Оплата вынужденной госпитализации во Франции российского гражданина

[tyupa]

Рыжая, я в шоке. Тоже посмотрела в Гугле. То есть они покрывают расходы на насморки и переломы (если клиент не беременен, это тоже оговорено). Есть надежда, что в бумажном контракте у автора это не написано. ????? То есть в. Аком случае можно оспорить.

[blanca94]

Рыжая, я в шоке. Тоже посмотрела в Гугле. То есть они покрывают расходы на насморки и переломы (если клиент не беременен, это тоже оговорено). Есть надежда, что в бумажном контракте у автора это не написано. ????? То есть в. Аком случае можно оспорить.

Нельзя. Даже если в бумажном виде нет это ничего не меняет. Нигде нет нормы обязывающей предоставлять документ на "бумажном" носителе. Носитель запросто может быть электронным. И это вовсе не обязательно должно фигурировать в самом контракте. Это может идти отдельным поиложением к контракту.

[blanca94]

Рыжая, я в шоке. Тоже посмотрела в Гугле. То есть они покрывают расходы на насморки и переломы (если клиент не беременен, это тоже оговорено). Есть надежда, что в бумажном контракте у автора это не написано. ????? То есть в. Аком случае можно оспорить.

Тюпа, спрос рождает предложение. Турист ищет подешевле. А за копейку канарейку сами знаете не купить. Поэтому он и имеет ровно на те деньги что за страховку уплачены.

[EHOT]

Не являются несчастным случаем остро возникшие или хронические заболевания и их осложнения (как ранее диагностированные, так и впервые выявленные), спровоцированные воздействием внешних факторов, в частности, инфаркт миокарда, инсульт, аневризмы, опухоли, функциональная недостаточность органов, врожденные аномалии органов.

События указанные в п. 4.3 Правил также не признаются страховыми случаями, если они связаны с:
4.9.1. хроническими заболеваниями, независимо от того знало ли о них застрахованное лицо и/или осуществлялось ли по ним лечение или нет

я писал про этот пост. Тут перемешаны определения страхового случая и несчастного случая. Видимо, с целью запутать потребителя...

Если страховая вас страхует только от несчастных случаев, то это чистои воды грабеж так как обычно на них распространяются другие страховки.

[EHOT]

Естественно инфаркт и инсульт не являются несчастными случаями, как и любое другое заболевание. А страховка только от несчастных случаев разве?

[blanca94]

Естественно инфаркт и инсульт не являются несчастными случаями, как и любое другое заболевание. А страховка только от несчастных случаев разве?

Нет, вроде бы еще и от насморка

[lipa1]

Естественно инфаркт и инсульт не являются несчастными случаями, как и любое другое заболевание. А страховка только от несчастных случаев разве?

Конкретно у Ингосстраха по всем страховым случаям есть покрытие (Таблица, приложение 6). Так вот внимательно читаем - нет там никаких сердечно-сосудистых, только переломы,травмы. И! Покрытие в %% от страховой суммы - 5,10, 20 максимум. То есть максимум это 6000 Евро!.

У сестры давление, не часто, но бывало,поднималось. Однажды в скорую ездили. Вот она не рискует с нашей страховкой поехать во Францию. Ищу вот варианты ей, пока не нашла.

[EHOT]

Конкретно у Ингосстраха по всем страховым случаям есть покрытие (Таблица, приложение 6). Так вот внимательно читаем - нет там никаких сердечно-сосудистых, только переломы,травмы. И! Покрытие в %% от страховой суммы - 5,10, 20 максимум. То есть максимум это 6000 Евро!.

У сестры давление, не часто, но бывало,поднималось. Однажды в скорую ездили. Вот она не рискует с нашей страховкой поехать во Францию. Ищу вот варианты ей, пока не нашла.

надо брать страховку для медицинских расходов, а не от несчастных случаев.

[lipa1]

надо брать страховку для медицинских расходов, а не от несчастных случаев

Енот, Вы о чем? Речь о страховании здоровья - это и болезни, и несчастные случаи, которые объединены термином "страховой случай"! Вот Вы можете конкретно сказать,какая страховая компания рассматривает вышеописанную госпитализацию и лечение в качестве страхового случая.? Ингосстрах вот не рассматривает. Конкретно,что можете предложить?
Вот,собственно, так:

Расходы по обострению хронических заболеваний будут покрываться только в тех случаях, когда жизнь Застрахованного находится под угрозой. В таких случаях Страховщик возместит только те расходы, которые позволят снять острый приступ, не более. Продолжать лечение Застрахованному придется за свой счет. Например, в случае сахарного диабета, человека выведут из гипогликемической комы при резком падении уровня глюкозы в крови. Или вернут человека к жизни в случае внезапного острого сердечного приступа. Могут оплатить один день пребывания в больнице, связанный с проведением необходимых для этого процедур. Но долгие реабилитационные мероприятия для устранения последствий такого приступа уже не войдут в страховое покрытие

.
Источник: http://www.insure.travel/people/stra...eskih-boleznej Портал о страховании выезжающих © Insure.Travel

[teffi]

Енот, Вы о чем? Речь о страховании здоровья - это и болезни, и несчастные случаи, которые объединены термином "страховой случай"! Вот Вы можете конкретно сказать,какая страховая компания рассматривает вышеописанную госпитализацию и лечение в качестве страхового случая.? Ингосстрах вот не рассматривает. Конкретно,что можете предложить?
Вот,собственно, так:
[/B].
Источник: http://www.insure.travel/people/stra...eskih-boleznej Портал о страховании выезжающих © Insure.Travel

Так кома как раз попадает под определение : если жизни угрожает опасность. То есть, выведение из состояния комы - острый случай, попадает под страховку, а вот если после выхода из комы у человека рука откажет или язык не будет слушаться и надо проходить реабилитацию, тт это уже не страховой случай. Но, конечно, компания все и силами будет стараться не заплатить, даже по страховым случаям.

[EHOT]

Конкретно я о том, что в цитате в посте номер 181 (я с телефона не могу скопировать) речь идёт о несчатсных случаях, а не о страховых. Текст, который дали Вы как раз говорит о том что случай с комой под него попадает.

[lipa1]

Конкретно я о том, что в цитате в посте номер 181 (я с телефона не могу скопировать) речь идёт о несчатсных случаях, а не о страховых.

Я так понимаю,что Вы в этой теме, потому что до сих пор Ваши родственники из России спокойно ездили с российскими страховками. Так? Вот я уже точно своим родственникам не посоветую на них рассчитывать. Вот, предложу ту, которую сами оформляем. Она от месяца и не намного дороже российской. Но есть надежда, что самому не придется платить, если вдруг попадешь в больницу.

[litchi]

Я так понимаю,что Вы в этой теме, потому что до сих пор Ваши родственники из России спокойно ездили с российскими страховками. Так? Вот я уже точно своим родственникам не посоветую на них рассчитывать. Вот, предложу ту, которую сами оформляем. Она от месяца и не намного дороже российской. Но есть надежда, что самому не придется платить, если вдруг попадешь в больницу.

Да,мы больше не будем брать Ингосстрах и прочее, будем искать что-то вроде вашей страховки

[lipa1]

мы больше не будем брать Ингосстрах

litchi, главное, здоровья Вашей маме!!!

[lipa1]

litchi, на всякий случай,ссылка на страницу. Там есть контакт юриста-эксперта по вопросам мед. страхования. ПРиводятся примеры. Не знаю, как часто выигрываются такие дела, но они есть,и немало.

http://www.zakonia.ru/blog/borotsja-...dolzhny-v-sude

Оттуда:

Страховой случай – это то, что может произойти с клиентом компании, когда та ему будет обязана заплатить возмещение. Этому в правилах посвящено 3 пункта. А тому, за что страховая компания не платит, посвящено, как я посчитал, 57 пунктов. То есть, налицо огромное количество случаев, когда страхователь ничего не получит. При этом, я могу сказать, если не большинство этих пунктов, то, по крайней мере, значительная их часть, противоречат закону. А значит, могут быть оспорены в суде, и страхователь получит свою выплату.

... Но у нашей Ассоциации очень обширная положительная судебная практика. Мы настаиваем, что страховые компании во взаимоотношениях с клиентом, с физическим лицом, с туристом не имеют права придумывать в своих правилах какие бы то ни было основания в дополнение к тем, которые установлены законом, а именно Гражданским кодексом.

Когда страховая компания необоснованно отказывает гражданам в выплате, в том числе указывая им на условия правил, содержащие конкретные исключения, суд в подавляющем большинстве случаев встанет на сторону клиента страховой компании. И взыщет деньги страховой компании в его пользу

.

И вот еще похожий на Ваш случай -дело рассмотрено в суде, истец выиграл у Ингосстраха:
http://sudact.ru/regular/doc/SI4tXx2XCVZ6/

Следовательно, ответчик незаконно отказал истцу в страховой выплате медицинских расходов на основании п. 3.8.1 Правил страхования, так как возникшее у Подобед В.Л. острое состояние, проявившееся внезапным урежением сердечного ритма (брадикардией), не является хроническим, носило эпизодический характер. Факт того, что острое состояние у истца возникло на фоне имеющейся патологии сердечно-сосудистой системы, не является основанием для отказа в выплате страхового возмещения, поскольку возможной причиной расстройства здоровья могло послужить неправильный прием препаратов, рекомендованных лечащим врачом истца.

[lipa1]

Вот, конкретно эта страховка для иностранцев во Франции. От 60 до 79 лет. Срок 1 месяц. Стоит 126 -146 Евро. Собственно, эта страховка, только на год у нас. ASC.
Покрытие:
CHIRURGIE ET HOSPITALISATION - TOUS HÔPITAUX ET CLINIQUES
• Chirurgie 100% 100% 100%
• Hospitalisation médicale 80% 80% 100%
• Forfait journalier non non oui
ACTES MÉDICAUX
• Visite et consultation du généraliste et du
spécialiste, au cabinet du praticien ou au
domicile du malade
• Actes de radiologie, actes complémentaires
70% 70% 100%
ACTES PARAMÉDICAUX
• Soins infirmiers (piqûres…),
• Soins de kinésithérapie consécutifs à un
accident garanti
60% 60% 100%
SOINS DENTAIRES
• Uniquement Caries
• Forfait 153 € pour la 1ère année, illimité à partir
de la 2ème année, si non-interruption du contrat.
70% 70% 100%
PHARMACIE
• Médicaments irremplaçables 100% 100% 100%
• Médicaments normaux 65% 65% 100%
• Médicaments de confort 30% 30% 100%
• Médicaments à service médical faible 15% 15% 100%
OPTIQUE
• Uniquement verres correcteurs 60% 60% 100%
AUTRES
• Analyses (laboratoires) 60% 60% 80%
• Transport médical 65% 60% 100%

[lipa1]

Litchi, еще такой момент - не платите ничего, не по частям, никак до того, как четко выставите претензии страховой! Во всяком случае, нам даже в клинике сказали не спешить с оплатой именно со своего счета! Сначала часть оплаты пусть переведет страховая - ту, на которую она уже согласна.

[EHOT]

ошибочка