Медицинское справочное бюро-2

[pupuce]

Лёля, Roksanne Вам очень правильно написАла, гастроэнтеролог как раз и оценит необходимость удаления и назначит дополнительное исследование, если необходимо. А хирург только операцию назначит, на то он и хирург.

[Лёля]

Спасибо всем за консультании. И еще такой вопрос.как называются эти таблетки Артишока?А врач написала на бумажке,никак не могу прочитать,что в интернете посмотреть пока что цены приблизительно.А то они не возмещаются страховкой.
Название начинается на Ch..... или Clio.....
И еще как правильно называется врач гастроэнтеролог по французски?

[lavinija]

Название начинается на Ch..... или Clio..

Chophitol

[Small_birdie]

Точно, хофитол.

[pupuce]

Обладает желчегонным действием
Противопоказания - желчнокаменная болезнь

http://www.ficmedical.ru/new/1815003.htm

[Roksanne]

И еще как правильно называется врач гастроэнтеролог по французски?

Так и называется, gastroentérologue

[Azzaz]

Лёля, я очень доверяю китайской медицине. Только очень трудно найти именно хорошего специалиста,"оттуда" и с дипломом, а не просто француза, который учился на многочисленных курсах по иглоукалыванию. У меня была большая проблема с лодыжками года 3 назад. Что мне только не говорили: и вены (была у флеболога), и лимфа (сделала 10 сеансов лимфодренажа), и гормоны (анализы не показали) и.... Помогло только одно - хороший специалист китайской медицины. Сижу в юПке (до колена)

[lavinija]

Здравствуйте, попробовала задать этот вопрос в теме о беременности, но там у людей схватки, им не до меня(шучу),поэтому повторю его здесь-

я бы хотела узнать, если кто-нибудь из форумчан сталкивался с этой проблемой:
что говорят французские врачи, как бысто можно планировать беременность после внематочной беременности? Особенно если до этого были трудности с овуляцией и лечение дюфастоном.
На Украине одни врачи говорят, что надо ждать 6 м., а другие, что достаточно 2 м, пока есть нормальный гормональный фон.
А как во Франции?

[Solucem]

lavinija, 3 восстановленных цикла и можно " браться за дело "

[Roksanne]

На Украине одни врачи говорят, что надо ждать 6 м., а другие, что достаточно 2 м, пока есть нормальный гормональный фон.
А как во Франции?

Зависит от того, чем кончилась внематочная беременность.

Если было медикаментозное её прерывание, без последствий ( всё вышло, не было инфекционных осложнений- гидросальпингса, пиосальпингса, эндометрита и т.д.) - то можно планировать и предпринимать попытки уже со второго цикла ( то есть дождаться следующей нормальной менструации -после кровотечения после внематочной) и возобновить попытки.
Естественно, если проверили и пролечили все инфекции.

Если же была операция - тогда действительно нужно подождать месяцев 5-6, как минимум, иначе велик риск повторения внематочной.

[lavinija]

Solucem,
Roksanne, спасибо за ответы, была операция, причем горе-гинеколог в больницз не обнаружил внематочную, сделал девочке магнезию и пошел дальше отмечать 8 марта, а ее домой отпустил.
Наутро ее скорая забирала с кабинета частного врача, труба не лопнула, но было уже вот -вот.
Теперь ее гинеколог предлагает продуть вторую трубу и беременнеть,потому что до этого лечили поликистоз, потом вызывали овуляцию, и гинеколог боится, что все может вернуться на круги своя а оперировавший хирург не согласен.
А мне страшно за ребенка, вот и ищу информацию повсюду.

[Varka]

У меня странная ситуация, было бы интересно узнать мнение наших уважаемых врачей-форумчан.
Наверное, лучше по-порядку.

Две недели назад стала болеть голова и тошнить. Терпимо. Решила, что усталость. На следующую неделю голова прошла, но раздулся живот и стало тянуть внизу живота, справа, тошнота. Тоже терпимо. Но неуютно.
В субботу утром почувствовала явный дискомфорт внизу справа, тошноту. Поскольку меня десять лет назад госпитализировали с аппендицитом (но не вырезали, а два дня не давали пить и есть и что-то кололи), а потом у меня несколько раз опять начинало болеть внизу справа, но быстро проходило, я испугалась, что вдруг у меня аппендицит (без сильных болей, вроде такое бывает), и понеслась к дежурному врачу. Врач разве что не рассмеялся, особенно тому, что меня тогда госпитализировали с аппендицитом, но не вырезали, говорит, не бывает такого. Потыкал куда надо (я и сама тыкала, меня научили , не больно), сказал, что никакого аппендицита в помине нет. И что на больную я совсем не похожа. На всякий случай направил на анализ крови, убедиться, что нет воспаления. Анализ в норме (я сегодня его получила, подсчет клеток и скорость седиментации, все в пределах нормы, только эозинофилы в процентах слегка меньше нормы). Живот сдулся. А голова болит и в боку тянет. И иногда в ноге, иногда у позвоночника, но обычно такой противный холодок и легкие покалывания внизу справа живота. Не постоянно, а "приступами", пару раз в день.

Не знаю, что делать, то ли не обращать внимания -- по-настоящему-то и не болит, я работоспособна; то ли воевать, а вдруг действительно что-то не так, ведь я чувствую дискомфорт. Вообще болит везде понемногу попеременно, то мышцы, то дышать тяжело, то сердце стучит, словом, ерунда какая-то. Но в боку тянет периодически и упорно, опять же, несильно и терпимо. Стоит ли мне волноваться?

[Славик]

Varka, Понимаете , Вы описали признаки , хорошего десятка заболеваний , брюшной полости, надо делать полноценное исследование. А аппендицит, Вас просто госпитализировали с подозрением на аппендицит, но диагноз очевидно не подтвердился -диагностика аппендикса к стати бывает затрудненной. Поэтому человека кладут под наблюдение, что и было у Вас.

[Roksanne]

Врач разве что не рассмеялся, особенно тому, что меня тогда госпитализировали с аппендицитом, но не вырезали, говорит, не бывает такого. Потыкал куда надо (я и сама тыкала, меня научили , не больно), сказал, что никакого аппендицита в помине нет. И что на больную я совсем не похожа. На всякий случай направил на анализ крови, убедиться, что нет воспаления. Анализ в норме

Иногда при начинающемся аппендиците не оперируют сразу, а лечат большими дозами антибиотиков (не помните, что Вам давали ?)
Вам бы обследоваться ...Узи сделать, или сканнер...лучше - сканнер.
Но это не срочно, если анализ крови в нрме - то ничего страшного нет.

диагностика аппендикса кстати бывает затрудненной.

Потому во Франции всем с подозрением на аппендицит делают сканнер(комп.томографию), если есть такая возможность, конечно.

[Solucem]

Потому во Франции всем с подозрением на аппендицит делают сканнер(комп.томографию), если есть такая возможность, конечно.

Вы это серьезно? Я работаю в Urgence CHRU Trousseau так здесь если есть сомнения на аппендицит это мах. это ECHO и ASP.

[Славик]

сканнер(комп.томографию

Роксана, Вы конечено больший специалист в современности и тем более в радиологии, чем я ,но а что они там увидят на КТ? контраст же в аппендикс не заходит или я не прав....... а если флегмозный там вообще может быть непроход...

[Траута]

Varka,побывайте, на всякий случай, у гинеколога. Бывает такое.

[Славик]

Поскольку меня десять лет назад госпитализировали с аппендицитом (но не вырезали, а два дня не давали пить и есть и что-то кололи)

А это в России было?

[Roksanne]

Вы это серьезно? Я работаю в Urgence CHRU Trousseau так здесь если есть сомнения на аппендицит это мах. это ECHO и ASP.

Это потому что в Труссо пациенты - дети (на УЗИ можно увидеть утолщённый гиперваскуляризированный аппендикс, а на ASP(снимке животa) - стерколит, наличие которого у детей есть показанием к аппендектомии).
А взрослым делают сканнер.

[Roksanne]

Роксана, Вы конечено большей специалист в современности и тем более в радиологии, чем я ,но а что они там увидят на КТ? контраст же в аппендикс не заходит или я не прав....... а если флегмозный там вообще может быть непроход...

Так контраст вводят внутривенно, а не в жкт. И воспалённый аппендикс "берёт контраст" больше здорового, да и по его толщине видно, если больше 8 мм - аппендицит, а если ещё есть увеличенные лимфоузлы-"сателлиты" или выпод перитонеальной жидкости - то сомнений нет.
Контраст, кстати, не всегда вводят - сначала делаем сканнер без контраста и чаще всего аппендикс и без него прекрасно видно:нормален он или нет. Если же не видно (наложились петли соседних кишок)- вводят контраст внутриванно. Пить контрастное вещество никто не даёт.

[Славик]

Если же не видно (наложились петли соседних кишок)- вводят контраст внутриванно.

ну вот этого не знал..у нас когда КТ Брюшной делают ( В России) я имею ввиду на предмет кишечника , уротраст или тразограф ( в растворе) 8 часов по 200 мл в час пить ...и все... Спасибо за инфу.

[Roksanne]

ну вот этого не знал..у нас когда КТ Брюшной делают ( В России) я имею ввиду на предмет кишечника , уротраст или тразограф ( в растворе) 8 часов по 200 мл в час пить ...и все... Спасибо за инфу.

Во Франции тоже при исследовании жкт дают пить контраст, но за 20-40 минут до исследования (он очень быстро прогрессирует и вполне прилично контрастирует кишечник, вполть до толстого, а если нужно иенно тостый посмотреть - то делают контраст.клизму).
Но при подозрении на аппендицит этого не делают - нет смысла.

[Славик]

а если нужно иенно тостый посмотреть - то делают контраст.клизму).

это понятно, правда в России все больше Бария сульфат закачивают.

[MLana]

А это в России было?

Славик, мы из Литвы, там у Варки и были,когда она была маленькая, пару-тройку приступов со рвотой. Приступ снимали за 2-3 дня в больнице, ставили капельницы, кололи антибиотики, а потом выписывали с диагнозом "хронический аппендицит".Я не знаю, чем руководствовались врачи, ставя диагноз "острый или хронический аппендицит", но моей сестре сказали, что у нее "острый" и сделали операцию сразу, а мне -только в мои 17 лет, после более 10-ти лет регулярных, минимум раз в год, обострений. Диагноз у меня был "хронический ...". Может, у моей дочки та же история? Вопрос риторический, но дочке посоветовала обследоваться, да она и не против, слава богу.

[Solucem]

Это потому что в Труссо пациенты - дети

Роксан Вы говорите про Труссо в Париже, а я про Тур , детей к нам почти не привозят.

[Славик]

но моей сестре сказали, что у нее "острый" и сделали операцию сразу

И какой результат ? подвердился диагноз?

[Roksanne]

это понятно, правда в России все больше Бария сульфат закачивают.

Да тут тоже. Kонтрастное вещество, которое пьют, называется Micropaque Scanner - тот же самый сульфат бария, но со специальными добавками для ускоренного транзита.
Но его применяют при плановых исследованиях, а в срочных случаях (подозрение на перфорацию,непроходимость и т.д), которые предполагают срочное хирургическое вмешательство - только водорастворимые контрасты, а барий - ни в коем случае.

[Roksanne]

Роксан Вы говорите про Труссо в Париже, а я про Тур , детей к нам почти не привозят.

Ну тогда не знаю, у нас (в Париже) всем взрослым делают сканнер.

[MLana]

И какой результат ? подвердился диагноз?

Подтвердился, это точно. Только у сестры и на самом деле приступ был с дикими болями, зеленой рвотой , огромной температурой. У меня мой диагноз тоже подтвердился, врачи сказали, что очень хорошо, что вырезали аппендицит, т.к. он был гнойный, было много спаек. Хочу извиниться за термины, только было это давно, да на литовском языке, так что перевод объяснений врачей, возможно, корявый. А вот болей у меня не было совсем, так, ныло и тянуло. Когда рвало, когда просто тошнило. Иногда с температурой, иногда нет.

[Varka]

Varka, Понимаете , Вы описали признаки , хорошего десятка заболеваний

Кажется, все это совпадение -- головные боли, живот, боль/нытье в боку.
Аппендицита нет, есть пара малюсеньких камешков в правой почке.

Varka,побывайте, на всякий случай, у гинеколога. Бывает такое.

Не, я не беременна.

Спасибо всем большое за советы, особенно Roksanne.