#1
19.05.2005, 23:50
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 15.11.2002
Сообщения: 10.440
|
Внеплановое УЗИ во время беременности
Врач назначил мне четвертое УЗИ перед незадолго перед родами. Сегодня звоню записываться, а мне говорят, мол, это УЗИ не возмещается секю, явитесь к нам за какой-то бумажкой, которую надо немедленно направить в MSA (у меня касса не секю, а МСА, но это почти тоже самое) для получения их согласия на УЗИ...
Это что за ерунда какая-то??? УЗИ стоит 70 евро, если делать у респектабельного специалиста, то и 100. Я, конечно, не разорюсь, просто сам факт мне кажется странным. Я вообще любитель посдавать всякие анализы и никогда ни за что не платила из своего кармана, а тут, нате вам, УЗИ перед родами не возмещают! А как же выходят из положения женщины, у которых сложная беременность, которым УЗИ назначают по многу раз??? |
|
|
#2
20.05.2005, 00:05
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 19.07.2003
Откуда: Playa de Aro, Espagne -Elne - Perpignan
Сообщения: 10.281
|
марыкар, если врач назначает, должны возместить. Мне возмещали. Я делала дополнительное УЗИ на шестнадцатой неделе. Причем это было просто мое желание, убедиться, что все в порядке с малышом, и гинеколог дала направление, и СЕКЮ все возместила. Но с вашей МСА, может, что-то по другому возмешхается?
__________________
Люди относятся к тебе так, как ты им это позволяешь. История - это не учительница, а надзирательница: она ничему не учит, но сурово наказывает за незнание уроков (В.О.Ключевский) |
|
|
#3
20.05.2005, 00:27
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 15.11.2002
Сообщения: 10.440
|
Вики, МSА работает точно как SS только в сельско-хозяйственном секторе. Разницы по возмещению нет. Страховка дополнительная есть очень хорошая, но вы же знаете, что она вступает в действие только относительно тех услуг, которые хотя бы в какой-то части возмещаются базовым режимом.
У меня направление на УЗИ от врача есть. Звоню в кабинет УЗИ, говорю, на какую мне надо дату. У меня спрашивают дату начала беременности. Они видят по расчетам, что это уже УЗИ перед родами и к тому же, что на 34-й неделе третье плановое УЗИ я делала у них. И объявляют мне, что это УЗИ не возмещается. То есть они даже не спрашивали, МСА у меня или что-то другое или почему именно меня направляют. Просто раз четвертое, значит, лишнее и невозмещаемое. Что за беспорядок? |
|
|
#4
20.05.2005, 00:31
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 19.07.2003
Откуда: Playa de Aro, Espagne -Elne - Perpignan
Сообщения: 10.281
|
марыкар, надо со страховой компанией разговаривать. Говорить, что доктор прописал и это обязательно. Потом после разговора видно будет. А кого ждем-то?
__________________
Люди относятся к тебе так, как ты им это позволяешь. История - это не учительница, а надзирательница: она ничему не учит, но сурово наказывает за незнание уроков (В.О.Ключевский) |
|
|
#5
20.05.2005, 00:51
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 15.11.2002
Сообщения: 10.440
|
Viki пишет:
|
|
|
#6
20.05.2005, 10:25
|
||
Модератор
Дата рег-ции: 13.01.2004
Сообщения: 6.371
|
marykar, позвоните своему врачу и задайте вопрос, почему не возмещается?
Вообще, это очень странно, я делала больше УЗИ, чем 3 обязательных, все возмещалось Секю.
__________________
Как же прав был сэр Артур Конан Дойль, когда еще больше ста лет тому назад написал: "Если pассудок и жизнь доpоги вам, деpжитесь подальше от тоpфяных болот".... |
|
|
#7
20.05.2005, 11:18
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 15.11.2002
Сообщения: 10.440
|
Слушайте, может, у меня УЗИст какой-нибудь "нон-конвансьонэ"? Съезжу сегодня к ним за этой бумажкой-запросом на возмещение, спрошу... Странно так...
|
|
|
#8
20.05.2005, 11:22
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 25.11.2004
Откуда: France, 94500
Сообщения: 531
|
Если внимательно прочитать условия покрытия мед.услуг Секю во время беременности, то там написано, что полностью возмещаются 3 планновых УЗИ. Остальное только если есть медицинские предпосылки, думаю, что никуда ездить не надо, просто позвонить врачу и уточнить, он-то точно в курсе
|
|
|
#9
20.05.2005, 13:30
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 22.09.2004
Откуда: FR
Сообщения: 5.019
|
marykar пишет:
__________________
"Душа моя - Элизиум теней..." |
|
|
#10
20.05.2005, 13:51
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 15.11.2002
Сообщения: 10.440
|
Clarina пишет:
Про три оплачиваемых УЗИ я знаю, но не понимаю, как же дела обстоят с остальными, неужели не оплачиваются хотя бы в какой-то части, пусть на 100%, а на 70%, например? Направление от врача у меня есть, но в нем не говорится ни о каких медицинских показаниях и не объясняется, почему он меня направляет. Действительно, объяснять нечего, т.к. направляет он меня просто так, чтоб проследить за прогрессом развития ребенка и, возможно, запланировать дату родов. |
|
|
#11
20.05.2005, 13:54
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 15.11.2002
Сообщения: 10.440
|
Kandy пишет:
|
|
|
#12
20.05.2005, 14:30
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 15.07.2003
Сообщения: 832
|
marykar пишет:
|
|
|
#13
20.05.2005, 15:48
|
||
Дебютант
|
привет всем!! я долго не регистрировалась, просто почитывала темы. форум классный.
по сабжу. у меня сейчас почти 39 недель..и месяц назад я делала то самое УЗИ внеплановое (моему врачу приснилось, что у меня короткая шейка--оказалось совсем не так). я платила ок. 70 евро (за 10 мин узи). но вот я забыла проследить оплатила ли нам это СЕКЮ и мутюэль. Завтра отпишу!!! |
|
|
#14
20.05.2005, 19:41
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 15.11.2002
Сообщения: 10.440
|
Съездила в кабинет УЗИ, мне там дали специальный бланк в двух экземлярах, называется demande d'entente prealable assurance maladie. Первую половину должна заполнить я, вторую заполнила секретарь с объяснениями ситуации и печать. Плюс нужно приложить к этому направление врача и направить все в соответствующую кассу. На обороте бланка подробно объясняется, что это такое, для чего делается и что именно делать.
Видимо, это ввели для контроля за расходами секю, чтоб не было лишних бесполезных направлений. Яко бы для всего, что не входит в regime obligatiore, нужно делать такой запрос. Секретарша сказала, что отказов почти не бывает, но заполнять требуют, иначе имеют право отказать в возмещении. Если от них в ответ нет ничего в течение 15 дней, это расценивается как согласие на возмещение расходов. Вот так теперь все сложно. Касается всех без исключения касс (caisse d'assurance maladie, MSA, caisse mutuelle regionale) |
|
|
#15
28.05.2005, 14:33
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 15.11.2002
Сообщения: 10.440
|
Продолжение истории. Пришел ответ из МSА. Вернули мне мой бланк запроса на внеплановое УЗИ со штампом avis favorable. Бюрократия в общем.
|
|
|
#16
10.10.2017, 22:51
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 30.05.2006
Откуда: France
Сообщения: 2.361
|
Все посты столетней давности, а как сейчас с внеплановым узи?
Viki, Вы писали, что Вам сделали узи по Вашему желанию, это было в каком-то частном кабинете? |
|
|
#17
11.10.2017, 13:13
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 22.02.2005
Откуда: 60
Сообщения: 18.263
|
Попросите направление у врача. А если за свой счёт, то ещё легче. Простo записываетесь на приём в centre d'imagerie. Только ждать обычно приходится неделю-две.
|
|
|
#18
11.10.2017, 13:14
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 22.02.2005
Откуда: 60
Сообщения: 18.263
|
В первую беременность мне делали несколько УЗИ на раннем сроке, без направления. Всё полностью компенсировалось страховками.
|
|
|
#19
11.10.2017, 14:12
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 15.08.2003
Сообщения: 4.805
|
Мне делал УЗИ частный врач который вел мою беременность в каждый прием, то есть, раз или два в месяц. Все возмещалось страховками.
__________________
I am what I am |
|
|
#20
11.10.2017, 14:24
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 08.07.2004
Откуда: Paris
Сообщения: 9.220
|
Лариса_Д, в дополнение к сказанному девочками выше, если у Вас ранее до беременнсоти была <prise en charge> по <PMA>, то узи и консультация гинеколога возмещается автоматически страховками, даже "внеплановое".
__________________
Рoжденная побеждать |
|
|
#21
12.10.2017, 12:20
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 30.05.2006
Откуда: France
Сообщения: 2.361
|
Fiesta, у меня не было <prise en charge> по <PMA>. А что это такое вoобще?
А кто-нибудь знает с какого срока беременности не нужно ничего оплачивать? У меня скоро 5 месяцев, недавно была у своего терапевта, она с меня ничего за прием не взяла. Сказала с 4-го месяца ничего платить не нужно. А на этой неделе делала узи 2 триместра, взяли все по полной программе, а не только depassement honoraire. Девочки, подскажите, пожалуйста, где лучше в Париже сделать внеплановое узи, хочется попасть к грамотному специалисту. |
|
|
#22
12.10.2017, 12:37
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 18.07.2016
Откуда: 06
Сообщения: 2.717
|
- вы платите только часть невозмещаемую secu, и secu платит врачу - вы платите все, и secu потом вам возмещает |
|
|
#23
12.10.2017, 13:07
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 22.02.2005
Откуда: 60
Сообщения: 18.263
|
Larisa,
Не всё так просто. Например, у частных гинекологов обычно нужно оплачивать визит, а затем возмещается полностью или частично (в зависимости от размера гонораров) страховками. А вот в государственных больницах и у частных акушерок с конвенционными тарифами ничего платить не нужно (ну, по моему опыту - я никогда ничего не платила). УЗИ, рентген и т.п. часто делают в частных кабинетах, и нужно платить ту часть, которая не возмещается соцстрахом. Потом эта часть возмещается дополнительной страховкой. У меня есть список кабинетов УЗИ в Париже, выданный гинекологом. Какой округ Вас интересует? Я посмотрю. Но, на моей практике, я никогда не сталкивалась с плохими УЗИстами во Франции. Я бы пошла в ближайший кабинет. Если не секрет, зачем Вам это внеплановое УЗИ? |
|
|
#24
12.10.2017, 17:33
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 04.05.2015
Сообщения: 1.788
|
То что вы все оплатили, это скорее всего, потому что у них нет tiers payant, те вам возместят на ваш счет , а не на счет кабинета узи напрямую. |
|
|
#25
12.10.2017, 17:49
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 22.02.2005
Откуда: 60
Сообщения: 18.263
|
MaraDesBois,
Странно. Моя акушерка сказала, что я из своего кармана ничего не буду платить за визиты. Пока она пользуется только моей карточкой соцстраха. Сказала, что позже понадобится карточка дополнительной страховки. Но всё оплачивается страховками напрямую. |
|
|
#26
12.10.2017, 18:18
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 04.05.2015
Сообщения: 1.788
|
Roudoudouce, если к вас подготовка к родам это другое, мне все оплатили, помню еще тариф был такой интересный типа 37,55 или что то такое, но я ей платила и потом отсылала листочки в секю. Сейчас многое меняется с tiers payant все больше возмещается напрямую.
А так гинеколога мне возмещали и секю и доп страховка даже в конце беременности. За анализы я никогда не платила всегда лаборатории были с tiers payant, кроме какого то анализа мочи который не возмещает никто, но там были копейки. |
|
|
#27
12.10.2017, 18:20
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 04.05.2015
Сообщения: 1.788
|
Roudoudouce, непонятно написала, подготовку к родам мне полностью возместила секю, доп страховка не участвовала.
|
|
|
#28
12.10.2017, 22:06
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 22.02.2005
Откуда: 60
Сообщения: 18.263
|
Это ежемесячные консультации, не подготовка.
|
|
|
#29
12.10.2017, 22:19
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 04.05.2015
Сообщения: 1.788
|
Roudoudouce, странно, у вас ведь и 6 месяцев еще нет?
|
|
|
#30
12.10.2017, 22:24
|
||
Мэтр
Дата рег-ции: 04.05.2015
Сообщения: 1.788
|
Roudoudouce, нашла вот
http://www.magicmaman.com/,grossesse...10,1792304.asp С акушеркой все по другому возмещается, там пишут что первая консультация на 100% возмещается секю. |
|
|
Закладки |
Здесь присутствуют: 1 (пользователей - 0 , гостей - 1) | |
|
|
Похожие темы | ||||
Тема | Автор | Раздел | Ответов | Последнее сообщение |
Набор веса во время беременности и последующий сброс | vrubelru | Здоровье, медицина и страховки | 1508 | 11.05.2020 18:39 |
Путешествия во время беременности | Sol5 | Здоровье, медицина и страховки | 1 | 15.10.2008 23:47 |
Оплата услуг во время беременности | Virka | Здоровье, медицина и страховки | 107 | 26.07.2007 14:53 |
Визиты к гинекологу во время беременности | Sourire 1 | Здоровье, медицина и страховки | 223 | 19.04.2006 11:31 |