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[sonata_]

Liste de diagnostics infirmiers
DOULEUR AIGUE liée à, se manifestant par

Objectifs :
Que le patient soit soulagé rapidement de sa douleur
Que le patient reste calme

Actions du rôle prescrit :
Actions du rôle propre :
- EVA
- Relever le ou les facteurs déclenchants : effort, anxiété ou peur, contrariété
- Créer un climat calme autour du patient
- Recueillir les données des signes non verbalisés de la douleur
- Evaluer l'effet du traitement antalgique
- Surveillance de l'innocuité du traitement
- Eviter tout effort au patient

Evaluation :


RISQUE THROMBO EMBOLIQUE liée à

Objectifs :
Que le patient ne présente aucun signe de phlébite ou d'embolie pulmonnaire

Actions du rôle prescrit :
- Bilan TCA du (date) =
- (anticoagulant)

Actions du rôle propre :
- Surveillance de l'efficacité du traitement (pas de mollet rouge, chaud, perte de ballottement = signe de Homans, pas de douleur à la dorsiflexion, pas de signe de la pancarte = dissociation pouls/T°)
- Surveillance de l'innocuité du traitement (pas de signes hémorragiques : hématurie, gingivorragie, épistaxis, méléna…)

Evaluation :