#11
![]() |
|||
Мэтр
![]() ![]() ![]() ![]() Дата рег-ции: 08.11.2006
Сообщения: 9.830
|
Еще есть пара интересных форумов. Вот навскидку я нашла: http://forum.doctissimo.fr/sante/dia...te_sujet-1.htm (вроде хороший форум) http://forum.doctissimo.fr/sante/dia...te_sujet-1.htm (тоже вроде интересный) Цитата:
Существуют официальные стандарты. Вы почитайте материалы на сайте Ассоциации и обязательно напишите им. Я Вам на всякий случай постараюсь объяснить так, как меня обучали в больнице после постановки диагноза. Это официальные стандарты современной инсулинотерапии. Нормальный сахар крови здорового человека в идеале должен быть плюс-минус 75-95 в любом состоянии, как натощак, так и после еды, даже если он только что сахар пригоршней жрал. Это у абсолютно здорового. У большинства таки поднимается, но собственный инсулин организма с нагрузкой справляется и постепенно его опускает до приемлемых величин. У первотипников на инсулине сахар должен поддерживаться искусственно (с помощью инсулина) в рамках 80-120 натощак (т.е. через 4-5 часов после еды) и 120-140 через 2 часа после еды. Это официальная норма, принятая в большинстве цивилизованных стран, в том числе во Франции. То есть по этим нормам 180 через 2 часа после еды - это много. Не смертельно, но если он так поднимается постоянно и регулярно, то со временем (через годы) может дать осложнения. Именно чтобы облегчить поддержание сахара крови (СК) в безопасных пределах, и существует инсулинотерапия на ДВУХ инсулинах, принятая повсеместно во Франции и во всем мире. Задача базального ("длинного") инсулина, в том числе Левемира, - поддерживать СК в безопасных пределах в те периоды, когда человек ничего не ест. Например, ночью или в перерывах между едой. Поэтому его дозы небольшие, в среднем 6-12 единиц в день. 20 единиц "длинного" в день - это очень большая доза, для очень больного человека. Как только человек поест, в кровь из полученных с пищей углеводов и белков начинает выделяться глюкоза ("сахар"). СК при этом повышается очень резко. Чтобы нивелировать этот эффект, существуют так наз. болюсные ("короткие") инсулины: самый распространенный из них Новорапид и др. Задача "короткого" инсулина - быстро вывести полученную с пищей глюкозу из крови и передать дальше клеткам организма. С помощью "короткого" инсулина и удается держать СК в узде после приемов пищи, чтобы он не поднимался выше рекомендуемых 120-140 через 2 часа после еды. То есть нормальный первотипник в наше время делает несколько (4-5) уколов в день: он колет "длинный" (тот же Левемир) один раз в сутки (иногда можно разбивать дозу на два укола 2 раза в сутки, но это не принципиально) плюс он колет "короткий" (напр., Новорапид) перед каждым приемом пищи, рассчитывая его дозу индивидуально в соответствии с содержанием углеводов и белков в потребляемой еде. Это стандарт. Получается 1 укол длинного в сутки плюс несколько уколов короткого по кол-ву приемов пищи, обычно их три. Теперь смотрите, что делает Ваш врач. Он (по неизвестной нам причине) решает держать больного исключительно на "длинном" инсулине (т.е. Левемире). То есть он хочет, чтобы Левемир, который медленно и мало действует по своей натуре, поскольку рассчитан только на тощаковые нагрузки, покрывал и приемы пищи! А для этого от инсулина требуется реакция гораздо более быстрая и сильная, чем у Левемира. Какой же выход врач нашел? Он увеличивает дозу Левемира настолько, что тот даже в периоды пищи кое-как справляется с нагрузкой, в результате СК после еды поднимается "только" до 180. Потому что если бы этот врач назначил нормальную дозу Левемира по потребности организма Вашего супруга (скажем, в 2 раза ниже, чем сейчас), то у того не было бы гипогликемий натощак, но зато в периоды приема пищи в отсутствие "быстрого" инсулина его сахар крови бы взлетал до небес - до 300-400 или даже 500, и тогда никаким Левемиром его бы никогда не удалось обратно опустить до безопасных значений. То есть, выражаясь диабетическим языком, Ваш "доктор" тупо гасит постпрандиалы (периоды подъема СК после приема пищи) с помощью "длинного" инсулина, что идет вразрез с современными методиками инсулинотерапии. И чтобы это ему удавалось, он и прописывает лошадиную дозу Левемира, которая вызывает дикие гипогликемии в тощаковые периоды. Это же сколько надо его вколоть, чтобы СК за несколько часов упал с 180 до 30! Соглашусь с krokodil: это подсудное дело. Врач абсолютно профнепригоден. |
||
![]() |
|
Закладки |
Здесь присутствуют: 1 (пользователей - 0 , гостей - 1) | |
|
|
![]() |
||||
Тема | Автор | Раздел | Ответов | Последнее сообщение |
Вылечить аллергию | Veronique | Здоровье, медицина и страховки | 266 | 01.09.2023 10:49 |
Диабет беременных | disha7 | Здоровье, медицина и страховки | 15 | 06.04.2022 21:50 |
Сахарный диабет или, Я собралась учиться во Францию | Ксю-Ксю | Здоровье, медицина и страховки | 59 | 25.11.2015 14:19 |
Где в Париже можно вылечить косоглазие? | kotenochek | Здоровье, медицина и страховки | 7 | 01.11.2009 07:29 |
Диабет у беременных | OLGA40 | Здоровье, медицина и страховки | 1 | 22.12.2008 20:55 |