Медицинское справочное бюро-3

[Sandy]

Кто что может посоветовать: у приятельницы самое начало беременности ( 6-я вроде неделя), сильный радикулит. Она сейчас в России на каникулах вместе со старшим ребёнком. Там ей говорят, мол, никакого лекарственного вмешательства, все противоспалительные противопоказаны при беременности. А что делать? Ходить, говорит, вообще не может. Ни сесть толком, ни встать. А ей ещё и обратно возвращаться через пару недель. Заранее спасибо за все ваши советы и рекомендации!

Вот что написано про диклофенак (вольтарен): противопоказано в 3 триместре беременности. Это таблетки.
<Grossesse/Allaitement
Grossesse
L’inhibition de la synthèse des prostaglandines peut avoir une incidence négative sur la grossesse ainsi que sur le développement embryonnaire et foetal. Selon certaines données tirées d’études épidémiologiques, l’administration d’inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines au début de la grossesse accroît en effet le risque de fausses couches, de malformations cardiaques et de laparoschisis. L’on présume que ce risque est proportionnel à la dose administrée et à la durée du traitement.
Chez les animaux, il est prouvé que l’administration d’inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines entraîne une augmentation des pertes pré- et postimplantatoires ainsi que de la létalité embryo-foetale. En outre, une incidence accrue de différentes malformations, cardiovasculaires inclues, a été rapportée chez les animaux qui avaient reçu un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines pendant la phase de l’organogenèse.
Pendant les premier et deuxième trimestres de la grossesse, le diclofénac ne devrait être administré qu’en cas de nécessité absolue. Si du diclofénac est donné à une femme qui envisage une grossesse ou qui est au premier ou au deuxième trimestre de sa grossesse, la dose devrait être aussi faible et la durée du traitement aussi courte que possible.
Le diclofénac est contre-indiqué pendant le troisième trimestre de la grossesse. Tous les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent:
exposer le foetus aux risques suivants:
– toxicité cardio-pulmonaire (avec fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire);
– atteintes rénales allant jusqu’à l’insuffisance rénale et l’oligoamnios.
exposer la mère et l’enfant aux risques suivants:
– prolongation potentielle du temps des saignements, un effet antiagrégant plaquettaire pouvant intervenir même après administration de doses très faibles;
– inhibition des contractions utérines retardant ou prolongeant la durée de l’accouchement.
http://www.kompendium.ch/MonographieTxt.aspx?lang=fr&MonType=fi>

Патч, который наклеивается, противопоказан в течение всей беременности:

<Grossesse/Allaitement
Grossesse
1er et 2e trimestres
Les études de reproduction chez l’animal n’ont fait ressortir aucun risque pour le foetus, mais aucune étude contrôlée n’a été effectuée chez la femme enceinte. Prudence donc lors de l’utilisation d’Olfen Patch aux 1er et 2e trimestres.
3e trimestre
Ne pas utiliser Olfen Patch en raison de l’éventualité d’une fermeture prématurée du canal artériel de Botal et d’une inhibition des contractions.
Allaitement
Comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens diffusent dans le lait maternel, Olfen Patch ne doit pas être utilisé en période d’allaitement.
http://www.kompendium.ch/MonographieTxt.aspx?lang=fr&MonType=fi>

Остается мазь <gel>, не противопоказано, судя по информации лаборатории:
http://www.kompendium.ch/Monographie...=fr&MonType=fi

Про ибупрофен написано, что противопоказано в 3 триместре, а в 1 и 2 триместре только в случае крайней необходимости:

<Grossesse/Allaitement
Grossesse
L’inhibition de la synthèse de la prostaglandine peut avoir une incidence négative sur la grossesse ainsi que sur le développement embryonnaire et foetal. Selon certaines données tirées d’études épidémiologiques, l’administration d’inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines au début de la grossesse accroît en effet le risque de fausses couches, de malformations cardiaques et de laparoschisis. L’on présume que ce risque est proportionnel à la dose administrée et à la durée du traitement.
Chez les animaux, il est prouvé que l’administration d’inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines entraîne une augmentation des pertes pré- et post-implantatoires ainsi que de la létalité embryo-foetale. En outre, une incidence accrue de différentes maltoformations, cardiovasculaires notamment, a été rapportée chez les animaux qui avaient reçu un inhibiteur de la synthèse de la prostaglandine pendant la phase de l’organogenèse.
Pendant les premier et deuxième trimestres de la grossesse, l’ibuprofène ne devrait être administré qu’en cas de nécessité absolue. Si ibuprofène est donné à une femme qui envisage une grossesse ou qui en est au premier ou au deuxième trimestre de sa grossesse, la dose devrait être aussi faible et la durée du traitement aussi courte que possible.
L’ibuprofène est contre-indiqué pendant le troisième trimestre de la grossesse. Tous les inhibiteurs de la synthèse de la prostaglandine peuvent:
exposer le foetus aux risques suivants:
– toxicité cardio-pulmonaire (avec fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire);
– atteintes rénales allant jusqu’à l’insuffisance rénale et l’oligohydramnios.
exposer la mère et l’enfant aux risques suivants:
– variation possible du temps de saignement, un effet antiagrégant plaquettaire pouvant intervenir même après administration de doses très faibles;
– inhibition des contractions utérines retardant ou allongeant l’accouchement.
Fertilité
L’utilisation d’ibuprofène peut affecter la fertilité féminine et n’est donc pas recommandée aux femmes qui souhaitent concevoir. Chez les femmes qui ont des difficultés pour être enceinte ou qui suivent des examens pour évaluer l’infertilité, il convient d’envisager l’arrêt du traitement par l’ibuprofène.
L’utilisation d’ibuprofène n’est pas recommandée pendant le travail et l’accouchement. Le début des contractions peut être retardé et leur durée allongée. De plus, des saignements peuvent apparaître plus fréquemment chez la mère et l’enfant.
Allaitement
Les ARNS passent dans le lait maternel. Par mesure de précaution, les femmes allaitant ne doivent donc pas prendre de l’ibuprofène. Si le traitement est indispensable, le nourrisson doit être nourri au biberon.
http://www.kompendium.ch/MonographieTxt.aspx?lang=fr&MonType=fi>

Вот парацетамол можно с осторожностью:

Grossesse/Allaitement
L’utilisation de Dafalgan durant la grossesse et l’allaitement se fera avec prudence.
Grossesse
Selon les expériences faites à ce jour, la prise de paracétamol (à la posologie indiquée) durant la grossesse semble être peu dangereuse en ce qui concerne les risques de lésions fonctionnelles ou organiques, les risques de lésions congénitales ou les risques de troubles d’adaptation.
Allaitement
Le paracétamol passe dans le lait maternel. La concentration dans le lait maternel est similaire à la concentration momentanée dans le plasma de la mère. Des cas de rashs cutanés chez les nourrissons allaités ont été rapportés. Des conséquences préjudiciables durables pour le nourrisson ne sont pas connues.