У кого какая mutuelle?

[JORIK2010]

Это еще нужно учесть что я живу в Альзасе и ss у нас покрывает 90%.

Альзас - это вообще "à part" Пусть скажут спасибо Наполеону III

[JORIK2010]

Я лично себе Mutuelle оформлял в April через знакомого courtier. Покрытие между 100 и 150%. Очки покрываются из расчета 200 евро в год, чего мне вполне достаточно. Хожу к медикам редко, но метко Плачу где-то 35 евро в месяц. В целом доволен и ценой и быстротой remboursement (неделя).

[Droopy]

JORIK2010, я понимаю, что такое 150 процентов, просто за эти деньги, скорее всего, не везде так покрывается. У меня на 150 процентов только хирургические манипуляции в больнице покрываются. Остальное на 100. Но зато по госпитализации остальное покрытие по реальным затратам. Т.е. сколько бы ни стоила отдельная палата - за неё плати доп. страховка. Forfait journalier тоже.

[JORIK2010]

Droopy, Абсолютно верно! Покрытие зависит от вида медицинского обслуживания и по каждому виду оно может быть разным. Естественно, идеальная ситуация - это "frais réels" Поэтому у кого покрытие не выше 100% желательно (из финансовых соображений) ходить к медикам "conventionné secteur 1"

[Droopy]

JORIK2010, я хожу и к тем, что дороже, но платить за доп. страховку, которая покроет только 33 евро, не так выгодно, как иногда доплачивать медикам со свободными гонорарами. У меня таких врачей только 2. И к ним хожу нерегулярно. А вот госпитализация пригодилась очень. Я стараю брать ту страховку, с которой я не только верну деньги, что заплатила, но и получу сверху. Немного, пустячок, а приятно.

[JORIK2010]

JORIK2010, Я стараю брать ту страховку, с которой я не только верну деньги, что заплатила, но и получу сверху. Немного, пустячок, а приятно.

Руководствуюсь тем же принципом!!

[Ptu]

В аптеках бывают, ну и в самих кассах SS. Про ваш локальный режим ничего не подскажу, этого ведь тонкости Эльзаса, но ведь это именной документ, что вам положено, то и выйтет из терминала. Чужой документ не получите

[Droopy]

Может быть, я счастливое исключение, но я довольна своим куртье. А вот там, где мы застрахованы напрямую, я наоборот очень недовольна. Куртье у меня сами просят присылать им документы на возмещение, но можно и напрямую в страховую отсылать. Перезванивают тут же, на мэйлы отвечают. Всё быстро и оперативно. Я сама просила их знакомить меня с новыми продуктами, они знают, что мне надо, звонят, когда выходит что-то новое. Очень удобный интерфейс для управления лисным кабинетом в интернете, возмещают быстро, у меня другая проблема - соцстрах тормозит, возмещает долго, а доп. страховка за через 2 дня уже на счёт отправляет возмещение. Так что я недовольна больше соцстрахом, но его, увы, не выбирают.

Да, у меня не было никаких frais de dossier, никаких вступительных взносов с меня не брали. А вот GAN порывались. Поэтому я у них мед. страховку покупать не стала.

[JORIK2010]

Я наверное тоже из "везунчиков" : и "courtier" своим доволен, и компанией April, которую тут критикуют

[LADY13]

Добрый вечер
У меня вопрос к людям , имеющим митюель обязательный от работы , в который вы вписаны через коллективный контракт . Есть ли у вас личная страница , где вы можете смотреть ваши данные , возмещения , задавать вопросы и т.д. ? Или при коллективном котракте это невозможно ?

[Lastotchka]

У меня вот такая история с mutuelle :

После окончания учебы я так и осталась со студенческой mutuelle, LMDE. Она автоматически продлевается каждый год, никаких доказательств того, что я еще студентка, они не требуют.

Более того, по телефону они сами говорят, что у них можно оставаться и после окончания учебы, "до тех пор, пока не найдете работу, где у вас будет обязательная страховка", как мне сказали.

Это всё замечательно, но всё-таки противоречит их официальным условиям функционирования, я их подробно читала. В принципе я имела право оставаться у них только год после окончания учебы, а осталась сейчас уже 4 года.

Чем это может грозить ? Могут ли устроить проверку и отчислить меня ? У меня создалось впечатление, что они просто хотят сохранить клиента и им все равно, учусь я или нет.

Поэтому и интересно, есть ли кто-то еще в такой ситуации ?

[MEDEЯ]

Хочу менять свою Мutuel Groupama на что-то другое. Если у кого есть подобный опыт - поделитесь, т.е. на какуju страховую стоит менять Groupama.

[_Yasha_]

Здравствуйте. Вот, заболела =( вызвала врача только что и задумалась... Совсем недавно получила заветную зеленую carte vitale. Теперь врачи не выписывают бумажку (квитанцию), а просто засовывают карточку в их волшебный аппарат, и 70 % автоматически возвращаются на счет.
Но... я еще купила доп страховку (mutuelle), но еще не пришла мне эта бумажка... А как в этом случае поступать? Я же не смогу тогда вернуть оставшиеся 30 % без этой квитанции...

[Olivia442]

_Yasha_, вам нужно взять у врача счет, и потом переслать его в вашу страховку, так быстрее возмещают или если вы не коммерсант, то раз вы заплатили за страховку, то все должно быстро возместиться и автоматически. Я без корешка мемяца 3 ходила, просто счета у всех брала и сразу в страховую несла. Карточку зеленую они провели, к примеру, делала рентген, вышло больше 100 евро, я чеком оплатила, они даже не сразу чек обналичиваю, а можно сказать, чтоб продолжали немного, за это время придет возмещение, и счет сразу брала и несла в страховую, тк муж коммерсант и нам по 2 месяца все это возмещается, а так недели 2

[_Yasha_]

_Yasha_, вам нужно взять у врача счет, и потом переслать его в вашу страховку, так быстрее возмещают или если вы не коммерсант, то раз вы заплатили за страховку, то все должно быстро возместиться и автоматически. Я без корешка мемяца 3 ходила, просто счета у всех брала и сразу в страховую несла. Карточку зеленую они провели, к примеру, делала рентген, вышло больше 100 евро, я чеком оплатила, они даже не сразу чек обналичиваю, а можно сказать, чтоб продолжали немного, за это время придет возмещение, и счет сразу брала и несла в страховую, тк муж коммерсант и нам по 2 месяца все это возмещается, а так недели 2

Не совсем поняла... То есть вообще даже зеленую карточку не давать? А что врачу сказать: "У меня есть карта, но я не дам?" или "У меня вообще нет карты?". Они же постоянно спрашивают: "Есть ли у вас карт виталь?"

[Olivia442]

Карточку давать

[_Yasha_]

Карточку давать

Почти поняла =) Т.е. карт виталь дать, но для мютюэль попросить квитанцию. Так? А как эта квитанция называется?

[Alena_Minsk]

_Yasha_, по идеи, если Вы купили дополнительную страховку, то ничего отправлять не нужно, если врач использует аппарат carte vital, а не выписывает "листок визита", который нужно отправить в соцстрах. Все происходит автоматически.
Когда придет врач, дайте ему Вашу carte vital.
Выпишете чек.
Ждите возмещений сначала от соцстраха, потом от дополнительной страховки.

Если врач придет без аппарата для carte vital, то от выпишет "листок ухода"
Его нужно будет отправить с местный соцстрах.
Далее возмещение происходит так же автоматически, с примечанием, что может возмещение занять месяц, а то и более.

Но!!! Обязательно позвоните в дополнительную страховку и уточните, таков ли алгоритм действий

[_Yasha_]

_Yasha_, по идеи, если Вы купили дополнительную страховку, то ничего отправлять не нужно, если врач использует аппарат carte vital, а не выписывает "листок визита", который нужно отправить в соцстрах. Все происходит автоматически.
Когда придет врач, дайте ему Вашу carte vital.
Выпишете чек.
Ждите возмещений сначала от соцстраха, потом от дополнительной страховки.

Если врач придет без аппарата для carte vital, то от выпишет "листок ухода"
Его нужно будет отправить с местный соцстрах.
Далее возмещение происходит так же автоматически, с примечанием, что может возмещение занять месяц, а то и более.

Но!!! Обязательно позвоните в дополнительную страховку и уточните, таков ли алгоритм действий

Спасибо) меня просто смутила одна вещь. Когда оплачивала мютюэль, мне сказали, что я должна получить листочек от мютюэль и тогда как-то через интернет можно будет связать карт виталь и мютюэль. Поэтому я поняла, что карт виталь сейчас не связана с мютюэль.

[Alena_Minsk]

_Yasha_, я точно могу сказать, что листок от дополнительной страховке Вам нужен только тогда, когда идет взаимозачет между медучреждением, например, аптека, и дополнительной страховкой. Вы приходите в аптеку, предоставляете carte vital и листок от доп.страховки, если покрытие приличное, то ничего Вам доплачивать не нужно.

я должна получить листочек от мютюэль и тогда как-то через интернет можно будет связать карт виталь и мютюэль.

Я никогда с таким случам не сталкивалась, было 4 разных страховки. Доп.страховка сама ищет соцстрах, привязывается к нему, и если нет не каких сбоев в системе, то возмещение происходят автоматически.
Поэтому, позвоните в страховку и выясните этот вопрос. Или напишите что за компания у Вас,возможно на форуме есть люди, которые были или сейчас в страховке, смогут что-то конкретное подсказать.

[Marine Saf]

Интересно все ли страховки поднимают цену на 5 евро в год или это только моя такая добрая ?

[upsik]

Интересно все ли страховки поднимают цену на 5 евро в год или это только моя такая добрая ?

Вообще это зависит от того, идет ли речь о complémentaire santé или о mutuelle (в просторечии и тех и других называют мютюэль). Насколько я понял, complémentaire santé - частные страховые организации, которые свои тарифы могут менять как захотят, они могут заманить разными суперпредложениямии т.п. (я тоже когда то хотел alptis, но в интернете полно отызвов, что при вступлениие давали хороший тариф, а на второй год он резко поднимался и т.п., так что передумал), а mutuelle контролируются неким рамочным законом, их тарифы развиваются по каким-то фиксированным сеткам и как-то регламетированы, и просто так подпрыгнуть не могут (но у них, как правило, обещанное возмещение хуже). У меня в eovi mutuelle взнос вырос на примерно 5 евро за четыре года.

[Marine Saf]

upsik, речь о mutuelle, у меня harmonie mutuelle, который каждый год повышается на 5 евро.

[kykyshka]

[QUOTE=Marine Saf;1060011260] речь о mutuelle, у меня harmonie mutuelleQUOTE]

И как вам она?вы ею довольны?

[Marine Saf]

kykyshka, кроме повышения оплаты, в остальном да. Но если это только моя страховка каждый год повышается, то придется уходить от них.

[kykyshka]

А у меня ко всем вот какой вопрос....есть ли кто то кто пользовался Assurance de santé от CIC Banque?Спасибо за отзовы.

[Anutka123]

Здравствуйте! Вопрос может не совсем в тему и не совсем вовремя для меня, но всё-таки... Что лучше: CMU complémentaire или какая-нибудь Mutuelle? Для сравнения и на будущее... Заранее спасибо.

[Droopy]

Anutka123, CMU дают только очень необеспеченным, остальным приходится платить за доп. страховку. CMU же бесплатна. Но если у Вас низкие доходы, а покрытие CMU минимально и Вас не устраивает, то Вы можете попросить aide à la complémentaire santé у соцстраха, посмотрите на сайте ameli.fr. Государство Вам даёт определённую сумму, чтобы Вы отправили её в выбраную Вами доп. страховку, они её учтут, и Вы будете меньше платить. НО там тоже доходы должны быть крайне низкими, сколько - не скажу, не знаю...

[aydan]

Изучаю тарифы разных Mutuelle, голова пухнет. У одного одно получше, у другого - другое. Еще бы знать, заранее, с какой стороны жареный петух может клюнуть, чтобы именно эту сторону получше застраховать...
У меня сложилось впечатление, что на очки, например, невыгодно брать хорошую гарантию, т.к. разница в стоимости за год-два будет больше, чем стоимость этих самых очков. Про зубы/госпитализации пока не знаю, не было у меня таких трат...
Склоняюсь взять гарантий по минимуму...
Может, кто-нибудь может посоветовать свою страховку, чтобы на 2-х взрослых и одного ребенка уложиться в 80 евро? Ну и чтобы возмещали быстро и без проблем...

[Droopy]

aydan, я вообще отказалась от очков и от других прибамбасов, от остеопата и т.п. Мне нужна вся аптека - т.е. все наклейки, жёлтая в том числе, ну и госпитализация была интересна тоже, в частности, отдельная палата и возмещение специалистов хотя бы 150 процентов от тарифа соцстраха.
У нас april около 104 евро в месяц, но если Вам не нужна опция с госпитализацией и возмещение на 100 процентов устроит, у них есть тариф дешевле.