Новое в системе здравоохранения Франции

[Monika]

В средствах массовой информации об этом говорится много. Только с французским у меня не очень..  Поняла, что теперь нужно обязательно выбирать женералиста, и один лишний евро за прием не будет возвращен. Хотя возможно, я поняла неправильно..
Разъясните ситуацию, пожалуйста. Большое спасибо!

[Boris]

Суть новшеств такая:

1. До 1 июня каждый должен выбрать своего лечащего врача-терапевта (généraliste). Для этого каждому французу будет разослан специальный бланк, который ему нужно будет заполнить ВМЕСТЕ с выбранным им врачом.

2. С 1 июня нужно будет В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ платить за визит к врачу как минимум 1 евро. Это не касается малоимущих граждан, у которых есть особый вид медицинской страховки CMU (Сouverture Maladie Universelle).

3. После 1 июня записаться на прием к врачу-специалисту можно будет только по направлению вашего лечащего врача (за исключением некоторых специалистов, например, гинеколога).

4. Если вы давно страдаете какой-то болезнью (например, вы "сердечник"), то вы имеете право идти на прием к своему обычному специалисту без направления терапевта.

[Miel]

Без направления можно идти к окулисту, дантисту, гинекологу и педиатру.

[Boris]

Без направления можно идти к окулисту, дантисту, гинекологу и педиатру.

И к кардиологу.

[Monika]

Спасибо! В связи с этим возникли такие вопросы. Моя ситуация - с терапевтами пока не сталкивалась. Вернее была на приеме, но мне он не понравился. Зато я нашла хорошего невропатолога.
Вопросы следующие:
1 Можно ли будет в случае чего потом поменять терапевта?
2 Что делать если у вашего терапевта большая очередь? Можно ли идти к другому?
3 Терапевт будет направлять только "по своим" врачам? Например, он направит к одному невропатологу, а я хочу к другому? Будет ли у пациента право выбора конкретного врача?

[Svet]

Miel пишет:
Без направления можно идти к окулисту, дантисту, гинекологу и педиатру.
И к кардиологу.

Кардиолога там как раз нет:
"Il n’est pas nécessaire de passer par votre médecin traitant pour vos problèmes de vue, vos soins dentaires, votre suivi gynécologique"
http://www.ameli.fr (Сайт Secu)
Но его можно выбрать в качестве лечашего врача. Им может быть и другой специалист, невропатолог, например.
1. Поменять терапевта можно. Только нужно известить Секю и чтобы новый согласился взять на себя эту роль и заполнить бумажки.
2. Наверное он должен будет вас направить к другому терапевту. Во всяком случае, таковы инструкции на случай его отсутствия.
3. В приципе, терапевт может нправлять вас к специалисту по вашему выбору, а вот как будет на практике - неизвестно.

[Stepanna]

По-моему, это кошмар...
Теперь за поход к специалисту надо платить еще и деньги женералисту, т.к. нужно еще и направление получить. Ничего себе... А если срочно? Если у специалиста можно записаться на следующий день (ну например), а у моего женералиста очередь на неделю, то как? По-моему, это безобразие. И вместо того, чтобы погулять полдня на работе из-за похода к специалисту, надо будет погуливать еще полдня, т.к. еще добавляется поход к женералисту за направлением.
И еще.
Французы часто переезжают, значит, каждый раз надо будет искать нового врача. Вот интересно, а если я переехала за 300км, то не смогу пойти на прием к терапевту по месту жительства пока не подпишу новую бумагу по выбору врача и смогу обратиться только к старому врачу за 300км от меня?

[Svet]

Одна надежда -мой врач считает, что этот бред долго не продержится. Кстати, я назло Секю его и выберу: 80 евриков за консультацию. А то я тут 3 года к врачам не ходила, надо свои отчисления в Секю с Мютюэлью amortir

[Stepanna]

Кстати, я назло Секю его и выберу: 80 евриков за консультацию

Так Секю-то оплачивает процент не от гонорара, который Вы реально заплатили, а от базового гонорара. Так что если Вы заплатите 80 евро вместо базовых 20-ти, то все равно Секю Вам только 14 возместит.
Или в связи с новым законом что-то изменится?

[Svet]

По-моему у специалиста тариф побольше - 20 у терапевта - плюс туда входит акт медикаль, за который секю тоже платит (не помню сколько в сумме), ну остаток мютюэль возместит.

[Stepanna]

Я так поняла, что Вы терапевта за 80 евро собрались выбирать
Конечно, у специалиста выше тарифы, но базовый не намного выше, кажется, 25 евро.
Значит, выбор врача за 80 евро будет не на зло Секю, а на зло мютюэлю

[Svet]

Я ж говорю, в тариф этот еще входит акт медикаль (не знаю, как сказать одним покороче по-русски): туда входят всякие узи, кардиограмма и т.п. и за него Секю тоже возмещает. Поэтому и вашим и нашим. Вшем назло.

[maman N]

Кардиолога там как раз нет:

Мы уже такую бумагу получили и заполнили.
К другому врачу можно пойти только в отпуске и в другом месте (en deplassement). В противном случае Вам не светит такого же возмещения, как и за Вашего лечащего врача, как говорится в этой бумаге, но ничего конкретного не поясняется.
Меняют врача только при переезде и несогласии с врачом.
А ещё такие бумаги в январе должны получить все, кто родился в январе, феврале и марте, затем те, кто родится в аперле, мае и т.п.

мой врач считает, что этот бред долго не продержится

Да уж.

[Cime]

К другому врачу можно пойти только в отпуске и в другом месте (en deplassement).

А если он в отпуске, терапевт? Интересно, как это надо будет доказывать, чтобы вернули затраты полностью?

[Tora]

Не поняла одного - сможем ли мы, например, с мужем, выбрать разных medecins traitants, или это на всю семью распространяется... И нет ли где информации, что такое "не очень хорошо оплачивается соц.страхом", то есть в принципе, если у меня есть дополнительная страховка, мне это все индеферентно? Что мне 14 евро из 75 вернули, что 2 евро из тех же 75, все равно дополнительная страховка все оплатит?

[Miel]

Митюэли не все выплачивают, а определенный процент от того, что возмещает СЕКЮ

[Tora]

Miel, ну это, наверное, зависит от страховок. У нас две, одна покрывает то, что осталось от соц.страха, другая - остаток, если таковой имеется. Это, наверное, не совсем в тему я про страховки заговорила. Просто не все пока понятно в этой реформе.

[Svet]

Вы не обязнаы выбирать одного врача на семью, поэтому у вас с мужем врачи могут быть разные.
Мютюэли возмещают не процент от того, что возмещает СЕКЮ, а процент от базового тарифа СЕКЮ. А непонятно пока, что меняется первое или второе в том случае, если идешь без направления.

[maman N]

А если он в отпуске, терапевт? Интересно, как это надо будет доказывать, чтобы вернули затраты полностью?

Там ещё написано, что сам этот врач будет оплачиваться и его замещающий врач тоже.

сможем ли мы, например, с мужем, выбрать разных medecins traitants

Посколько я приписана в секю моего мужа, я заполнила тоже, что я этого же врача выбираю.
Наверное, если у каждого свой номер мед.страхования, каждый получит отдельную бумажку о выборе терапевта.

Митюэли не все выплачивают, а определенный процент от того, что возмещает СЕКЮ

Это зависит от контракта с Мютюэлью, бывают такие, что возмещают почти всё на 100%, у нас такая раньше была Мютюэль от работы мужа...

[Ellada]

А в чем разница между medecin traitant и medecin referent?

[Roudoudouce]

Нacчeт 1 eврo. С 1 янвaря визиты к врaчу вaм вoзмeщaют нe пoлнoстью (сoцстрaх зaбирaeт сeбe 1 eврo) – прoвeрилa нa сeбe.