Щитовидная железа

[Chapeau]

нтересно как, я вот по моему никакого интревала не соблюдаю. Спрошу у своего врача если не забуду.

Он мне сказал, что не обязательно ждать 30 минут. Минут 5-10 достаточно .

[elfine]

Я вот такую статью и таблицу нашла: http://pharmacies.ma/mail1/handupont_avril_2012.pdf

Там написано diminution de l'absorption par le repas, и упоминаются полчаса до еды. Но следом сказано, что самое главное - соблюдать всегда один и тот же интервал. Т. е. если интервал меньше, то хотя бы чтобы он был всегда примерно одинаковый, чтобы можно было адекватно оценивать эффект той или другой дозы. Если я всё правильно поняла.

[Malabah]

Я спрашивала врача по поводу интервала, потому что раньше я действительно ставила будильник на 40 минут раньше подъема. Мне сказали тоже самое, что и Chapeau про 5-10 минут.

[c3465]

5-10 минут радуют, !

[elfine]

c3465, на мой непросвещённый взгляд мне 5 кажется явно маловато. Это же получается практически как во время еды. Ещё порылась в рекомендациях, массу нового для себя открыла: не запивать соками, особенно грейпфрутовым, не совмещать с железом и магнием (то есть делать хороший интервал), с соевыми продуктами... Это всё для лучшего усваивания. Но если каждый день интервал по 10 минут, то наверное нормально, врач будет от такого результата и отталкиваться. У меня наверное интервалы всегда разные: то 20 минут, то час. Что должно быть не очень здорово.

[Malabah]

elfine, про магний интересно, потому что на прошлой неделе мне эндокринолог выписала магний, принимать вместе с Левотироксом ( в смысле, что тоже по утрам)

[elfine]

Malabah, мне пока попалось это на форуме "Vivre sans thyroïde". Не знаю, насколько это верно, надо ещё поискать. А про железо как-то говорила аптекарь. Я даже не очень поверила, потому что никогда не слышала. А она пожала плечами, мол, как это не знаете, если это везде написано.

[Suare]

c3465, принимаю по утрам за 40 мин. до еды, такова рекомендация эндокринолога. Она мне так объясняла, что если пропущу приём, то нужно будет начинать по новой с 25 мг и по нарастающей со сдачей анализа на гормоны. Почитав вас всех задумалась, т.к. не всегда ем после принятия лекарства, могу поесть только часа через 3-4 часа. Так нельзя видимо...Запишусь- ка я на приём к врачу, проконсультируюсь, давно не была уже.

[elfine]

Suare, если один раз пропустите приём, то надо что-то там начинать сначала? Какой-то непонятный максимализм. Эффект левотироксина даёт о себе знать где-то недели за три или за пять, боюсь соврать. Один раз не принять - это в среднем результате, который видно только где-то через месяц, означает примерно то же, что принять в течение двух дней в два раза меньшую дозу, чем обычно, за месяц эффект этого пропуска сотрётся. Это если регулярно пропускать, то на результате отразится.

Или я не так поняла?

[Malabah]

Suare, а на сколько месяцев у Вас рецепт, если Вы говорите, что давно не были?
Мне максимум на 3 месяца рецепт выписывают + направление на анализы раз в три месяца.

elfine, ага, я тоже пошла почитала этот форум после Вашего сообщения. Но я все равно магний даже брать в аптеке не стала, потому что без анализов, просто " попейте от стресса" не хочу.

[Sandy]

Но я все равно магний даже брать в аптеке не стала, потому что без анализов, просто " попейте от стресса" не хочу.

Анализы крови на магний непоказательны. Его в любом случае пить полезно. А главное удобство: это когда становится мягкий стул, то значит, магний больше не пить.

[Dunia]

Суаре, а на сколько месяцев у Вас рецепт, если Вы говорите, что давно не были?
Мне максимум на 3 месяца рецепт выписывают + направление на анализы раз в три месяца.

Я вообще каждые 2 месяца хожу попрошу сделать раз в 3.
Но раньше до операции я ходила раз в 2 года ...

[elfine]

Я вообще каждые 2 месяца хожу попрошу сделать раз в 3.
Но раньше до операции я ходила раз в 2 года ...

Я хожу раз в полгода. Если всё более-менее стабильно, этого вполне хватало, периодически повышали или снижали дозировку.

На интервал в 2 месяца меня переводили только из-за каких-нибудь особых обстоятельств (беременности опять же...)

[Chapeau]

Я уже полтора года хожу каждые 2-3 месяца. Напрягает, конечно, но врач обещает, что однажды у меня не будет необходимости глотать гормоны по утрам. Это очень стимулирует . Тем более, что я вижу результат - щитовидка уменьшилась в размере, а главное лучше работает и САМА производит больше нужных гормонов чем раньше .

[c3465]

Chapeau, у вас послеродовое, да ?

[elfine]

Chapeau, значит у Вас нет аутоимунной болезни. Потому как с ней или с удалённой щитовидкой такого уже не обещают. Если врач считает нужным видеться часто, то конечно лучше не отказываться.

[Chapeau]

c3465,

Нет. До родов тоже были проблемы.


elfine,

Я видела немало эндокринологов и все твердили одно и тоже: "левотирокс на всю жизнь"... все кроме этого . Я о нем немного писала в теме об эндокринологах.

[Butylkin]

Chapeau, а он только на словах обещает, но продолжает кормить тироксином, или ещё что-то и делает?

[Noemie]

передумала

[Suare]

Suare, если один раз пропустите приём, то надо что-то там начинать сначала? Какой-то непонятный максимализм. Эффект левотироксина даёт о себе знать где-то недели за три или за пять, боюсь соврать. Один раз не принять - это в среднем результате, который видно только где-то через месяц, означает примерно то же, что принять в течение двух дней в два раза меньшую дозу, чем обычно, за месяц эффект этого пропуска сотрётся. Это если регулярно пропускать, то на результате отразится.

Или я не так поняла?

Если и максимализм, то врачебный, не мой. Да и хирург-эндокринолог, который оперировал, сказал мне тоже самое, когда расписывал мне схему принятия л-тироксина на несколько месяцев вперёд. Ему я склонна верить, т.к. в своих кругах он известен, авторитетен, к нему на операцию я попала только по большой протекции. Мне запретили пропускать л-тироксин, т.к. у меня субтотальное удаление щит.железы, да и гистология потом показала плохой результат. Но это касается только меня и моего диагноза, желающие пропускать приём лекарства - пусть пропускают. И ещё, если бы в своё время мне попался эндокринолог, который смог бы до меня донести, что мне нельзя бросать начатое лечение, пить таблетки не пропуская, что узлы чреваты перерождением ,то я бы не дошла до такого вот результата.

[Chapeau]

Butylkin,

Он помимо левотирокса добавил cynomel, который и заставляет работать щитовидку.

[elfine]

Suare, по поводу желающих пропускать, я имела в виду пропуски по забывчивости, а никак не по желанию.

[Suare]

Suare, а на сколько месяцев у Вас рецепт, если Вы говорите, что давно не были?
Мне максимум на 3 месяца рецепт выписывают + направление на анализы раз в три месяца.

У меня с покупкой лекарства проблем нет, я не проживаю постоянно во Франции, а если еду, то затариваюсь по полной.

[Suare]

elfine, поняла. Но это уже должно быть как чистка зубов, нанесение макияжа и т.д. У меня стоит на виду, захочешь - не пропустишь. )

[Malabah]

У меня с покупкой лекарства проблем нет, я не проживаю постоянно во Франции, а если еду, то затариваюсь по полной.

Понятно. А я раз французский начала пить ( одной и той ж фирмы), наш не покупаю. Тут одно время перебои были с Левотироксом, я спрашивала врача можно ли другой Левотирокс взять ( тот, что в аптеке предлагали) или из России привезти, мне сказали, что лучше так не делать. Приходилось таблетки кромсать, чтобы дозу нужную получить.
А тут даже с рецептами строго. В аптеке со скрипом взяли рецепт на Левотирокс, выписанный не эндокринологом ( и не терапевтом, хотя и на основании анализов), обещали в другой раз не дать таблетки. Ну что, пошла к эндокринологу, получила точно такой же рецепт ( с дозировкой той же) на основании тех же анализов.

[Suare]

Malabah, в России беру только Берлин Хеми. К сожалению, французский вариант мне не встречался, но теперь попробую поискать... а вдруг.

[abris]

Он мне сказал, что не обязательно ждать 30 минут. Минут 5-10 достаточно

В инструкции по приему левотирокса написано: 20 минут

[Butylkin]

Chapeau, но ведь циномель - точно такой же синтетический гормон, как и левотироксин. Гормонозаместительная терапия никак не может заставить щитовидку работать, скорее наоборот. То есть речь идёт не о восстановлении нормальной работы, а лишь о постепенном отказе от L-T4 в пользу L-T3. А что, циномель принимают как-то по-другому, не утром?

[Sandy]

Чапеау, но ведь циномель - точно такой же синтетический гормон, как и левотироксин. Гормонозаместительная терапия никак не может заставить щитовидку работать, скорее наоборот. То есть речь идёт не о восстановлении нормальной работы, а лишь о постепенном отказе от Л-Т4 в пользу Л-Т3. А что, циномель принимают как-то по-другому, не утром?

Все правильно. Единственно, что Т3 <Cynomel> принимают те, у кого неактивный гормон <T4> не перерабатывается в достаточной степени в активный гормон Т3.
<Cynomel> можно принимать 2 раза в день, но можно и 1 раз. Конечно, лучше 2 раза, но проблема помнить о втором приеме. Люди часто забывают о нем.

[Chapeau]

Butylkin,

Когда щитовидка престает выробатывать достаточное колличество гормона Т4, то как правило, врачи прописывают левотироксин. Из-за этого мозг получает инфо о том, что теперь в организме гормона Т4 достаточно и щитовидка постепенно работает все хуже и хуже (пример моей мамы - ей со временем все повышают и повышают дозу + здесь так же писали о повышении дозы другие форумчане). Мой врач говоря об это любит приводить следующий пример: " Если у Вашего ребенка проблемы с математикой, вы же не будете делать за него уроки? (а именно это происходит когда человек принимает левотироксин, мы делаем работу за щитовидку), Вы скорее захотите ему помочь (что и происходит когда человек принимает циномель)". Принимая циномель, мы как-будто бы обманываем мозг и житовидку и заставляем ее вырабатывать больше гормона Т4 т.к. гормоны Т3 и Т4 взаимосвязаны.

Когда я в первый раз попала к этому врачу, он первым делом спросил есть у меня узлы или нет. По его словами от этого зависит принимать ли гормоны всю жизнь (если уже есть узлы) или еще можно вылечить щитовидку (если узлов еще нет).

Пью я синомель 1 раз в день, утром вместе с левотироксином.

Если модераторы не против оставлю и здесь ссылку на работу моего врача (не рекламы ради, у него пациентов и так хоть отбавляй, а для тех кто интересуется проблемами щитовидки): https://docs.google.com/file/d/0B5zY...clE/edit?pli=1