Sécurité sociale

[lento4ka]

Разница может быть в том, что они по разному оформили консультацию. Первый Лор как Apc - avis ponctuel consultant, а второй как обычную консультацию специалиста, CS.

Абсолютно верно.

[Roudoudouce]

Всем большое спасибо. Разобралась: база в 23 евро была для консультации у специалиста, а база в 50 евро - для soins spécifiques. Tак по-разному, видно, секретарша врача оформила наши визиты, хотя на визитах врач никаких soins spécifiques не производил, они были совершенно одинаковые.Продолжаю недоумевать, почему база у специалиста ниже, чем у терапевта. Сеанс у специалиста обычно проходит дольше, учится специалист дольше, чем терапевт, а возмещает его страховка хуже.

[lento4ka]

Всем большое спасибо. Разобралась: база в 23 евро была для консультации у специалиста, а база в 50 евро - для soins spécifiques. Tак по-разному, видно, секретарша врача оформила наши визиты, хотя на визитах врач никаких soins spécifiques не производил, они были совершенно одинаковые.Продолжаю недоумевать, почему база у специалиста ниже, чем у терапевта. Сеанс у специалиста обычно проходит дольше, учится специалист дольше, чем терапевт, а возмещает его страховка хуже.

К примеру, я была у одного же и того специалиста, с разницей в год.
Точно так же возместили как и Вам. Хотя что первая, что вторая были консультации, ничем не отличающиеся, а третья была точно такая же консультация, но при госпитале. Так я вообще ничего не платила.

[Roudoudouce]

lento4ka,

В общем, полный бардак и, как сказал Кастекс, лучше не болеть вообще

[lento4ka]

lento4ka,

В общем, полный бардак и, как сказал Кастекс, лучше не болеть вообще

Это точно.

[Mitya78]

Подскажите пожалуйста, сколько может стоить медицинская страховка для двух взрослых и ребёнка. Неработающих взрослых.

[KOLIBRY]

Mitya78, страховка государственная, которая покрывает 70% базовых мед.расходов - бесплатная. Страховка дополнительная, mutuelle, платная и дорогая. Она нужна тем, у кого проблемы со здоровьем, кто часто ходит по врачам, лежит в больницах и делает всякие анализы. Для работающих она обязательна, но там 50% платит работодатель.
Подумайте сначала, нужна и выгодна ли вам эта доп.страховка. Т.к. вы, возможно, будете больше платить, чем получать.

[lento4ka]

Mitya78, страховка государственная, которая покрывает 70% базовых мед.расходов - бесплатная. Страховка дополнительная, mutuelle, платная и дорогая. Она нужна тем, у кого проблемы со здоровьем, кто часто ходит по врачам, лежит в больницах и делает всякие анализы. Для работающих она обязательна, но там 50% платит работодатель.
Подумайте сначала, нужна и выгодна ли вам эта доп.страховка. Т.к. вы, возможно, будете больше платить, чем получать.

Возможно у них есть право на CSS? Можно попытаться.

[KOLIBRY]

Возможно у них есть право на CSS? Можно попытаться.

Так это выяснится при оформлении гос.страховки. Получат ее автоматически и бесплатно. Митя говорит о платной, т.е. о дополнительной.

[lento4ka]

Так это выяснится при оформлении гос.страховки. Получат ее автоматически и бесплатно. Митя говорит о платной, т.е. о дополнительной.

Вы уверены? Раньше нужно было делать запрос на дополнительную бесплатную CMU C, которая стала CSS. Но я не знаю запрашивают ли ее или получают как неожиданный подарок.

[Mitya78]

Так это выяснится при оформлении гос.страховки. Получат ее автоматически и бесплатно. Митя говорит о платной, т.е. о дополнительной.

Я честно говоря не знаю о чём я пока говорю.
Потому что пока мало понимаю систему.

Вот сейчас я резидент РФ, есть гражданство Венгрии.
Приезжаю с семьёй во Францию и какое-то время не работаю, язык учу, отдыхаю...

Мне и моей семье положена государственная страховка?
Я пока даже не понимаю какие вопросы задавать, не то что нюансы.

[KOLIBRY]

Вы уверены?

Так было 20 лет назад. Сейчас не знаю..

[KOLIBRY]

Mitya78, после 3-х месяцев постоянного проживания вы можете запрашивать мед.страховку. Почитайте вот тут: https://www.ameli.fr/assure/droits-d...oi/sans-emploi

[Mitya78]

Mitya78, после 3-х месяцев постоянного проживания вы можете запрашивать мед.страховку. Почитайте вот тут: https://www.ameli.fr/assure/droits-d...oi/sans-emploi

Гуглоперевод говорит:

Если вы являетесь гражданином Европейской экономической зоны (ЕЭЗ)* или Швейцарии и «неактивны» : вы освобождаетесь от предоставления вида на жительство или документа, но вы должны предоставить подтверждение наличия достаточных ресурсов и комплексного медицинского страхования. Тем не менее, в определенных ситуациях (непредвиденная потеря дохода, потеря медицинской страховки, связанная с потерей работы супруга и т. д.) ваш запрос на прикрепление на основании места жительства может быть изучен вашей больничной кассой.

Получается, что мимо бесплатного страхования, насколько понимаю.

[lento4ka]

Так понимаю, что если вы будете запрашивать как гражданин ЕС (Венгрия), то можете просить универсальную страховку после 3 х месяцев проживания во Франции.

[Lena-Elena]

Дамы кто нибудь пользуется CSS ? за каких докторов надо всё таки платить за визит?

[Milo4ka]

Дамы кто нибудь пользуется CSS ? за каких докторов надо всё таки платить за визит?

За хороших. Из личного опыта. Специалист на тебя смотрит как...ну как,? Мог бы заработать ,например,120€ а тут только по нижней ставке, да ждать когда система перечислит. Очень недовольны. И прием проходит в оочень ускореном темпе.

[Lena-Elena]

Milo4ka спасибо за ответ , как Вы точно написали ,теперь понятно . столкнулась с такой ситуацией ,вот и подумала ,что надо платить ,как обычно .

[Milo4ka]

Но если открываешь карман широко, тебя по полной "прозондируют". Нодо быть у них поосторожнее и начеку. Много лишних направлений и операций тоже. Трудно найти хорошего специалиста.

[Lena-Elena]

Milo4ka спасибо , из Вашего опыта ,какие ещё особенности страховки ? какие специалисты с доплатой может быть ? поделитесь пожалуйста.

[Tanya48]

Вы уверены? Раньше нужно было делать запрос на дополнительную бесплатную CMU C, которая стала CSS. Но я не знаю запрашивают ли ее или получают как неожиданный подарок.

Это совсем не подарок, ну может для тех, кто сидит на гос.пособии и работать не собирается вообще , а для других -собираете пакет документов, берете рандеву в СПАМ , сдаете и получаете CMU на один год.При том я каждый месяц плачу половину т.е 25 евро. муж платит свою часть больше в связи с его возрастом.За визиты к врачам и операции я не платила.

[elfine]

При том я каждый месяц плачу половину т.е 25 евро. муж платит свою часть больше в связи с его возрастом.

Это называется CSS avec participation financière. Это аналог не CMU C, а другого dispositif, ACS. Это для тех, у кого доходы чуть выше потолка для аналога CMU C. Аналог CMU C - CSS sans praticipation financière. Там ничего платить не надо. И ранде-ву в CPAM брать совершенно не обязательно. Можно сделать запрос из личного кабинета на ameli. Если семья больше 5 (или 6) человек, то распечатать формуляр запроса, приложить все документы и отправить в CPAM.

[Milo4ka]

Milo4ka спасибо , из Вашего опыта ,какие ещё особенности страховки ? какие специалисты с доплатой может быть ? поделитесь пожалуйста.

Из моего опыта: Флеболог: открыто сказал : сколько вас сидит на шее...опять за вас перечисления ждать. Нейролог: эту диагностику делать не буду (электро...),все ок у вас. Результаты же IRM были оочень настораживающие. Так с ними и живу. IRM делала куда врач направил. А там мне - платите!. Я - но... Ответ: зачем в частную клинику обращаетесь.
Когда работала, была хорошая страховка и мне много операций и вмешательств лишних понаделали...поняла поздно. А теперь идешь за очками - 100% так сказать бесплатно. Тебе приоткрыв дверь - оплачиваете все сначала! -Но! - дверь закрыли!
Коротко. Вы в принципе ничего на должны платить, только свою долю sécu, кот.зависит от возраста..

[Tanya48]

Это называется CSS avec participation financière. Это аналог не CMU C, а другого dispositif, ACS. Это для тех, у кого доходы чуть выше потолка для аналога CMU C. Аналог CMU C - CSS sans praticipation financière. Там ничего платить не надо. И ранде-ву в CPAM брать совершенно не обязательно. Можно сделать запрос из личного кабинета на ameli. Если семья больше 5 (или 6) человек, то распечатать формуляр запроса, приложить все документы и отправить в CPAM.

Нет, у меня доходов 0.Сейчас не могу посмотреть, как правильно называется эта бумажка . На ameli тоже предлагают взять рандеву, лучше взять, иначе забегаешься потом остальные бумаги собирать. пОмнится в прошлый год три раза посылала: прямо в ящик клала их. Потом послала заказным письмом с уведомлением: только тогда получили.

[elfine]

Потом послала заказным письмом с уведомлением: только тогда получили

Я никогда не посылала заказным. Разве что suivi. Но если можно через личный кабинет ameli, лучше не заморачиваться никакими письмами.

[KOLIBRY]

у меня доходов 0

Доходы рассматриваются на семью, а не на каждого члена.

[Tanya48]

Доходы рассматриваются на семью, а не на каждого члена.

Спасибо, я знаю это.

[Tanya48]

Я никогда не посылала заказным. Разве что suivi. Но если можно через личный кабинет ameli, лучше не заморачиваться никакими письмами.

Каждому по-разному лучше. У меня русская подруга в нашем же Кольмаре не имеет компьютера, тем более сканера сканера и принтера соответственно, и всегда идет ногами в amelie.

[Lena-Elena]

Из моего опыта: Флеболог: открыто сказал : сколько вас сидит на шее...опять за вас перечисления ждать. Нейролог: эту диагностику делать не буду (электро...),все ок у вас. Результаты же IRM были оочень настораживающие. Так с ними и живу. IRM делала куда врач направил. А там мне - платите!. Я - но... Ответ: зачем в частную клинику обращаетесь.
Когда работала, была хорошая страховка и мне много операций и вмешательств лишних понаделали...поняла поздно. А теперь идешь за очками - 100% так сказать бесплатно. Тебе приоткрыв дверь - оплачиваете все сначала! -Но! - дверь закрыли!
Коротко. Вы в принципе ничего на должны платить, только свою долю sécu, кот.зависит от возраста..

Milo4ka спасибо за ответ . одно не понимаю ,оплату они получают ,пускай чуть позже ,почему такие не довольные ? мы оплачиваем им за визит, тоже получаем рембурсацию далеко не сразу ,порой даже очень долго .

[Roudoudouce]

Врач за операцию просит 700 евро. Пришёл ответ от страховки: соцстрах возмещает 88.26 и столько же - дополнительная страховка. Всё остальное, 523. 48 евро - не возмещается. Это нормальные тарифы для удаления аденоидов и частичного удаления гланд? Больница Некер, но врач, как я полагаю, частный. Я думала, с ним только консультация (140 евро!) плохо возмещается, а оказалось, что и операция - тоже. И что же нам делать?