Конфликт с медсестрой

[Bulka]

Добрый вечер,

Я пользовалась услугами медсестры на дому, т.к. был перелом, она мне выдала feuilles des soins, но не выдала factures, я о нужности их не знала...

Я отправила все это в Sécu, трансфер сделан был в mutuelle и теперь mutuelle просит factures.

Медсестра говорит, что я должна была сделать копии, что feuilles des soins имеют функцию factures. Она отказывается мне давать копии feuilles de soins ни factures.

что мне делать? какие методы есть с нее стребовать эти документы? цена вопроса около 500 евро?
это либеральная медсестра, сама по себе...

Заранее благодарю за помощь!

[Solomka]

что feuilles des soins имеют функцию factures.

я не знаю как на нее давить, но тут она неправа - feuilles de soins не имеют функцию facture. У меня допстраховка их несколько раз просила.
Может Вам прямо в Вашем отделении secu спросить как быть?

[orient_777]

Bulka, всё верно , в Mutuelle нужно высылать оригиналы factures , но уж если так получилось с вашей медсестрой сходите в своё Secu и попросите у них
Relevé de remboursement , копию сделайте для себя обязательно . Отошлите в свой Mutuelle , лучше с сопроводительным письмом , объяснив всю сложившуюся ситуацию с медсестрой , хотя по нормальному медсестра обязана выдать facture для Mutuelle по требованию клиента .

[Valena]

На будущее , если речь идет о серьезных суммах, надо всегда делать копии документов. У меня однажды sécu потеряла feuille de soin. Всякое бывает

[Alena_Minsk]

Вообще то, с какой такой радости медсестра закозлилась, не понятно. Выписала бы копию feuille de soins, денег же это не стоит.

[Chapeau]

Я работаю в страховой компании. Так вот, мы просим оригиналы feuille de soins только, если клиент не пользуется услугами SECU. Если же он оригиналы отправил в SECU, то мы просим releve d'un décompte de SECU.

[MLana]

Bulka, у меня куча вопросов к Вам и еще больше "удивления от недоразумения". Как я поняла, у Вас есть CARTE VITALE,у Вас есть MUTUELLE, и Вы воспользовались услугами infirmiere liberale.
Самый главный вопрос, было ли у Вас направление от Вашего врача? От medecin traitant, задекларированного Вами? Я работаю в клинике,и я вижу объявления, что без направления от врача все услуги платные, даже если у Вас есть страховки. Мой муж болен раком. И уж мне не знать, как все услуги медсестер-братьев на дому оплачиваются! Я даже пальцем не шевелю. Это они заинтересованы получить деньги за визиты. Никаких фактур, никаких бумаг. Просят только мед. страховки, записывают номера и все! Но с ordonnance. По-русски: с направлением от Вашего лечащего врача, официально задекларированного Вами.
Это первый вопрос, ответ на который, возможно, прояснит Вашу ситуацию.

[Bulka]

MLana,
конечно у меня все было и направление и т.д., но медсестры, как и врачи, не все берут carte vitale, моя выдавала feuilles de soins, это потом, когда я поняла, что она не conventionné, поменяла ее, и другая медсестра прокатывала carte vitale и выдала все, что нужно.
но т.к. secu работает медленно, то поняла я это уже когда на 600 евро навыписывала чеков...

[MLana]

Bulka, спокойно, тихо, не волнуйтесь. Вижу, что и страховки и направление от врача у Вас есть. Это очень хорошо. На чеки теперь наплюйте (сколько раз нам их присылали, если б Вы знали). Например, дорога из Порто-Веккио в Бастию на одноразовую процедуру химиотерапии стоит 900 евро! Мой муж два месяца имел удовольствие кататься туда и обратно. Сомнительное удовольствие, конечно. Нам чек прислали, грозили всякими штрафами и проблемами. И из лаборатории за анализ крови прислали фактуру на 120 евро. Только мы ничего не платили. Да, выяснения были долгие, со множеством заказных писем (если у Вас нет фотокопий, а их у Вас нет, как поняла, то надо взять у врача дубликаты и выслать их в SECU). Заказным письмом, конечно. Я, такая и такая, номер карты Виталь такой-то и такой, митюель такая и такая, получила направление от моего врача на процедуры такие-то и такие. Даже, если ими потеряны feuille de soins, то это не Ваши проблемы. Головная боль, нервы, но не платите ни копейки. А письма придется писать. Они Вам фактуру, а Вы в ответ копии и объяснения. Через несколько месяцев успокоятся. Но, повторяю, если Вы полностью (даже не знаю, как сказать по-русски) en règle, то ничего они не добъются. Крови попьют, как без этого? Но не платите, а пишите, пишите и пишите. Мы уже сотню собак съели на этом. Мой муж болен, с диагнозом не-дай-бог-кому-такого, на 100 % под защитой SECU, и то боремся , чтоб не платить по фактурам.

[Bulka]

Проблема в том, что я уже все оплатила, в момент получения feuilles de soins....из за отсутствия фактур мне не возмещает страховка...

[Chapeau]

Булка,

Я одного понять не могу - что Вы называете фактурой? Во Франции feuille de soins и есть фактура (в медицинской сфере). Есть еще note d'honoraire, но это для процедур которые, как правило, не покрываются SECU (например, остеопатия, dépassement d'honoraire и т.д.), и вот их вот нужно напрямую отсылать в дополнительную страховку.

[Alena_Minsk]

Chapeau, как раз и нет ни оригинала feuille de soins, потому как он отправляется в secu ни его копии, потому как копия не была сделана, а медсестра упирается.

Выхода 2
-все же убедить медсестру (понять не могу почему она упирается)
-взять распечатку в secu, если они уже обработали feuille de soins.

Если mutuelle все же требует feuille de soins и их не устраивает распечатка от sécu, хотя, согласитесь, у них вся информация должна придти автоматически, тогда спокойно обьяснить еще раз ситуацию и спросить что делать.

Поведение медсестры мне просто непонятно

[Alena_Minsk]

MLana, разница, что Вы не платили сразу, автор же УЖЕ оплатила и ждет возмещений

[Chapeau]

Чапеау, как раз и нет ни оригинала феуилле де соинс, потому как он отправляется в сецу

разумеется. В таких случаях в mutuelle нужно отправлять releve d'un décompte de SECU.

[avenue]

Скажите, а вообще дубликат feuille de soins дают?

[1618]

Обычно фактуры (плюсом к décomptes) mutuelle требует, когда застрахованный не подключен к noemie : системе автоматической передачи инфы от sécu в mutuelle.

Надо узнать теперь в mutuelle, если ТС отправит сейчас письмо к ним с просьбой о подключении, то будет ли у mut. доступ ко всему ее досье (то есть и к инфе до подключения). Если да, то возможно надобность в фактурах отпадет тогда.

[Alena_Minsk]

Скажите, а вообще дубликат feuille de soins дают?

Конечно дают
Сама несколько месяцев назад просила дубликат у дантиста. Дали без проблем. Это ничего не стоит. Никакого криминала. Я отправила оригинал в secu, они потеряли, 3 месяца ждала. Копию не сделала. Позвонила дантисту, даже не ходила туда, мне по почте домой прислали.
Поэтому и не совсем понятен отказ дать копию со стороны иедсестры.

[Irina_L]

Добрый вечер,

что мне делать? какие методы есть с нее стребовать эти документы? цена вопроса около 500 евро?
это либеральная медсестра, сама по себе...
Заранее благодарю за помощь!

Если уж совсем Ваша медсестра на контакты не идет и отказывается давать положенные документы, опишите Вашу проблему и направьте письмо вот сюда:
Conseil national de l'Ordre des Infirmiers
228, rue du Faubourg Saint Martinь 1er étage
75010 Paris
Tél. : 01 71 93 84 50
или на сайте заполните формуляр
http://www.ordre-infirmiers.fr/contact.html