это не отключения в настоящем смысле слова. Задним числом признаётся, что никакого отключения быть не должно было, что это аномалия, поэтому все возмещения за «отключённый период» ему полагаются. Поэтому и не предупреждают, что ничего нормального в этом никто не находит.

[Mme Colette]

я понимаю кого Вы имеете в виду , но когда они отключают от прав на медицинское страхование человека , у которого 30 лет непрерывного стажа и 3 дня больничного за эти 30 лет и всю его семью БЕЗ предупреждения, только потому что у жены фамилия заканчивается на ова , Вы считаете это нормальным?

У меня иностранная фамилия без окончания на -ова, но моего médecin traitant они потеряли)) Однако! Чем хороша, имхо, Франция, это тем, что справедливость здесь все же найти реально, после пары месяцев разбирательств врача мне вернули и возместили (!) те нехватающие проценты, которые и должны были. Они явно проводят какую-то реорганизацию, да, с кучей багов, но вопросы эти решаемы.
Имхо, во Франции вообще с информатикой плохо, откуда и появляются эти ошибки, но повторюсь, правду найти - реально.

[Campanule]

...