У кого какая mutuelle?

[absourdsalad]

Я недавно оформила дополнительную страховку, и уже набралось много чего возместить, но я никак не пойму как это сделать. Вроде бы, после изысканий, я пришла к выводу, что всё должно делаться более-менее автоматически, но в итоге я каждый раз плачу за всё свои положенные 30-40%, что не покрываются SS. А что-то за пару месяцев никаких новостей от моей допстраховки нет, ну кроме того что деньги снимает за услуги, но ничего не возмещает. Тогда я начала копать. Захожу на сайт допстраховки, там написано: у нас всё автоматизировано, отправляйте все свои feuilles des soins в cpam. Но feuille des soins у меня пока всего один накопился, остальное как-то через машинки для считывания carte vitale проходило, то есть по идее информация у них о моих медицинских демаршах должна быть. Тогда я начала копать дальше, что же у меня не так. Я тут уже задавала вопрос в теме про carte vitale и объясняла, что присоединена я к номеру мужа. И когда я захожу в его аккаунт амели, там указана какая-то страховка, о которой мы и слыхом не слышали и к нашей новой никакого отношения не имеет и вообще я не знаю откуда она там взялась. Более того, муж покупал очки и указано, что информация об оплате передана в эту самую неизвестную допстраховку. Про мои возмещения ничего не указано, видимо ничего никуда не передавалось. Это что же получается? Наша новая допстраховка не подала сведения о нашем контракте в cpam и из-за этого мы ей платим ни за что? И как с этим бороться? К кому обращаться? В сам cpam, в новую страховку или в эту неизвестно откуда взявшуюся? Кто-то с подобным сталкивался?

[elfine]

В сам cpam, в новую страховку или в эту неизвестно откуда взявшуюся?

Контракт Вы заключали со своей страховкой, а не с неизвестно какой, деньги платите ей, поэтому очевидно, что ответственность несёт она и все претензии надо предъявлять ей. Желательно письменно, если разговор не даст быстрого результата. Бывают ошибки и со стороны CPAM, в таком случае доп. страховка вполне в состоянии это выяснить и исправить. Можно конечно попробовать обратиться и в CPAM, но по моему опыту до них ещё труднее достучаться.

[absourdsalad]

Контракт Вы заключали со своей страховкой, а не с неизвестно какой, деньги платите ей, поэтому очевидно, что ответственность несёт она и все претензии надо предъявлять ей.

я такого же мнения, вполне логичного. но пока писала, где-то на просторах французского интернета, чуть ли даже не на самом сайте амели нашла информацию, что надо обращаться в страховку старую. потому что у мноих страховок есть какая-то автоматизированная система обмена с secu, кажется noemie называется, если правильно запомнила, и иногда эта старая страховка может блокировать систему и не давать новой зарегистрироваться. но конечно пока надо связаться с новой страховкой и оттуда плясать.
просто ещё обидно, если вдруг за очки там какие-то пусть копейки эта неизвестная страховка возместит, в которую уже направили информацию, то явно не нам.

[elfine]

absourdsalad, так если бы Вас хоть какие-то отношения связывали с этой старой страховкой. Из Ваших слов можно было понять, что Вам её название ни о чём не говорит.

Эти все технические детали (кто блокирует и почему) и должны выяснять те, кому Вы платите, у Вас с ними контрактные отношения. Иначе (утрирую сознательно) получится, что Вы сами теперь должны провести расследование, найти того самого информатика, у которого контракт с неизвестной вам страховкой и который допустил ошибку и наказать его работодателя, который за него отвечает.

То, что Вам всё вернут и в идеале даже быстро - не сомневайтесь. Просто я думаю, что самостоятельное расследование тут ничего не даст. Пока выписывайте себе подробно всё, что Вам должны уже были возместить и предъявите этот список Вашей страховке (на ameli нетрудно найти relevés, тоолько не забывайте их скачивать, они их там вывешивают только на 6 месяцев, после их получить можно только со скандалом и угрозами). И не стесняйтесь выставить им счёт, а там они пусть сами разбираются, куда ушли эти деньги.

[sirniki]

absourdsalad, Как мне недавно объяснили в SS, вы в свою новую страховую должны сами отправить бумагу, чтобы они сами вас присоединили к SS, это делает доп.страховка. Также вы рсапечатываете все ваши оплаты с сайта Амели и отправляете вашу доп.страховку письмом, с сопроводительным письмом с просьбой оплатить. До тех пор, пока вы не будете приписанны к ней, вам придется отправлять все счета лично.