Sécurité sociale

[azalea]

Последняя врач дала нам добро, быть нашим семейным врачом, но я еще эту форму не направляла, потому что не понимаю как это все заполнить. Тоже буду признательна за помощь.

Мне кажется, что это сам врач должен сделать.

врач ее просто провела и я взяла с меня деньги за визит 25 евро.

Странно. По идее, вы должны были заплатить только разницу и то зависит от доп.страховки.
Вы задали вопрос врачу?

[Silky]

azalea, это не странно, если заплатить всю сумму сразу, то деньги на счёт возвращаются гораздо быстрее ( и от sécu и от mutuelle) чем заплатить за визит только 7,50.

[azalea]

если заплатить всю сумму сразу,

Silky, спасибо за пояснение.

[aliska]

Странно. По идее, вы должны были заплатить только разницу и то зависит от доп.страховки.
Вы задали вопрос врачу?

нет , не странно, нормально.

Последняя врач дала нам добро, быть нашим семейным врачом, но я еще эту форму не направляла, потому что не понимаю как это все заполнить. Тоже буду признательна за помощь.

пока форму не отправите ( "добра"на словах недостаточно) , возмещение от secu и следовательно от mutuelle будет ограниченным.
Если в вашем личном кабинете у secu нет mutuelle, то соответсвенно они о неи не знают и возмещеиня от них автоматического ждать не надо ( пока ).
тут нужно:
1. потормошит' работодателя ( отправил ли он все ваши данные ) и потормошить саму mutuelle
2. Когда получите все возмещения от secu, отправить эти листки для оплаты mutuelle, по почте, или как они предусматривают, иногда можно меил и тд

[califirka]

нет , не странно, нормально.

пока форму не отправите ( "добра"на словах недостаточно) , возмещение от secu и следовательно от mutuelle будет ограниченным.
Если в вашем личном кабинете у secu нет mutuelle, то соответсвенно они о неи не знают и возмещеиня от них автоматического ждать не надо ( пока ).
тут нужно:
1. потормошит' работодателя ( отправил ли он все ваши данные ) и потормошить саму mutuelle
2. Когда получите все возмещения от secu, отправить эти листки для оплаты mutuelle, по почте, или как они предусматривают, иногда можно меил и тд

Листки уже были отправлены по почте Франции и как назло простым письмом, дойдут ли 😩. А вот куда были отправлены, фиг знает SÉCU или Mutuelle. Мне на работе дали один почтовый адрес, сказали туда эти формы шлют, пока карты не было.

[musjaster]

Листки уже были отправлены по почте Франции и как назло простым письмом, дойдут ли 😩. А вот куда были отправлены, фиг знает СÉЦУ или Мутуелле. Мне на работе дали один почтовый адрес, сказали туда эти формы шлют, пока карты не было.

вы себе копий не сделали на всякий случай?
если вдруг сделали, то отправьте еще раз

[musjaster]

Мне кажется, что это сам врач должен сделать.
Странно. По идее, вы должны были заплатить только разницу и то зависит от доп.страховки.
Вы задали вопрос врачу?

мой терапевт всегда берет всю сумму
зависит от врача

[Small_birdie]

мой терапевт всегда берет всю сумму
зависит от врача

За все бытие во Франции разницу платила только раз, чему очень удивилась. Обычно все врачи заявляли всю сумму к оплате, что в кабинетах, что в центрах радиологии и т.п.

И только потом страховки возмещают.

[lento4ka]

За все бытие во Франции разницу платила только раз, чему очень удивилась. Обычно все врачи заявляли всю сумму к оплате, что в кабинетах, что в центрах радиологии и т.п.

И только потом страховки возмещают.

У меня тоже только один терапевт использовал AMO и я платила только часть, которую потом доп.страховка возмещала.
Обычно все берут полную сумму и уже потом AMO (Assurance maladie) и AMC (mutuelle) возмещают. И ещё некоторые доп.страховки автоматически не возмещают, даже при наличии télétransmission. Нужно им обязательно фактуру посылать.

[musjaster]

За все бытие во Франции разницу платила только раз, чему очень удивилась. Обычно все врачи заявляли всю сумму к оплате, что в кабинетах, что в центрах радиологии и т.п.

И только потом страховки возмещают.

у меня в последнее время радиологии и анализы спрашивают есть ли доп страховка и ничего не берут вобще...

[Mme Colette]

Пока мы ждали, что ребенок появится где-то в моем кабинете, мне упало счастье в размере 6,5 евро. От полного недопонимание откуда такая щедрость, позже я обнаружила в кабинете, что это 30% возмещение еще с каким-то удержанием.

Что происходит и почему это происходит так, понять не могу, а где остальные 70%?

Последняя врач дала нам добро, быть нашим семейным врачом, но я еще эту форму не направляла, потому что не понимаю как это все заполнить. Тоже буду признательна за помощь.

Пока у вас не зарегистрирован в Sécu ваш médecin traitant, у вас и будет возмещение в размере 30% от установленных тарифов (это значит не от реально уплаченной суммы, а от того максимума, который Sécu обязуется возмещать - base de remboursement). Разницу между возмещением Sécu и реальной уплаченной суммой должна покрывать mutuelle, но степень ее покрытия зависит от того, какой контракт вы с ними выбрали. Кроме того, не все эти процессы идут автоматизированно, в некоторых случаях нужно самому отправлять почтой документы.

[Silky]

Что происходит и почему это происходит так, понять не могу, а где остальные 70%?

Так как Вы не задекларировали своего врача как вашего médecin traitent, то Вам возмещают только 30%, такие у них правила.

[Mme Colette]

Еще нашла в личном кабинете уведомление о том, что в моем деле нет дополнительной медицинской страховки. Хотя при трудоустройстве мне заявили, что сектор 1 возмещается полностью. Так в чем в итоге прикол и как вернуть эти 125 евро, когда оригиналы нарпавлены по адресу, который возмещает всего 30%?

Ничего само здесь не сделается, вам нужно известить Sécu о том, что у вас контракт с mutuelle, и тогда Sécu привяжет доп.страховку к вашему аккаунту.
Кроме того, сумма в 125 евро говорит скорее о том, что вы были,вероятно, у врача 2 сектора. Там значительно выше цены и хуже возмещение.

[lento4ka]

Ничего само здесь не сделается, вам нужно известить Sécu о том, что у вас контракт с mutuelle, и тогда Sécu привяжет доп.страховку к вашему аккаунту.
Кроме того, сумма в 125 евро говорит скорее о том, что вы были,вероятно, у врача 2 сектора. Там значительно выше цены и хуже возмещение.

Только не Sécu нужно извещать, а отправить в вашу доп.страховку une Attestation des droits с просьбой la connexion du lien Noémie с вашей CPAM.

[azalea]

зависит от врача

Согласна.

[azalea]

сумма в 125 евро

25

взяла с меня деньги за визит 25 евро

connexion du lien Noémie

?
У сайта другое название.

[lento4ka]

25





?
У сайта другое название.

У какого сайта?

[musjaster]

?
У сайта другое название.

все правильно Ленточка написала это доп. страховка себя к вашей секу присоединяет (не вы)

https://www.ameli.fr/alpes-maritimes...-retour-noemie

[azalea]

musjaster, все поняла. Спасибо. Télétransmission et le retour NOEMIE

[califirka]

все правильно Ленточка написала это доп. страховка себя к вашей секу присоединяет (не вы)

https://www.ameli.fr/alpes-maritimes...-retour-noemie

Так, а мне теперь, что делать? Кому-то надо писать?

[califirka]

Ничего само здесь не сделается, вам нужно известить Sécu о том, что у вас контракт с mutuelle, и тогда Sécu привяжет доп.страховку к вашему аккаунту.
Кроме того, сумма в 125 евро говорит скорее о том, что вы были,вероятно, у врача 2 сектора. Там значительно выше цены и хуже возмещение.

125 евро это сумма за 4 визита и аптеку. Врачи у меня были только 1 сектора. Но фемили доктора я не могла сделать, потому что не знала куда перееду и не было карты, был только временный номер.

[elfine]

потому что не знала куда перееду

На будущее - это не причина. Выбираете любого, потом на новом месте с новым формуляром приходите к другому. Их можно менять сколько угодно.

На какой адрес отправили бумагу хотя бы помните? Это должна быть касса CPAM Вашего департамента. Если там была такая аббревиатура, то всё нормально. Mutuelle в этом случае ни при чём.

[califirka]

На будущее - это не причина. Выбираете любого, потом на новом месте с новым формуляром приходите к другому. Их можно менять сколько угодно.

На какой адрес отправили бумагу хотя бы помните? Это должна быть касса CPAM Вашего департамента. Если там была такая аббревиатура, то всё нормально. Mutuelle в этом случае ни при чём.

Отправила на Assurance Maladie de Paris. Сделала сканы также.

[califirka]

[QUOTE=califirka;

Что происходит и почему это происходит так, понять не могу, а где остальные 70%?

Последняя врач дала нам добро, быть нашим семейным врачом, но я еще эту форму не направляла, потому что не понимаю как это все заполнить. Тоже буду признательна за помощь.

Еще нашла в личном кабинете уведомление о том, что в моем деле нет дополнительной медицинской страховки. Хотя при трудоустройстве мне заявили, что сектор 1 возмещается полностью. Так в чем в итоге прикол и как вернуть эти 125 евро, когда оригиналы нарпавлены по адресу, который возмещает всего 30%?[/QUOTE]
@elfine вот мое первое сообщение

[elfine]

califirka, кроме 30 процентов Вам уже ничего не вернут, если врач не был задекларирован. Задекларируйте врача, чтобы такого больше не было.

Но какую-то часть может вернуть дополнительная страховка.

[califirka]

Последний вопрос, а как через личный кабинет им направить информацию про личного врача? Мне говорили, что можно куда-то сканы там прикреплять, но я не могу понять где в написании письма это можно сделать.

[elfine]

Последний вопрос, а как через личный кабинет им направить информацию про личного врача? Мне говорили, что можно куда-то сканы там прикреплять, но я не могу понять где в написании письма это можно сделать.

На сайте по ссылке, что я дала, такая возможность не указана.

Только врач во время визита по электронным каналам или по обычной почте.

Но с момента, как всё будет отослано и зарегистрировано кассой, у Вас больше никогда не будет такой ситуации. Чтобы выбрать нового врача, не надо сначала отказываться от предыдущего. Поэтому хоть какой-нибудь врач будет всегда. И на ребёнка не забыть задекларировать, когда ему будет 16.

Через личный кабинет я имела в виду прикрепить ребёнка, если это ещё не сделано.

[Mme Colette]

У меня такой вопрос: в личном кабинете на Ameli есть упоминание о визите к медсестре в Париже, которое имело место 24/12/2020, цена вопроса небольшая, евро 20, и эти деньги напрямую возмещались медсестре. Только один момент: 24/12/2020 я сначала собирала вещи, а потом ехала на другой конец IDF, чтобы праздновать Рождество с семьей мужа. У медсестры я в этот день не была, ни в Париже, ни в другом месте.
Я звонила разбираться в Sécu, мне сказали, странно, сделали проверку, но по их данным все соответствует.
Я до сих пор в размышлениях, что это, собственно, было? Медсестра эта принимает где-то в 11 округе Парижа, где я в принципе если и бываю, то крайне редко, это слишком далеко от меня.

[sirniki]

Mme Colette, странно. Это не моглабыть мед сестра из школы, сада ваших детей которая проводила визит ? Может даты перепутала. А вымер не звонили, что она говорит, как ваша карта у неё оказалась? Мёд сёстры могут сами передвигаться, к вам на работу не приходила?

[Julia_89]

Добрый день!
25 мая отправила зеленый формуляр, куда вклеила свое фото и оправила на изготовление своей карты (через сайт не делала, так как у них на тот момент были технические проблемы и они сами по телефону попросили отправить письмом).
Сколько еще ждать карту? Уже устала конверты на почту носить... (подала свое досье в декабре 2020)