У кого какая mutuelle?

[Veronique]

Кроме того по скорой они могут доставить в любой ближайший, который примет, а уж conventionné он или нет, или вообще частная клиника...

скорая или pompiers обязаны вести в hôpital conventionné (источник: ameli). Может на практике и по-другому бывает, не знаю.

[Ptu]

ну может и обязаны... но могут и не отвезти, если они переполнены, далеко... а ответственность за жизнь штука тяжелая.
Но ведь и даже если conventionné, то secu возмещает далеко не все.

[Small_birdie]

Насколько мы с мужем поняли, mutuelle оплатила после операции в госпитале пребывание в палате и еду, то есть незначительную сумму. Остальное оплатила Secu. TTT, не сглазить. А то я всё ждала больших счетов. Все исследования проводились вне госпиталя до операции и возместились полностью Secu, но я выбирала только первый сектор.

[Droopy]

Veronique, у меня зубы (лечение) 100 процентов плюс 150 евро в год. Протезирование отдельно. Мне именно на лечение хватает 100 процентов с лихвой, пломбы ставить и снимать налёт стоит по гос. расценкам.
Госпитализация по реальным затратам.
Если интересно, посмотрите на сайта брокера netassur.fr, там есть контракты Wiziou, есть и для незамужних (неженатых), раньше был около 40 евро в месяц, сейчас, в связи с подорожанием, не знаю сколько стоит. Но мне ортодонтия вообще больше не нужна (по словам моего стоматолога это ещё и не всегда выгодно за неё доплачивать). Но моей страховкой керамические пломбы возмещаются очень неплохо, а многие вообще их не возмещают. Есть и невозмещаемое лечение. Очки неплохо возмещаются, но мне они не нужны.

[Sol5]

Хотелось бы спросить про стоимость дополнительной  страховки.
У мужа сейчас на работе она есть, но возможно, что  скоро
нужно будет самим ее оплачивать. Муж обратился в о рганизацию,
которая сейчас оплачивается работой, almerys, ему там сказали,
что если он и дальше хочет продолжать у них быть з астрахованым,
то нужно будет платить около 250 евро в месяц. Мне как-то это очень
дорого кажется, при том, что я помню, ходила к ост еопату после родов
ни копейки нам не возместили. Не то, что мне очень остеопат нужен,
а про то, что за такие деньги еще и не все возмеща ют, получается?
Или может быть это нормальная стоимость для дополнительной
страховки?

[ElenaBV]

Sol5, это уже считается как дорого.

[Droopy]

Sol5, это и правда дорого. Мы платим сейчас 87 евро в месяц сами, так каждому остеопат возмещается на 60 евро в год.

[Sol5]

ого! Спасибо за ответы! Буду тогда срочно тему перечитывать, может будем менять,
так не хотелось менять, досье пересылать итд...

[Alena_Minsk]

Sol5, это точно дорогая. Но страховка страховке рознь, например, за 160 нвро в месяц одна страховка не будет возмещать остеопата вообще, а другая только 20 евро с сеанса, а в год не более 80 евро (с учетом того, что визит стоит 70 евро, не так уж и много ). Поэтому не только на цну нужно смотреть, но и на опции, которые Вас интересуют особенно

[Sol5]

Я по наводке Droopy сделала запрос на сайте, мне прислали 
предложения несколько фирм и даже звонили уже, вот буду сравнивать.
Даже если будет 160€ вместо 250€ уже замечательно!
Муж хочет обязательно, чтобы дополнительная страхо вка
возмещала "по полной", так как никогда не знаешь ч то может
понадобиться. Например, госпитализация, реанимация итд, 
но это его уже заморочки, видимо, с тех пор, когда  у него мотоцикл
был самым главным средством передвижения.
Мне главное, чтобы "зубы" и "очки" хорошо возмещали
и то первые очки у нас у обоих появились в конце декабря.

[Droopy]

Alena_Minsk, у нас возмещает остеопата и за 87 евро в месяц (стоимость страховки). Правда, 60 евро, а остеопат у меня 55 евро стоит. Но мы не в Париже, поэтому цены ниже.

Sol5, госпитализацию и реанимацию, тарифы на пребывание в больнице и отдельную палату наша возмещает по "реальным затратам" - т.е. сколько насчитают, столько и возместит. И даже часть в секторе non conventionné. Только я таких клиник и больниц даже не знаю у нас в регионе.

[Ptu]

Sol5, если остеопат интересен. Наша страховка возмещает 104 евро в год. Без ограничений по каждому визиту, хоть сразу 104 одним махом, хоть частями. У нас от работы, поэтому платим порядка 25 евро в месяц.

[Marine Saf]

У нас от работы, поэтому платим порядка 25 евро в месяц.

А сколько будет стоить Ваша страховка для частника не знаете ??

[Ptu]

Конечно же нет, это знать не возможно. Так как контракт коллективный и индивидуальный совершенно разные, помимо того, что предприятие платить большую часть. И что именно выторговала наше предприятие у страховой - то же. Контракт зависит от количества застрахованных.

Точнее - вы конечно можете это узнать, обратившись в эту страховую и попросив дать стоимость под ваш случай.

[Marine Saf]

Ptu, понятно, спасибо.

[Sol5]

Хотелось бы еще пару вопросов задать.
Как подчитывается месячный тариф?
У нас семья из 3 человек (муж, дочка почти 2 годик а и я).
Пришли к рекламные буклеты от разных фирм, написан о в основном:
"Ваш тариф на месяц будет составлять"... дальше зависит от фирмы и 
предложений от 70-200.

Смутило письмо от нашей нынешней дополнительной ст раховки:
"votre cotisation mensuelle 2011 par assuré(e)"
moins de 18 ans-71€
de 18 à 29 ans -75€
de 30 à 39 ans -93€
Получается, что нам на троих надо будет 239€ в месяц (что совпадает примерно
с тем тарифом, который нам насчитали по телефону).

Для примера письмо от ММА:
"les bébéficiaires-3" потом идут наши имена и даты рождения.
vous avez choisies avec la formule confort niveau 2
votre cotisation 106,96€ par mois. (To есть эта сумма на троих получается? Или нужно будет ее еще умножить
на 3?) Мне так показалось, что это вообще на семью.
Я, конечно, еще не успела сравнить все предложения , но странно,
что одна фирма присылает общую сумму, а другая "ра ссчет на человека",
да еще и так дорого.
И еще, есть ли у кого-нибудь отзывы о MGC (mutuelle n1 des cheminots)?

[Droopy]

Sol5, MGC не возмещают настолько хорошо, поэтому я у них не покупала страховку, там аптека была не вся, госпитализация куцая и пр. Если присылают тариф, где написано 106 в месяц, и Вы сообщили о составе семьи, то это на всех. А дешевле 100 евро на троих разве ничего не присылают ? У меня полно друзей, которые и сотни на семью в месяц не платят, и возмещение хорошее.

[Sol5]

Дешевле вроде пока Alptis, но: это только на бумаг е, так как возмещают
все фирмы по-разному.
основном 100-120€.
Еще хотела спросить. основном пишут, например, коронки: 200€.
То есть, из 750€ возмещает копейки соцстраховка, а потом, еще 200€
дополнительная страховка, остальное за наш счет?
Часто встречается 20% PMSS par an: plafond mensuel de la Securité Sociale (2946€)-это получается, что примерно 590€ в год возмещают?

[Droopy]

В основном пишут, например, коронки: 200€.
То есть, из 750€ возмещает копейки соцстраховка, а потом, еще 200€
дополнительная страховка, остальное за наш счет?

Да.
А Вам надо много коронок ставить ? Перед тем, как доп. страховку покупать, я у стоматолога поинтересовалась, какие гарантии нам конкретно нужны. Он сказал, что лечение и пародонтология. Всё.
По поводу коронок - смотря какой случай, но в некоторых случаях дешевле не брать дорогую страховку, а как раз доплатить из своего кармана. (У меня самая дорогая коронка - циркониевая за 600 евро стоит, бывают ещё дороже ? )
Лично для меня важны все виньетки в аптеке и "реальные затраты" по госпитализации. Специалист 2-го сектора у меня один, да и так к нему хожу не так часто. Остальные - 1-го, поэтому мне больше 100 процентов от тарифа соцстраха просто не нужны. Оптика, как я писала, 200 с чем-то, но мы очков не носим. Точнее, я носила, но сейчас они мне не нужны. Есть остеопат, невозмещаемая аптека по 50 евро на человека в год. Я до сих пор их не использовала, осталось 15 евро, у мужа 5 евро. Я просто не понимаю, зачем нужна дорогая страховка, когда есть дешевле. Но, честно, мне пришлось поработать, прежде чем я нашла нашу. И это были километры смет.

[Sol5]

Коронки, да, могут понадобиться.
Все, что с очками-глазами связано, мужу нужно.
Остальное сейчас сравниваю, голова кругом от их аббревиатур.
Спасибо за ответы и советы 

[Lastotchka]

есть ли у кого-нибудь отзывы о MGC (mutuelle n1 des cheminots)?

Sol5, хорошая серьёзная mutuelle. А что конкретно Вас интересует ?

[Droopy]

Sol5, а Вы у Assurland или у Netassur запрашивали сметы страховок ?

[mer]

Droopy, какие дешeвые коронки!!!!

У меня вопрос, по контракту моя страховая возвращает 250% консультации врачей. Однажды консультация стоила 30 ев, 16,.. было возмещено государством, и 13,.. страхововкой частной, т.е. в цемол я ничего не потеряла, но это и не 250% обещанных. Это нормально? Пока не узнавала в самой страховой, но что думaете вы, форумчане?

[Ptu]

30 ев, 16,.. было возмещено государством, и 13,.. страхововкой частной, т.е. в цемол я ничего не потеряла, но это и не 250% обещанных

То есть вы думаете, что вам будут возмещать больше. чем стоимость медуслуги? так народ вообще побросает работу и давай себя калечить, чтобы заработать
Вам же все вернули, кроме 1 евро, который просто ни при каких условиях не возмещается.

[Lastotchka]

Droopy, какие дешeвые коронки!!!!

У меня вопрос, по контракту моя страховая возвращает 250% консультации врачей. Однажды консультация стоила 30 ев, 16,.. было возмещено государством, и 13,.. страхововкой частной, т.е. в цемол я ничего не потеряла, но это и не 250% обещанных. Это нормально? Пока не узнавала в самой страховой, но что думaете вы, форумчане?

mer, возвращают до 250%, но не больше заплаченного Вами. Я думаю, 250% надо считать от базовой стоимости консультации (base sécurité sociale)

[Droopy]

mer, 250 процентов от тарифа соцстраха. Т.е. если консультация терапевта теперь стоит 24 евро, то от этой суммы 250 процентов, а не от стоимости консультации. Специалисты 2-го сектора идут 100 процентов всего 23 евро, а не 28, как 1-го. Т.е. 250 процентов от 23-х евро. Т.е. 57 с половиной Евро. Получается, если специалист 2-го сектора берёт за консультацию 65 евро, то Вам надо доплатить разницу между 65 и 57 с половиной Евро.
Но тут надо подсчитать, как часто Вы консультируетесь у такого специалиста, стоит ли переплачивать за эти 250 процентов или нет.

[mer]

Всем спасибо за ответы. Да, 250% oт базовой страховки, это было все хорошо об"яснено в рекламе.
Lastotchka, Теперь все понятно, что потолок 250%, но и не более затраченного.
Ptu, не все могут оплачивать страховку на 250%, поэтому все не побегут себя калечить
Droopy, в данный момент мне так наоборот выгодно.

[Ptu]

mer, ну теперь стало понятно, что никто больше, чем вы заплатили не возместит? хоть 500% по контракту, а такое тоже есть.

[Ptu]

Т.е. если консультация терапевта теперь стоит 24 евро, то от этой суммы 250 процентов

Не от этой суммы, а от того, что возмещает соцстрах. А он возмещает что-то порядка 14 евро, если не ошибаюсь, за терапевта. Если бы соцстрах все возмещал, то и дополнительная бы была не нужна.

[Droopy]

Ptu, т.е. "от тарифа соцстраха", это не от 100 процентов ? Тут кто-то писал, Alena_Minsk, вроде, что у неё от 100 процентов соцстраха.