У кого какая mutuelle?

[Droopy]

Alena_Minsk, ясно. Тогда получается, что все предложения, что у меня перед глазами, как у Групама - т.е. до 100 и выше процентов с соцстрахом.
Т.е. не везде есть шкала цен по возрасту ?
У Вас возмещение 500 процентов ? Сколько же это стоит в месяц ?

[veselka]

Друпи, да, я уже это знаю, я же и написала, что это на три самые дорогие формулы у них (а задним числом я узнала, что у <allianz> в то время были похожие предложения, но по рекламной акции без времени ожидания, обидно ), но у меня до этого была самая дорогая страховка от <macif> и ничего в ней подобного не было (до 400 процентов там, впрочем, тоже никакая гарантия не доходила тоже).

[Alena_Minsk]

В моей страховке нет шкалы цен по возрасту, есть 2 тарифа- одЫн совсем одЫн и семейная, с появлением дочери цену не подняли.
500 процентов это коронки возмещаются.
В месяц нам обходится около 164 евро. Но я умело страховкой пользуюсь, возмещения в этом году будут больше чем я заплачу, в прошлом гому я недобрала 200 евро и то только потому что переехала в Бретань. Зубы и очки- если только это делать по полной программе, то вoзмещения превышают оплату около 300-400 евро

[Droopy]

veselka, прошу прощения за вопрос, можете не отвечать, а почему Вы покупаете именно дорогие страховки ? Я тут считала, а к врачам я хожу регулярно, хотя, не каждый месяц, конечно, что, если брать дорогую страховку, то переплачиваешь, по сравнению с возмещением, если платить за те же превышения гонораров, у врачей.
Меня интересует доп. страховка в случае непредвиденной ( и предвиденной тоже) госпитализации, ну и лекарств с белыми и голубыми наклейками, анализов, возмещаемых соцстрахом, рентгена, лечения кариеса, а это, как правило, 100%.

[Droopy]

Но я умело страховкой пользуюсь, возмещения в этом году будут больше чем я заплачу, в прошлом гому я недобрала 200 евро и то только потому что переехала в Бретань. Зубы и очки- если только это делать по полной программе, то вoзмещения превышают оплату около 300-400 евро

Подскажите, пожалуйста, а как умело пользоваться ? А то я пока считала, вижу, что страховая компания в выигрыше всё равно.
Очки у нас в семье только у меня, да и то - оправу я купила, а меняю только стёкла. Коронки - у меня стоит та, что вообще не возмещается ничем, у мужа мосты (увы, с достаточно молодого возраста, но там проблемы с дёснами по наследству достались), соцстрах полностью металл, а доплачивали за керамику, не с металлическими же зубами ходить.
Спасибо !

[Alena_Minsk]

Меня интересует доп. страховка в случае непредвиденной ( и предвиденной тоже) госпитализации, ну и лекарств с белыми и голубыми наклейками, анализов, возмещаемых соцстрахом, рентгена, лечения кариеса, а это, как правило, 100%.

А ну если только так, то конечно нет смысла в страховке как моя. У меня зубы на 4 года расписаны, очкарик я, да еще и мужа не стоит забывать, ну и ребенок в ейтом году из-за гриппа неплохо страховку использовала

[Alena_Minsk]

Убегаю на работу, поейтому в двух словах- на коронки около 2100 в год могу потратить, на оптику с оправой около 280 в год, оплата страховки около 1900 в год. С дантистом договариваемся в она делает правильные фактуры, оптику буду каждуй год менять

[Droopy]

Alena_Minsk, а как ребёнок использовал страховку ? Ведь больницы идут по тарифу соцстраха. А там 100 процентов. Или у Вас дорогой педиатр ?
Да, Вы правы. Я у стоматолога спросила, надо ли брать дорогую доп. страховку с большим возмещением зубов, он сказал, что нам пока не надо.
Спасибо большое за ответы !

[Alena_Minsk]

Я имела в виду, что, к сожалению, т.к. нам пришлось сделать много визитов к врачам, анализы, госпитализация, операция , что сумма возмещений страховкой получилась приличная, плюс то, что я планирую сделать- очки (уже сделала) и зубы- возмещения намного привысят оплату.
В общем, мне понадобилась 3 года, что бы разобраться как функционируют доп.страховки, что нам нужно и как использывать страховку по максимому. Муж лет 20 им деньги дарил каждый год, так что пусть теперь отрабатывают

[Alena_Minsk]

Ведь больницы идут по тарифу соцстр

Помните был разговор про дорогой тест на грипп А? Я писала где-то, что пришлось заплатить около 59 евро все таки, но это не совсем так, страховка нам полностью возместила этот тест.
Потом есть такие моменты, которые не были расписаны ни в одной страховке, в том числе нашей- возмещение сопровождения родителями своих детей в момент госпитализации, их питание- у нас тоже все mutuelle возместила, приятный сюрприз, надеюсь что и другие так же делают

[Droopy]

Alena_Minsk, а вто такое возмещение сопровождения родителями детей в момент госпитализации ? Разве не оплачивается просто отдельная комната в больнице ? По крайней мере, у нас есть больницы, где лежат мамы с детьми, так они могут попросить отдельную комнату.

[Alena_Minsk]

Так попросить можно что угодно, а возмещается ли это? Я вам точно могу сказать, что secu не берет на себя полностью совместную госпитализацию

[Droopy]

Alena_Minsk, я знаю. Отдельную комнату не берёт точно. По крайней мере, со слов тех, кто у нас в городе лежал с детками. Берёт, если в комнате 2 мамочки с двумя детками. Но это у нас.

[Alena_Minsk]

В нашем госпитале нет двухместных детских палат

[Droopy]

Alena_Minsk, тогда ясно.

[Ptu]

Alena_Minsk, может стоит написать название Вашей страховки? Тема как раз для этого.

[Droopy]

Ptu, так вроде же mutuelle les cuisiniers de France (пост 270). Видимо, профессиональная страховка.

[Ptu]

Droopy, спасибо, не думала, что это название и есть, оказывается да - http://www.cuisiniersdefrance.fr/

[Alena_Minsk]

Видимо, профессиональная страховка.

На сколько я поняла, что она не обязывает, что вы были обязательно кухонным работником

[lecia]

Так попросить можно что угодно, а возмещается ли это? Я вам точно могу сказать, что secu не берет на себя полностью совместную госпитализацию

Должна быть опция в страховке для ребенка-она и покрывает совместную госпитализацию.Я специально в свое время добавила,поэтому остаюсь с малым всегда,можно отдельную палату и питание проводить через страховую.
Я писала,что у меня базовая,но можно опции добавлять по желанию(за приплату,конечно).Сейчас вот ждем когда нам Эльзасский режим дадут и посмотрю как цена поменяется-может добавлю еще зубы и очки в опции.

[hérisson]

Подскажите кто сталкивался, муж водил сына с температурой к médecin de garde в субботу, заплатил хорошую такую сумму, что бы тот сказал что ничего страшного, как возмещается такой тариф?

[Ptu]

hérisson, я ведь уже давада Вам ссылку в 216 посту на сайт sécu, где Вы можете посмотреть как будет возмещен визит. А что mutuelle возместит - смотрите условия своей доп. страховки.

[hérisson]

Ptu, Я ссылку Вашу сохранила, спасибо, может конечно плохо смотрела но я не нашла там как возмещаются вот такие субботние или ночные тарифы.

[Ptu]

hérisson, никаких суботних тарифов нет, просто берете в таблице подходящего специалиста и возраст ребенка. А суббота, праздник, или ночь - для sécu это без разницы.

К примеру, если посещенный врач был généraliste, и относился к сектору 2 со свободным гонораром, а не фиксированным, ребеку от 6 до 16 лет, возместят 15,4 евро.

Если посетили pédiatre, тоже свободный гонорар/сектроа 2, ребенок от 2 до 16, возмещение 16,10 евро.

Если mutuelle покрывает в 200 % в дополнение к покрытию sécu этот тип консультации, то она покроет дважды эту суму (30,8 и 32,20 соответственно).

[Alena_Minsk]

Пту, вы не правы, есть ночные тарифы, субботние и пр. При это secu возмещает больше привычного, к примеру визит к педиатру 63 евро, но он состоит из 28 евро и 35 евро, возмещение соответственно 70 процентов 28 евро-19.6, 35 евро-24.5
Остаток доплачивает 30 процентов mutuelle

[Alena_Minsk]

Подскажите кто сталкивался, муж водил сына с температурой к мéдецин де гарде в субботу, заплатил хорошую такую сумму, что бы тот сказал что ничего страшного, как возмещается такой тариф?

Да, возмещение будет полным, если врач первого сектора

[Alena_Minsk]

Еще вспомнила пример, но точных цифр привести не могу, потому как это было 3 года назад. Воскресный визит на дом врача к дочери нам обошелся около 80 евро. Принцип возмещения был такой же 70 процентом возместила secu, 30 процентом. mutuelle

Т.е. достаточно иметь хотя бы 30 процентов чистого возмещения доп.страховкой

[hérisson]

Да, возмещение будет полным, если врач первого сектора

спасибо это было суббота 7 вечера 67,5 евро, просто подумала что хорошо в любое время без записи, а с другой стороны если возмещется только база то дорого

[Ptu]

Пту, вы не правы, есть ночные тарифы, субботние и пр.

Возможно, я этих возмещений не нашла на сайте амели. Ежик, вы высылайте все в secu, и ждите возмещения. Ошибки, конечно, случаются, но все таки редко. ТАк что не волнуйтесь. А остаток отправляйте в mutuelle.

[Ptu]

Да, возмещение будет полным, если врач первого сектора

и сли есть mutuelle, так как возмещение secu тольк 70 % от первого сектора и несколько меньше для второго сектора со свободным гонораром.