У кого какая mutuelle?

[Miellait]

Здравствуйте!
Хочу поделиться своей историей с mutuelle у lmde. Я студентка в Страсбурге и с самого начала года я в университете выбрала lmde как обязательную страховку, ну и подумала почему бы и не оформить mutuelle там же. Так как у меня не было свидетельства о рождении переведенного во франции, карт виталь мне не выдали, но выдали два листа,где указан мой номер securite sociale и второй подтверждающий что у меня есть мютюель. Сказали,это ничего страшного, но если вдруг я захочу пойти к врачу,то мне нужно будет обязательно показать оба этих листа и иногда avancer стоимость услуг,которые потом мне вернет страховка. Вроде как все ок по началу...
Я как-то не особо нуждалась в мед помощи первые полгода поэтому эти листы сильно и не рассматривала. Деньги ежемесячно снимались со счета( 25 евро в месяц). Когда понадобилось,оказалось,что в моем имени была сделана ошибка(да,моя глупость,что не проверила сразу,но из моего рассказа вы увидите,чт эт в итоге ничего бы не изменило), то есть по факту даже если бы я захотела воспользоваться страховкой,то не смогла бы.(в итоге я так и не пошла к врачу) Иду в лмде, говорю вот так и так, поменяйте мне все на правильную фамилию. Поменяли. Что происходит далее... У меня теперь снимается 25+28 евро в месяц...что за ерунда спрашиваю я себя. Иду в лмде, говорю тут ошибка, с меня дважды снимают сумму за мютюэль. Что мне говорят, это ничего страшного, вам все рамбурсируют.Наверно какая-то системная ошибка,не переживайте. Ошибка продолжается еще долгие месяцы. В лмде мне продолжают говорить,что лмде не идиоты, все видят,все рамбурсируют. Ладно.
2015-2016 учебный год. Я иду продлить контракт на учебный год и мютюэль соответственно.говорю о том,что уже несколько месяцев есть проблема,снимают дважды сумму за мютюэль. На что мне говорят, ах да, какой ужас, у вас оказывается два досье,одно на то самое имя с ошибкой(но с моим рибом) и второе с правильным именем (с тем же самым рибом). Дают мне бумагу,в которой сказано мол теперь мы с вас снимаем только 28 евро в месяц. Проходит месяц, ничего не меняется. Офис лмде в страсбурге закрывается и переезжает на новое место с новыми сотрудниками у которых нет старых bases de données. Иду туда и снова (уже как 8 месяцев) сообщаю что ребята, прекратите уже с меня снимать деньги. На что мне говорят, наконец таки, что да, мол мы представляем какие идиоты там работали. Теперь вам нужно взять выписки из банка что с вас столько-то месяцев снимали столько то денег и мы вам все рамбурсируем через месяц или два (а может и иногда как мне кажется...). Так кстати, сообщить об этой проблеме можно только в офисе лмде так как телефон по которому вроде как решаются все эти вопросы не отвечает НИКОГДА, даже если ждешь 30 минут на линии (платной).
Но это еще не все....у меня ведь есть обязательная страховка lmde ,за которую я плачу в университете, 215 евро в год. У меня была острая необходимость посещать врачей на протяжении меяца. Лечение с таблетками обошлось в 250евро(это включая экстренный вызов врача домой). Все feuilles de soins были отправлены в лмде чтобы деньги мне эти вернули.Проходит время...ничего мне не вернули. Звоню в лдме (к счастью та часть что отвечает за обязательное страхование отвечает хотя бы через 15 минут ожидания). Мне говорят, поскольку вы иностранка и у вас нет карт витель а только эта бумага, то номер секю на ней временный, следовательно вас официально нет ни в одной из наших bases....То есть...мои 250евро за лечени не могут быть рамбурсированы( в итоге могут через несколько месяцев если я предоставлю опять три миллиона бумаг)
Честно...если бы кто-то мне рассказал что-то подобное до оформление страховки в лмде, я бы никогда не сделала такой глупости....
Подумайте дважды,прежде чем делать свою mutuelle у лмде.
И если вдруг кто-то знает,куда я могу пойти чтобы добиться таки возврата своих денег (те самые 25евро плюс которые снимают уже год ни за что),которые с меня снимали по вине абсолютно некомпетентных сотрудников, напишите пожалуйста мне в сообщении.

[Miellait]

(извините,что отправила два одинаковых сообщения, не знаю как теперь одно из них удалить)

[elfine]

Miellait, такая история могла случиться в любой страховой компании, дело не в компании, а в недобросовестных отдельных сотрудниках. Один что-то напортачил - другие за это не отвечают. К сожалению такие вещи могут случиться ещё не раз.
Первое, что хотелось бы посоветовать - не ходить к ним с разговорами. Во всяком случае не ходить больше одного раза, один раз может понадобиться, чтобы понять, что произошло. Эти устные обещания о том, что всё исправим, не дураки, гроша ломаного не стоят.
По всем таким проблемам надо обращаться письменно, подробно объясняя проблему и требуя её исправить. В письме упоминать те попытки контакта, которые уже были предприняты (Suite à notre conversation téléphonique du xx/xx/2015, je vous signale que...) При хорошем развитии событий помогают обычные мейлы. Если не помогают, надо писать бумажные письма, если надо, то и заказные.
Не понятно, зачем им выписки из банка, у них есть бухгалтерия, которая и так прекрасно увидит, что деньги снимались два раза, как только станет ясно, что речь об одном и том же контракте, привязанном к тому же номеру соц. страхования. Просто раз Вы ни одного письма не написали, никто этим до сих пор не подумал заниматься.
Временный номер соц. страхования у студентов - не причина не возмещать расходы. Мы тут многие были студентами и ходили с такими номерами, никаких проблем с возмещением это не представляло. Скорее всего опять некомпетентность сотрудников. Требуйте возмещения, лучше отдельным письмом, от смешивания двух разных проблем у них может ещё один коллапс случиться.
И пишите réclamations. Не обивайте пороги, слова слишком часто ничего не стоят.
Если Вам что-то должны, действуйте быстро, потому что через два года их долг ликвидируется. Поэтому не тратьте время на походы, писем может понадобиться не одно. В крайнем случае есть специальные структуры, куда обращаются за посредничеством, если не удаётся найти общий язык и не хочется сразу подавать в суд. Но такие вопросы обычно решаются и без них. Всё равно первое, что Вас спросят - обращались ли Вы письменно и попросят показать копии писем.

Ещё один совет - делайте себе копии или сканы всех бумаг перед отправлением.

[kika78]

Миеллаит, Вам нужно было отменить автоматический платеж в своем банке. Потом разбираться дальше с ЛМДЕ.

[Sasa]

Расскажите как вы проверяете возвращение денег у mutuelle ?
Нам приходят деньги на счет ,но за что именно проверить невозможно.собственно,я все эти годы никогда не проверяла,приходят и приходят.А недавно получилась туманная история с ass. mal. и потерей денег .И я поняла что все надо контролировать ,а вот как это происходит не знаю.

[Small_birdie]

Sasa, у нас на сайте в личном кабинете всё написано.
То есть по датам, за такой-то период. Да, нужно сравнивать с приходом на счёт.
Немножко сложно, но можно отследить.
У меня была весной серия походов, я отслеживала.

Допустим, ставила пломбу у стоматолога.
Всего ему заплатила 200. На счёт вернулось 190.
Смотрю на сайте доп. страховки. Там не одной суммой возврат записан, а несколькими. То есть нужно по датам складывать и сравнивать с приходом на счёт.

[Sasa]

На сайте mutuelle?

[vtimide]

Расскажите как вы проверяете возвращение денег у mutuelle ?
Нам приходят деньги на счет ,но за что именно проверить невозможно.собственно,я все эти годы никогда не проверяла,приходят и приходят.А недавно получилась туманная история с ass. mal. и потерей денег .И я поняла что все надо контролировать ,а вот как это происходит не знаю.

В личном кабинете на сайте можно проверить.

[Small_birdie]

Sasa, да. Только не очень удобно, что они показывают только последние месяцы.

[Sasa]

Всем спасибо.
Только последние месяцы это плохо,но попробую разобраться.

[Small_birdie]

Sasa, у вас наверняка другая страховка, вы смотрите, как на вашем сайте всё устроено.

[Gerra_]

Sasa, У нас сайта не было. После визита к врачу например, через несколько дней поступала ННая сумма на счет от mutuelle. А потом еще через какое-то время приходило письмо от mutuelle со всеми расчетами за ННый период. Что, куда ,когда перечислили.Я просто сверяла и все.

[Small_birdie]

Gerra_, да, письма тоже были. Просто муж их сразу архивирует :-).

[Sasa]

Просто у меня такая проблема:за лечение было заплачено 600 евро.С ass.mal. возникли какие-то непонятки,они то доки потеряли,то опять потеряли,то нашли и назад прислали и не оплатили...короче,с ними идет разборка.Теперь я хочу узнать,вернула ли свою часть mutuelle.Муж говорит,он,и не вернут пока ас мал не заплатит.
Вот я и хочу узнать это так или все же оплатили.Или тоже будут за нос водить.

[Sasa]

Саса, У нас сайта не было. После визита к врачу например, через несколько дней поступала ННая сумма на счет от мутуелле. А потом еще через какое-то время приходило письмо от мутуелле со всеми расчетами за ННый период. Что, куда ,когда перечислили.Я просто сверяла и все.

Спасибо,значит и так бывает.
Эх,так не хочется за всем этим следить,а надо.

[Gerra_]

Small_birdie, Вам в элекронном виде приходили или бумажные (la poste)?

Sasa, Да,за ними нужен глаз да глаз.

[Small_birdie]

Gerra_, письма бумажные.

[KatrinDenev]

Подскажите пожта,
кто-то разрывал страховку mutuelle до истечения одного года контракта?
к сожалению я ужасно недовольна ни сервисом ни devis как они считают мне стоматологию((((
есть ли какие-то возможности закрыть контракт ?((((

[Ptu]

KatrinDenev, вот тут почитайте о расторжении mutuelle
http://resiliation-loihamon.com/actu...-a-tout-moment

[Oksy75]

Помогите пожалуйста рзобраться с моей mutuelle

Нам на работе предлагают 2 формулы (одна дешевле, другая дороже)

Основные различия я уже для себя уяснила, осталась одна разница между опциями, по которой я колебаюсь
Prothèses dentaires prises en charge par le RO (y compris couronne sur implant)
1) 300% BR
2) 370% BR


Разница в оплате месячной немаленькая (для меня), хотелось бы подешевле

Все остальный опции меня устраивают

Насколько будет большая разница в возмещении между 300% и 370%
Может поможет кто на каком нибудь абстрактром примере просимулировать ?

[Gerra_]

Oksy75, Все зависит от того планируете ли вы делать рrothèses dentaires, couronne. Если да,то лучше попросить вашего врача сделать вам devis и все просчитать. Сразу увидете где выгода.
Если не планируете, и у вас все тип топ с зубами ,думаю можно не переплачивать.

[Gerra_]

О сраховках. У нас с мужем раньше была mutullee от MMA. Проблем с ними не было, за ислючением одного казуса сотрудници.Но все решилась быстро в нашу сторону. Покрытие-цена- сервис, все устраивало. Сейчас по особым обстоятельствам я поменяла страховку.
Так как в 2016 планируются роды и потом установка одной коронки, выбрала ту которая подороже. В итоге она мне более выгодна,чем та что дешевле .

[Oksy75]

Если не планируете, и у вас все тип топ с зубами ,думаю можно не переплачивать.

нет, сейчас я не планирую (тьфу тьфу) , но кто знает что будет в будущем ?

Просто хотела хоть примерно прикинуть, велика ли эта разница в 70%

[Gerra_]

Oksy75, База 107.5 е , secu вам вернет 75.25 (70%) от базы и mutuelle 300% вернет 107.5 х 3= 322.5 , а та что 370% вернет 107.5х 3.7= 397.75
Есть ньюнасы , но примерно так.

[Oksy75]

Gerra_,
спасибо большое, это я и спрашивала !

[Marina_T]

Oksy75, еще имей в виду что некоторые страховые компании, когда говорят о возмещении в процентах, то считают эти проценты включая возмещение основной страховки-sécurité sociale (пишут в скобках или в сноске "remboursement sécurité sociale inclus").
Т.е если за коронку обещают вернуть 300% то имеют ввиду что sécu вернет 70% и страховка остальные 230%.

[Oksy75]

(пишут в скобках или в сноске "remboursement sécurité sociale inclus").

нет такого нет, спасибо !

[Olgalina]

Девушки , помогите разобраться, у меня есть карт Виталь и Mutuelle (недавно сделала от работы мужа )
Как происходит рембурсирование у специалистов . Сходила я к гинекологу , она мне дала feuille de soin, его нужно отправлять сразу в мою mutuelle по почте ,? или сперва в Assurance Maladie, так как они оплачивают только определенный процент , а потом , их фактуру с рембурсированием отправлять в mutuelle, чтобы они рембурсировали оставшееся ?

[Marina_T]

Olgalina, вы оплатили специалисту полностью всю сумму или только часть дополнительной страховки( в случае tiers payant par sécu) ?

[Olgalina]

Olgalina, вы оплатили специалисту полностью всю сумму или только часть дополнительной страховки( в случае tiers payant par sécu) ?

Оплатила полную стоимость консультации 90€