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[sonata_]

RISQUE DE CONTIPATION lié à

Objectif : Que le patient conserve un transit intestinal régulier

Action du rôle prescrit :
- Administration de (laxatif) si besoin
- application du protocole Suppo / Normacol si besoin

Action du rôle propre :
- fréquence des selles
- Hydratation
- Alimentation riche en fibre
- Mobilisation

Évaluation :


DESORIENTATION TEMPORO SPACIALEliée à, se manifestant par

Objectif : Resituer le mieux possible le patient dans l'espace temps

Action du rôle propre :
- Décrire chaque geste réalisé
- Le situer dans le temps (jour de la semaine, matin, midi, soir….)
- Le situer dans l'espace (institution, chambre, salle à manger couloir….)

Evaluation


RISQUE DE DECOMPENSAION RESPIRATOIREliée à

Objectif : Que le patient ne présente pas de signes de décompensation respiratoire

Action du rôle prescrit
- O² en continu 3L / min

Action du rôle propre
- Position demi assise
- Mise au fauteuil
- Surveillance de la SaO² et du pouls
- Détecter l'apparition d'une cyanose avec marbrure de la peau, teint violacé, perte de conscience.

Evaluation