Вопрос про MUTUELLE.

[Cime]

Ситуация одной знакомой:
Она замужем за французом 6 мес. Он включил её в свой мютюэль. Сейчас она хочет зарегистрироваться в Assedic как безработная. А её муж говорит, что тогда она потеряет право на его мютюэль.
Я не понимаю как такое может быть. Ведь она и сейчас не работает, и потом изменится только то, что она официально будет считаться безработной, и иметь документ это подтверждающий. Т.е. фактически её положение не измениться, и сейчас не работает, и тогда не будет(пока не найдёт работу, разумеется).
Но это я так рассуждаю. Я ещё плохо разобралась в системе мютюэллей.
Подскажите, пожалуйста, те кто знает, действительно ли она теряет право быть записанной в страховке мужа, став на учёт в Assedic ?

[Albosha]

Подскажите, пожалуйста, те кто знает, действительно ли она теряет право быть записанной в страховке мужа, став на учёт в Assedic ?

Ее права быть вписанной в страховку мужа не прекращаются.

[touman]

А её муж говорит, что тогда она потеряет право на его мютюэль.

Либо он что-то путает, либо у них мютюэль какая-то особенная.
Не буду отвечать за все возможные случаи, скажу про себя только. Я зарегистрирована в Асседик и включена в мютюэль мужа. Все выплаты получаю как положено.

[Cime]

Albosha, touman, спасибо! Значит я рассуждала правильно.

[Cime]

либо у них мютюэль какая-то особенная.

Он работает в EDF. Может действительно там какие-то свои правила?

[Cime]

И вообще, чаще всего страховка общая, семейная, вне зависимости работает тот или иной член семьи? Или бывает, что у мужа и жены разные? В каких случаях?

[Nancy]

Про все страховки не скажу, но могу сказать про MGEN.

Пока я не работала, была на страховке и карте мужа. Потом начала работать на полставки и оставалась на страховке мужа. В конце года выяснилось, что я могу оставаться на его страховке, даже если работаю, но ему придется раз в год заплатить за меня взнос. Сейчас точно размер взноса не помню, сумма была то ли 250, то ли 400 евро. Мы посчитали, что если я оформлю страховку самостоятельно, то с моей маленькой зарплаты буду выплачивать процент, и за год набежавшая сумма будет меньше, чем этот взнос - поэтому я оформила страховку самостоятельно.

Сейчас вот думаю, а может пора отказаться? - я теперь на полной ставке...
Но и тот взнос годовой (если мне опять перейти на страховку мужа) также зависит от общих доходов семьи, кажется...

[Maroucha]

И вообще, чаще всего страховка общая, семейная, вне зависимости работает тот или иной член семьи? Или бывает, что у мужа и жены разные? В каких случаях?

Может чаще так и бывает. У нас с мужем - у каждого своя, но мы вписаны в мютюэль друг друга, у мужа статус "кадр". От того, что мой муж вписан ко мне в мютюэль я больше не плачу, т.е. плачу как только за себя, в мою мютюэль я могу вписать всех членов семьи и при этом отчисления не увеличиваются.

[Albosha]

И вообще, чаще всего страховка общая, семейная, вне зависимости работает тот или иной член семьи?

Cime, очень часто, просто нет выбора. Я была включена в страховку мужа ( я говорю о 30-процентной части страховки), но на моей работе каждый работник обязан быть застрахован в страховой компании, с которой у моего предприятия заключен договор. Поэтому пришлось поменять, хотя условия страхования были несравненно лучше в страховой компании мужа.

[marykar]

И вообще, чаще всего страховка общая, семейная, вне зависимости работает тот или иной член семьи? Или бывает, что у мужа и жены разные? В каких случаях?

Надо же, а я наоборот думала, что это только неработающие жены имеют общую с мужем страховку, а все работающие супруги имеют каждый свою отдельно. У моего мужа, например, международная страховка, т.е. он может получать медицинские услуги в любой стране мира и их стоимость будет ему возвращена. Он мог бы включить в эту страховку и меня, но для меня это бы стоило очень дорого (для него - нет). Поэтому у меня отдельный счет в SS и отдельная дополнительная страховка.

Кстати, если не секрет, кто сколько в год платит за свою мютюэль, у кого она отдельная? У меня выходит где-то 320 евро в год и я начинаю подумывать, что это не самая выгодная страховка. Конечно, зависит от условий тоже...

[touman]

Поэтому у меня отдельный счет в SS и отдельная дополнительная страховка.

marykar, а вы его открыли не работая?

[marykar]

marykar, а вы его открыли не работая?

Почему не работая и как это можно сделать не работая?

[Cime]

От того, что мой муж вписан ко мне в мютюэль я больше не плачу, т.е. плачу как только за себя, в мою мютюэль я могу вписать всех членов семьи и при этом отчисления не увеличиваются.

maroucha, а эти "вписанные" члены семьи могут пользоваться этим митюэлем(будет ли рембурсация)?

[Pola]

У меня выходит где-то 320 евро в год и я начинаю подумывать, что это не самая выгодная страховка.

Мы платим, примерно, в 2 раза дороже. (это на 3х)
Оплата  всех мед. услуг компенсируются нам, чаще всего, на 100%.
Мне грозит визит к стоматологу, который стоит 1000 евро, а с нашей страховкой я плачу только 20 с копейками. Ну и все в таком духе.
Хотя, как писала Albosha, иногда выбора нет,  страхов.комп. выбрана работодателем, разве что не всех членов семьи включать в страховку, тогда было бы намного дешевле.

[Albosha]

а эти "вписанные" члены семьи могут пользоваться этим митюэлем

Конечно же. Для этого они и "вписаны" в дополнительную страховку. Просто, на некоторых предпрятиях страховаие членов семьи работника производится бесплатно, на других же -  надо платить.

[marykar]

Pola , можно чуть подробнее про зубы (это один из важных моментов мютюэля). Например, у меня soins dentaires 130% TC, protheses dentaires 200% Tc, remboursement par an dans la limits de 388.60 E (есть еще другие уловия насчет зубов) На практике это выглядит так. Все soins покрываются полностью. Но коронки не полностью (это уже как протезы что ли идет). За коронку 600 евро мне вернули 400 евро, а 200 евро я доплачивала из своего кармана. А у вас как?

[nekto]

За коронку 600 евро мне вернули 400 евро, а 200 евро я доплачивала из своего кармана. А у вас как?

marykar, по моему, коронка коронке рознь. Есть какие-то подороже и подешевле, можно выбрать...

При выборе страховой компании стоматология и оптика являются одним из важных аспектов. Я где-то на остановке автобусной видела рекламу какой-то страховой компании, которая оплачивала даже приклеивающиеся к коже пластыри для тех, кто собирается бросить курить. Вот, думаю, дают, товарищи...

[touman]

soins dentaires 130% TC, protheses dentaires 200% Tc

Объясните, пожалуйста, кто-нибудь, что такое ...%ТС...спасибо.

[marykar]

...%ТС...спасибо

Налоги включены (такс компри)

по моему, коронка коронке рознь. Есть какие-то подороже и подешевле, можно выбрать...

Дело уже сделано и коронка выбрана. Подешевле - это металлическая цвета железа. Вторая цена - это металлокерамика за 600. А инноваций подороже как третий вариант никто и не предлагал. Далее стоимость зависит от зуба и работы.

[Taya]

У нас с мужем одна страховка, хоть мы и оба работаем. Но я слышала, что часто заводят две, бывает выгодно (например, за очки или зубы - одна мютюель выплачивает часть, вторая покрывает остаток). Но конечно, выплаты в месяц в таком случае выше.

[marykar]

Да уж, есть люди, которые вообще к стоматологам не обращаются. А есть люди... три раза в в год ходят на профилактику и каждый раз у них что-то находят... генетика, ё-мое!

[Cime]

Подскажите, пожалуйста. Заключили новый мютюэль. В первый раз, чтобы получить возмещение расходов, я должна отправить туда "décompte de CPAM". Так?
Оригинал или подлиник?
Я должна что-нибудь писать для Мютюэлля типа письма , или просто вложить в конверт этот "décompte " и просто приписать номер контракта?

[Albosha]

Cime,
чтобы возместить расходы 30-процентной части страховки, вам нужно отправить в страховую компанию Attestation de paiement (оригинал), выданную вашим врачом.

[Cime]

Albosha, я же их отправила в СЭКЮ, чтобы они возместили 70%. И теперь оригиналов нет.
Это от дантиста. А "женералист" вообще ничего не даёт, он использует "Карт Виталь". и 70% на второй день возместилось.

[Albosha]

Cime, возможны два пути.
1. Доктор просит Вашу "карт виталь" + выдает Attestation de paiement для отправки в страховую компанию. В этом случае вы платите доктору лишь 30-процентную часть страховки.
2. Доктор выдает Вам бумагу (абсолютно забыла ее название) для CPAM. На основании этой бумаги все возмещение будет произведено автоматически на ваш банковский счет как органом SS, так и страховой компанией. В этом случае вы оплачиваете доктору полную стоимость услуг.

[Cime]

Albosha, это всё так, но когда это давно работает и СЭКЮ знает какой у вас мютюэль.
А мне нужно в первый раз.
в СЭКЮ НЕ ЗНАЮТ О МОЕМ мютюеле. Я сегодня ходила в СРАМ лично. Носила контракт от МЮТЮЭЛЯ. Служаший мне сказал, что он так записать не может. Сначала я должна отправить их "декомты" в Мютюэль, и тогда он САМ запросит СЭКЮ. И так нужно отправить несколько раз. Только тогда это заработает автоматически. Во, блин...

[Albosha]

Я сегодня ходила в СРАМ лично. Носила контракт от МЮТЮЭЛЯ. Служаший мне сказал, что он так записать не может.

Обычно страховая компания сама дает всю информацию о страхуемом в CPAM, и от нас никаких дополнительных действий не нужно.
Но на это нужно время. А затраченные деньги возместят чуть позже.

[Cime]

Обычно страховая компания сама дает всю информацию о страхуемом в CPAM, и от нас никаких дополнительных действий не нужно.

Когда мы заключали контракт со страховым агентом, то она сказала примерно то же, что и сегодня в СРАМ. Что нужно отправить листы сначала несколько раз.
Я только не уточнила мелочи, о которых здесь и спросила.

Ладно, нужно позвонить просто туда и уточнить их.

[Fiona]

Я сейчас ищу хорошую mutuelle. Поделитесь, svp, вашим опытом. Спасибо.

[Tora]

Cime, у меня ситуация со страховкой такая: я получаю от CPAM листочки, в которых указаны возмещенные им расходы, потом отправляю эти листочки в Mutuelle (оригиналы). От Mutuelle потом приходит листочек с рассчетом, что они возместили + конверт и листочек вкладыш с номером нашего контракта для следующей отправки. И так далее. Круговорот листочков в природе