Беременность: планируем, ждем, советуемся - 24

[Alina_Dinovna]

Mme Colette, я пыталась понять что-то в возмещениях, но потом я сдалась, так как это выше моих способностей.

Так не надо ломать себе голову над процентами возмещения, посмотрите, что у вас на практике получается в вашем конкретном случае : суммируйте всё, что вам за год возместила страховка и сколько вы на неё потратили. И ради развлечения - за несколько лет последних, чтобы увидеть, хоть один год вы остались "в плюсе" или нет.

[mila74]

Alina_Dinovna, Вы не поняли. Я уже давно подсчитала, что мне выгодно платить доп опцию рабочей mutuelle, чтобы получать бОльшее возмещение. Я как раз хотела бы разобраться с возмещениями, так как уверена, что и Sécu, и mutuelle могут делать ошибки и неправильно производить возмещение мед расходов.

Наша бухгалтерия связалась со мной и попросила выслать им информацию об оплате моего больничного Sécu. Бухгалтерия все пересчитала, и оказалось, что мне не доплатили около 2000 евро. Так что проверять их возмещения надо обязательно.

[Roudoudouce]

Aliska,

Эта третья страховка может покрыть гинеколога в 120 евро? Там возмещения более 200 процентов?

Действительно, гинеколог делал УЗИ при визите. Я не подумала, что это вписывается как отдельный acte у гинекологов. Но секретарь говорила, что в любом случае визит будет более 100 евро.

А зачем такой дорогущий педиатр? Никогда не слышала о таких расценках. Я не смотрю на тарифы при выборе педиатра или терапевта, посещала много разных, и всегда попадались максимум за 35 евро. Только терапевт добавлял еще 17 евро за визи после 19 часов. Даже не представляю, что такого педиаир за 100 евро особенного делает.

[Mme Colette]

В начале беременности были проблемы, и я несколько раз делала УЗИ в частном кабинете у обычного гинеколога. Я точно знаю, что она проводила это как УЗИ, а не как прием. Стоимость была 100 евро, мне абсолютно все возмещалось. УЗИ первого триместра я делала в частном кабинете у гинеколога-узистки, которая специализируется именно на УЗИ. Стоимость УЗИ была 150 евро, мне Sécu и мmutuelle возместили меньше 100 евро, что для меня было совсем нелогично, так как обычное УЗИ у гинеколога мне уже возмещалось в размере 100 евро, и я не уверена, что это был потолок. Возможно, что обычное УЗИ возместилось бы мне и на бОльшую сумму. УЗИ второго триместра я делала в центре УЗИ, оно стоило 200 евро, и было полностью покрыто Sécu и mutuelle.

Я ничего не понимаю в этой системе! У меня ситуация аналогичная, с проблемами в начале беременности я делала дополнительные УЗИ как минимум 2 раза, стоило мне это порядка 120 евро каждая и возмещалось безобразно плохо. Обязательное (!) второе УЗИ - аналогично, из 125 евро возместили 30% При этом сейчас пришли на банк.счет какие-то 60 с лишним евро - они никак не отражены на сайте Ameli, и за что они, я понятия не имею. Фантастика, а не система.

[Chapeau]

Мме Цолетте,

Если хочешь я могу попробовать разобраться в твоей мютюели, но для этого мне нужна их брошурка со схемами их возмещений.

[Relifkba]

А зачем такой дорогущий педиатр? Никогда не слышала о таких расценках. Я не смотрю на тарифы при выборе педиатра или терапевта, посещала много разных, и всегда попадались максимум за 35 евро. Только терапевт добавлял еще 17 евро за визи после 19 часов. Даже не представляю, что такого педиаир за 100 евро особенного делает.

Roudoudouce , Вы явно незнакомы с тарифами частных педиатров в Париже. Тарифы под 100 евро очень даже практикуются , как у многих специалистов частного сектора. (Если я не ошибаюсь, Вы сами сталкивались с тарифами такого известного парижского гинеколога из второго сектора и отказались от ведения всей беременности у него (и по причине таких цен тоже), не так ли?)
В принципе, конечно, все педиатры должны делать одно и то же ( как и все врачи!) , лечить... а уж что получается, это другой вопрос

[angelina58]

Девочки, знаю, что где-то в темах видела, но не могу найти. Пoдскажите, какую посоветуете coussin d'allaitement. Заранее спасибо

[aliska]

Эта третья страховка может покрыть гинеколога в 120 евро? Там возмещения более 200 процентов?

Действительно, гинеколог делал УЗИ при визите. Я не подумала, что это вписывается как отдельный ацте у гинекологов. Но секретарь говорила, что в любом случае визит будет более 100 евро.

А зачем такой дорогущий педиатр? Никогда не слышала о таких расценках. Я не смотрю на тарифы при выборе педиатра или терапевта, посещала много разных, и всегда попадались максимум за 35 евро. Только терапевт добавлял еще 17 евро за визи после 19 часов. Даже не представляю, что такого педиаир за 100 евро особенного делает.

да, она может, покрытие 500 %BR она покрывает всех врачей, лечение в больницах, анализы, узи и прочее. Она не покрывает дантистов и офтальмологов. То есть получается 200% BR покрывает первая mutuelle, и все остальное доплачивает вторая . Эта дополнительная страховка идет только с основнои mutuelle предприятия. Мы платим за нее сами, но она совсем не дорогая, около 12€ на трех человек.

Ну я не знаю, что сказать насчет педиатра, я не выбирала по цене, я выбирала врача...Он много чего хорошего делает, то, чего многие другие не делают совсем но это наверное мы совсем в оффтоп уидем. Ну и да, в Париже цены повыше, наверное, чем там, где вы.

[piumosa]

Девочки, знаю, что где-то в темах видела, но не могу найти. Пoдскажите, какую посоветуете coussin d'allaitement. Заранее спасибо

У меня была Red Castle, мне нравилась.

[Poupee_rousse]

Девочки, знаю, что где-то в темах видела, но не могу найти. Пoдскажите, какую посоветуете coussin d'allaitement. Заранее спасибо

У меня coussin confort evolutif marine /étoiles от Candide с Амазона - но вообще я на ней только спала.

[Roudoudouce]

Roudoudouce , Вы явно незнакомы с тарифами частных педиатров в Париже. Тарифы под 100 евро очень даже практикуются , как у многих специалистов частного сектора. (Если я не ошибаюсь, Вы сами сталкивались с тарифами такого известного парижского гинеколога из второго сектора и отказались от ведения всей беременности у него (и по причине таких цен тоже), не так ли?)
В принципе, конечно, все педиатры должны делать одно и то же ( как и все врачи!) , лечить... а уж что получается, это другой вопрос

Ужас! Да, я была у дорогого доктора, но решила; что его расценки связаны со специализацией на репродуктологии. Не знала, что это оттого, что Париж.

[Roudoudouce]

Девочки, знаю, что где-то в темах видела, но не могу найти. Пoдскажите, какую посоветуете coussin d'allaitement. Заранее спасибо

Я покупала на этом сайте. Там можно выбрать наполнитель и наволочку. Французское производство:

https://www.lesbabilleuses.com/

[Roudoudouce]

aliska,

Спасибо за полезную информацию!

[massima]

Подскажите, стоит ли приобретать мютюэль к беременности? Я всё никак не могла определиться с компанией. Доплачивала разницу из своего кармана. По моим подсчётам выходило даже дешевле, чем платить ежемесячные взносы в мютюэль.
А вот сейчас, кажется, случилось чудо. Нужно ли поторопиться с дополнительной страховкой? Или основное и так покрывается?

Я сейчас внимательно перечитала последние посты, и посмотрела ваш профиль. Это оффтоп, конечно, но вы пишете, что вы salarié в SARL, и при этом у salariés нет complémentaire. Ваш патрон не боится штрафов в случае контроля URSAAF?

[sirniki]

massima, а что у всех работников должна быть доп страховка? а как она в зарплатном листе называется? Знаю случаи, когда у людей с зарплаты снимали деньги за нее, но не уведомили их об этом, и люди ей не пользовались, хотя могли..

[massima]

massima, а что у всех работников должна быть доп страховка? а как она в зарплатном листе называется? Знаю случаи, когда у людей с зарплаты снимали деньги за нее, но не уведомили их об этом, и люди ей не пользовались, хотя могли..

Да, с января 2016 у всех работников должна быть. Есть перечень случаев, которые могут быть dispensé,

https://www.service-public.fr/partic...sdroits/F20740

Возможно, Pastik подпадает под один из них. Как называется в зарплатном листке, не знаю, мои зарплатные листки не от французского предприятия, хоть и на французском языке, муж à son compte, а у друзей я не смотрю зарплатные листки ;-)

[Pastik]

massima, да-да, всё так. Я работаю на CDI. На своего мужа. Предприятие совсем новое, пока со всем разберёшься. У всех остальных CMU, поэтому никто не поторапливает. Только мне страховка нужна. Я уже нашла кое-какую информацию, буду оформлять.
Никто ничего не знает, всё сама. Спасибо вам за заботу.

В URSAAF мы всё платим исправно.
Добавлено:
Вы мне только что просто открыли глаза. Я посмотрела свой зарплатный бюллетень. Там есть строчка Complémentaire Santé. База 28 евро, я плачу 14 евро и работодатель 14 евро. Посмотрела в интернете, по нашей профессиональной конвенции это база для мютюэль.
Получается, что у меня есть дополнительная страховка по работе? Но почему страховщики мне ничего не прислали?

[Myshun]

Вычеркиваюсь- наша девочка родилась 29го, ровно на месяц раньше срока, но зато не вызывали и без анестезии.

[Relifkba]

Вычеркиваюсь- наша девочка родилась 29го, ровно на месяц раньше срока, но зато не вызывали и без анестезии.

Поздравляю Вашу семью с рождением малышки! Здоровья и счастья всем!!!

[litchi]

Вычеркиваюсь- наша девочка родилась 29го, ровно на месяц раньше срока, но зато не вызывали и без анестезии.

Как здорово-прям под новый год Растите здоровыми и счастливыми ! как назвали? Успели ли в род дом в этот раз?

[Myshun]

Relifkba, Спасибо!

litchi, Да, успели очень даже. Назвали Элиза.

[encrier]

Вычеркиваюсь- наша девочка родилась 29го, ровно на месяц раньше срока, но зато не вызывали и без анестезии.

Поздравляю вас от всей души! Здоровья вам и малышке, много молока и спокойных ночей
О, уже увидела выше, как назвали Прекрасное имя! Почти тезка с моей дочкой (у нас Лиза).

[Lastotchka]

Вычеркиваюсь- наша девочка родилась 29го, ровно на месяц раньше срока, но зато не вызывали и без анестезии.

Поздравляю! Здорово, что не пришлось вызывать и все получилось "натурально ". Какой в итоге вес у малышки? Крепкого здоровья вам обеим

[reply16]

Вычеркиваюсь- наша девочка родилась 29го, ровно на месяц раньше срока, но зато не вызывали и без анестезии.

Поздравляю от души!!! Рождественско-новогоднее чудо! Здоровья маме и малышке!

[Russianspy]

Я все ещё никак не сориентируюсь в этих страховках(( я не работаю, муж работает в Германии и у него «их» социальная страховка, типа местной carte vitale . Тут у меня тоже только carte vitale, и у мужа она же. Мне возмещается только 70% потому что там тариф не général ! И это я ещё не обращалась тут ни к кому кроме гинеколога в госпитале по поводу беременности и терапевта.т.к. Муж тут не работает матюэль платить только со своего кармана как я поняла?! После беременности мне точно надо будет к офтальмологу за очками и к хирургу по поводу одной деликатной «неприятной» проблемы беременности и халюса вальгуса (выпирающие косточки больших пальцев стоп), плюс детский врач... Как в таком случае? Нужно ли мне искать матюэль, если полностью ее оплачивать нужно из своего кармана , а не от работодателя?!

[Russianspy]

Дублированное

[mila74]

Myshun, поздравляю!! Действительно новогодне-рождественское чудо!! Здорово, что после двух сыновей родилась доченька!

[Myshun]

Всем спасибо за поздравления!

Lastotchka, А в итоге 2600, не так страшно.

[massima]

Я все ещё никак не сориентируюсь в этих страховках(( я не работаю, муж работает в Германии и у него «их» социальная страховка, типа местной carte vitale . Тут у меня тоже только carte vitale, и у мужа она же. Мне возмещается только 70% потому что там тариф не général ! И это я ещё не обращалась тут ни к кому кроме гинеколога в госпитале по поводу беременности и терапевта.т.к. Муж тут не работает матюэль платить только со своего кармана как я поняла?! После беременности мне точно надо будет к офтальмологу за очками и к хирургу по поводу одной деликатной «неприятной» проблемы беременности и халюса вальгуса (выпирающие косточки больших пальцев стоп), плюс детский врач... Как в таком случае? Нужно ли мне искать матюэль, если полностью ее оплачивать нужно из своего кармана , а не от работодателя?!

Russianspy, на последних страницах обсуждали дополнительные страховки. То, что вы пишете 70% - насколько я поняла, это возмещение от Secu. Только мне непонятно, почему вы пишете, что такое возмещение "потому что там тариф не général". ИМХО, как раз наоборот, если ваш муж работает не в Эльзасе, а в Германии, то у него право на возмещения согласно régime général, и нет права на régime locale. И соответственно, у вас тоже нет права на régime local (я исхожу из предпосылки, что вы не работаете и не работали в Эльзасе).
Насчёт того, платить ли вам за complémentaire santé individuelle - не думаю, что кто-то точно скажет, выгодно это или нет. Как уже писали выше, надо считать, а как на будущее посчитать?
Возможно, стоит узнать, что вам положено от страховки мужа в Германии, и лечиться там.

Кроме того, если у мужа статус frontalier, то существует некий формулировка, который можно заполнить и отправить в немецкую кассу, чтобы "перейти" в режим local. Не уверена, но по идее и вы в таком случае сможете пользоваться преимуществами régime local как ayant droit (поскольку в Эльзасе этот статус существует). Но насколько это выгодно вашей семье, надо смотреть. Ещё есть ресурс infobest, они дают неплохие консультации frontalierам в разных городах, на обоих языках. Возможно, есть смысл с ними проконсультироваться.

[massima]

Я посмотрела свой зарплатный бюллетень. Там есть строчка Complémentaire Santé. База 28 евро, я плачу 14 евро и работодатель 14 евро. Посмотрела в интернете, по нашей профессиональной конвенции это база для мютюэль.
Получается, что у меня есть дополнительная страховка по работе? Но почему страховщики мне ничего не прислали?

Если вы говорите, что предприятие новое, то возможно, прошло недостаточно времени? Я бы на вашем месте им позвонила/написала.