Укус иксодового клеща

[Roupy]

В прошлую пятницу " поймала" клеща на себе. Он только- только укусил, даже присосаться не успел. Сняла клеща целого, головка на месте, мы внимательно рассмотрели, крови еше не насосался. Со мной такое не впервые, но обычно на следующий день на месте укуса ничего нет, а тут красное пятно почт неделю. Все же сегодня меня муж " погнал " к врачу, как я не сопротивлялась. Честно считала ерундой все это, а пятно не проходит потому что чешу переодически и одеждой натирает. ( на груди укус) . Врач сразу выписал антибиотик. По 1 грамму три раза в день и на 14 дней. Сказал, что пришла поздновато даже, надо обращаться если на третий день еще есть покраснение.
Так что не тяните, если все же вас укусил клещ. Особенно к любителям по грибы ходить обращаюсь. Не считайте это ерундой, как я считала.

[SvetaLes 36]

...... где то более месяца назад ( с самого начала июля ) после прогулок в лесу и на речке , на моей ноге под коленом были обнаружены крохотные и малюсенькие клещи , пару мы пинцетом вытащили и место укуса продизенфецировали через день следов не осталось и всё ОК !
а вот в месте, которое я расчёсывала и думала - укус комара и толком ничего и не увидела , то есть клеща , осталось непроходящее красное пятно , но зуда или какого то другого дискомфорта я не испытывала, и вот два дня назад на том месте образовалась вот такая "экзема"

У врача я была вчера и он назначил двухнедельный курс антибиотиков Amoxicilline 1g и сверился со своей энциклопедией vidal


если я правильно поняла , протокол лечения Maladie de Lyme во Франции именно такой и антибиотики назначают , когда уже появляется эритемa

и что бы не было лишних вопросов и накладок > типа : "клеща в лабораторию не взяли", "анализ крови *на антитела* не назначили" советую почитать мед/протокол, который применяется во Франции и покрывается S.S

https://www.vidal.fr/recommandations...ise_en_charge/

[IrinaS]

если я правильно поняла , протокол лечения Маладие де Лыме во Франции именно такой и антибиотики назначают , когда уже появляется эритема

и что бы не было лишних вопросов и накладок > типа : "клеща в лабораторию не взяли", "анализ крови *на антитела* не назначили" советую почитать мед/протокол, который применяется во Франции и покрывается [/I] С.С [/COLOR]

хттпс://щщщ.видал.фр/рецоммандатионс...исе_ен_чарге/

Светлана, тут вот в чем проблема. У вас эритема появилась, и это хорошо (то есть плохо, есно, что клещ вас инфицировал, но хорошо, что это стало известно). Поэтому вам вовремя назначили антибиотики.

Но эритема может и не появиться, даже при заражении. И, получается, эту болезнь диагностируют (если вообще диагностируют, во Франции с этим плохо, люди спец ездят за этим в Германию) только уже в запущенной стадии.

С другой стороны, каждый раз на всякий случай травить себя антибиотиками после каждого укуса клеща тоже не есть хорошо.

Поэтому непонятно, что вообще делать. Вопрос остается открытым, и для врачей, и для пациентов.

[SvetaLes 36]

Но эритема может и не появиться, даже при заражении. И, получается, эту болезнь диагностируют (если вообще диагностируют, во Франции с этим плохо, люди спец ездят за этим в Германию) только уже в запущенной стадии.

Поэтому непонятно, что вообще делать. Вопрос остается открытым, и для врачей, и для пациентов.

Соглашусь с Вами , что всё не так просто с этой болезнью, то есть с диагностикой , elle peut être difficile à diagnostiquer , если нет клинических симптомов У нас соседка Бельгийка , как раз ездила в Германию , что бы сделать ( за свои деньги ) дорогостоящие анализы и окончательно поставить точный диагноз Lyme и рассеять сомнения бельгийских врачей и кассы мед/страхования.

во Франции тоже с этой болезнью + диагнозом были проблемы раньше- не серьёзно врачи и к этому относились , но в последние годы S.S более менее наладили мед/протокол и при явных клинических симптомах врачи тут же назначают первое лечение и серьёзно советуют наблюдение, если что то не так назначают + дополнительные анализы .
Студентам медикам и даже медсёстрам проводят лекции maladie de Lyme .

[Ren]

Поэтому непонятно, что вообще делать. Вопрос остается открытым, и для врачей, и для пациентов.

А в чем проблема сдать кровь на анализ ?

[IrinaS]

А в чем проблема сдать кровь на анализ ?

А вы точно знаете, какой анализ показывает, что клещ заразил боррелиозом? Точной диагностики нет.

Можно только клеща самого сдать на анализ, тогда да, будет известно, какие инфекции клещ переносит (но опять же неизвестно, передал он вам эти инфекции или нет). Но во Франции такого не делают. То есть может и есть какие-то места, где делают, но их, видимо, крайне мало и вообще не знаю где они и как туда попасть.

[Byzacena]

У врача я была вчера и он назначил двухнедельный курс антибиотиков Amoxicilline 1g

я читала, что антибиотик надо начинать пить в течение первых трех дней с момента укуса, потом уже немного поздно. Но все равно теперь раз назначили, надо пропить их, наверное.

[SvetaLes 36]

A я читала, что на территории Северной Америки именно такой мед/протокол , сильный одноразовый антибиотик принять для профилактики в течении трёх дней . В Европе другой подход , двухнедельный антибиотик на первой стадии болезни = при явных клинических симптомах .

На территории США не позднее 72 часов после укуса и удаления клеща рекомендуется профилактический однократный приём доксициклина (200 мг), который снижает риск заболевания и уменьшает проявление симптомов в случае их появления. Независимо от этого рекомендуется следить за симптомами. Рекомендация к профилактическому приёму доксициклина не относится к укусам клещей в Европе,
Лечение болезни Лайма должно быть комплексным, включать в себя адекватные этиотропные и патогенетические средства. Необходимо учитывать стадию болезни.

Кстати в *Вики* объясняют и разницу СевероАмериканской и Европейской формы течении болезнии клинические симптомы в первой стадии болезни
C'est une phase précoce et locale, réalisant l'érythème migrant caractéristique, mais non systématique. Elle correspond à une infection initiale cutanée, localisée autour du point de piqûre.
Cette lésion apparaît de 3 à 30 jours après. Elle siège le plus souvent aux membres inférieurs ou à la partie inférieure du tronc
Il s'agit d'un érythème annulaire avec une bordure active qui s'étend de façon centrifuge, tandis que le centre s'éclaircit avec petite tache rouge centrale (séquelle de la piqûre de tique). Le diamètre initial de l'anneau est de quelques cm,
Cet érythème migrant peut présenter quelques différences entre sa forme américaine et européenne.

Forme européenne :
-Érythème migrant, cette forme double n'est présente que chez moins de 10 % des malades.
La lésion est unique, légèrement chaude, mais indolore, et sans prurit. En Europe, où la maladie est plus souvent due à B. afzelii ou B. garinii, l'inflammation est à ce stade généralement moins intense qu'en Amérique du Nord, et la croissance (migration) de l'érythème y est souvent plus lente.
Cet érythème migrant est habituellement isolé, sans fièvre, sans syndrome inflammatoire. Plus rarement, il peut exister des signes de dissémination précoce avec fièvre, douleurs, troubles neurologiques.

Forme américaine :
Elle est souvent faite de lésions multiples. La partie centrale reste rouge ou foncée et devient plus indurée. Son bord externe reste également rouge, mais plus rarement, la portion de peau située entre le centre et le bord retrouve une couleur normale. Parfois une nécrose centrale, ou une vésicule apparaît à l'emplacement de la piqûre, éventuellement avec prurit intense persistant, si la maladie n'a pas été soignée précocement.
Plus souvent qu'en Europe, il peut exister des signes de dissémination précoce avec fièvre, douleurs, troubles neurologiques.
Quand les aspects caractéristiques de ces deux formes sont présents, l'érythème migrant est pratiquement pathognomonique, et suffit à lui seul au diagnostic.
Cet érythème migrant disparaît spontanément en 4 à 6 semaines. Avec un traitement précoce, l'évolution est plus rapide : la lésion disparaît en moins d'une semaine, et la maladie n'évolue pas vers des formes plus compliquée

[IrinaS]

А я читала, что на территории Северной Америки именно такой мед/протокол , сильный одноразовый антибиотик принять для профилактики в течении трёх дней .

Да, я тоже про этого слышала. То есть если в течение трех дней выпить, то можно обойтись одноразовым. Если уже на стадии эритемы, то надо две недели пить... если не больше.

Меня в июне тоже клещ укусил, я колебалась, выпить ли антибиотик, но потом здраво взвесила - шансы, что клещ заразил, если он пробыл присосавшимся менее 12 часов, очень малы, а если 4 часа (как у меня), так вообще ничтожные. И не стала травиться

А раньше у меня бывали случаи, когда клещи несколько раз за сезон кусали, до тех пор, пока я из Москвы не привезла противоклещевой костюм... правда, его в жару не оденешь. Но за грибами самое оно.