Sécurité sociale

[lento4ka]

Мда, а то все так запутано! Завтра пойду к ним в отдел, подавать Livret de famille ну и расспрашивать что и как будет меняться. Как узнаю, отпишусь.

Добавят в ваше досье фамилию по мужу, статус поменяют с мадмуазель на мадам и письма вам будут приходить на Мме+ фамилия по мужу.

[Plasmique]

Эхх расскажу свою историю со страховкой! Приехала в начале марта, подали доки на воссоединение с мужем, и почти сразу забеременела. Свекровь посоветовала прожить тут три месяца, потом подавать на страховку... так и сделали, подали в начале июня... Прикрепить меня к страховке мужа отказали!Мотивировка: у вас нет штампа ОФФИ(откуда он будет, если документы приняты и в процессе расмотрения). Предложили подавать на АМЕ, что мы и сделали! к тому времени уже имелась и декларация беременности, и врачей мы платили из своего кармана. Так вот! Вместо обесшанных нам 1,5 месяцев наше досье рассматривали 5!!! Один раз отправили назад, с мотивировкой, дата въезда плохо видна, подтвердите, что вы были во Франции!) Принесли им опять то же самое(!!!) досье, на декларации срок ее выдачи как раз входит в то самое число трех месяцев пребывания, добавили листы от врачей... и снова нет ответа! Обешали через месяц со второго раза подачи, однако прошло два!, и то, я вынуждена была обрашаться в центральную кассу! Письмо о том что ответ "да" шло по городу три недели!!!сейчас вот жду уже вторую неделю, пока изготовят карту(для АМЕ сейчас уже тоже карты). Может, она и готова, но письмо))) хахаха надеюсь к родам придет! Очень надеюсь что наши рашоды возместят, а они не маленькие. да врач ежемесячно: 28 евро, УЗИ: 45, 81 и 78 евро за каждый триместр соответственно, анализы: от 250 евро... Может, это все мелочи конечно, однако...

[Arty]

Народ, подскажите пожалуйста, что-то я совсем запуталась в возмещениях SECU и вообще, в документообороте на эту тему.
Ситуация простая. Ходила к терапевту (medecin-traitant), оплатила, как обычно, чеком полную сумму (23 евро). Через пару дней на счет возместила свою часть mutuelle, а от SECU так ничего и нет.
Посмотрела на сайте ameli.fr - написано, что 70 процентов от гонорара перечислено не мне, а опять же моему терапевту (как я понимаю, они применили "thiers payant").
Вопрос залу: как (и от кого) добиваться возврата этой суммы на мой счет, если у меня на руках нет никакого подтверждения об уплате терапевту полной суммы. (Выписка из банка? идти еще раз к терапевту с просьбой выставить счет?) Есть ли какая-та процедура/схема в этом случае?

[Ptu]

Arty, напишите письмо в секю, приложите выписку из банка об оплате напрямую врачу.

[tanne]

Ходила к терапевту (medecin-traitant), оплатила, как обычно, чеком полную сумму (23 евро). Через пару дней на счет возместила свою часть mutuelle, а от SECU так ничего и нет.
Посмотрела на сайте ameli.fr - написано, что 70 процентов от гонорара перечислено не мне, а опять же моему терапевту (как я понимаю, они применили "thiers payant").

у меня была такая же ситуация была, только сумма за прием была 60 евро, которые я оплатила наличными врачу, а потом секю ещё раз оплатила 29 евро этому же врачу

я сначала позвонила в секю, сказала дату обращения к врачу и спросила пояснений. мне сказали - врач в бумажке (feuille de soin), которую вы нам отослали, пометил, что сумма была НЕ оплачена вами, поэтому мы врачу и оплатили! в ответ на моё "я всё уплатила", мне сказали, что нужно сделать duplicata de cette feuille de soin, обратившись к этому врачу, и принести или отправить в секю. я написала тогда письмо врачу (тк я переехала, и ехать к этому врачу мне теперь дороговато и далековато теперь), объяснив подробно ситуацию и приложив копию attestation de l'Assurance maladie, где было видно, что деньги за консультацию выплатили на имя этого врача. Она мне вскоре ответила, прислав новый feuille de soin, такой же. Я пыталась разглядеть, что она там пометила - что я оплатила, или обратное, но так и не поняла - не из-за плохого незнания французского, но из-за незнания указанных терминов и их значений в их местной медицинско-бюрократической машине... Теперь собираюсь отправиться лично в свою ассюранс малади и показать им эту бумажку, надеюсь, всё пройдет хорошо...

[Malabah]

tanne, у меня тоже была ситуация один в один, абсолютно тоже самое сказали в SECU...но я не стала себе нервы мотать и дальше разбираться, но и сумма была не 60 евро.
но впредь буду внимательнее досконально всё спрашивать ещё до оплаты у врача.

[tanne]

tanne, у меня тоже была ситуация один в один, абсолютно тоже самое сказали в SECU...но я не стала себе нервы мотать и дальше разбираться, но и сумма была не 60 евро.
но впредь буду внимательнее досконально всё спрашивать ещё до оплаты у врача.

да, я понимаю. была бы сумма в несколько евро, и я бы может не разбиралась. Но тут всё-таки речь о 29 евро... Я сначала пыталась дозвониться до врача, но у неё секретарь и т.д., много нюансов надо объяснять, да и позвонить надо прям в определенный день и определенное время - иначе она или на приеме, или вообще отсутствует.

Письмом оказалось быстро и эффективно - через неделю уже получила бланк новый от неё, и ни звонков, ни объяснений лишних, ни расходов на транспорт и потраченное время.

[Malabah]

tanne, напишите потом, пожалуйста, чем всё закончится.
У меня подозрение, что возможно это делается специально. Это был мой третий приём у этого врача (через каждые 2 недели ходила). Первые два раза чеками платил муж, ему всё возместили, третий раз платила я сама, причем врач сам заполнял чек в моём присутствии..и вот итог.

[Arty]

Письмом оказалось быстро и эффективно - через неделю уже получила бланк новый от неё, и ни звонков, ни объяснений лишних, ни расходов на транспорт и потраченное время.

Вы меня немного успокоили (тем, что ситация все же не эксклюзивная). На сайте ameli мне ответили то же, что и Вам. тратить день отпуска, чтобы идти к врачу, интереса нет никакого, так что напишу-ка ему сегодня.

[Marine Saf]

Так в выписке из банка будет всего лишь номер чека и сумма, как тут докажешь, что оплата производилась именно этому врачу ??

[Arty]

Так в выписке из банка будет всего лишь номер чека и сумма, как тут докажешь, что оплата производилась именно этому врачу ??

Ну вот и я так рассуждала. Пока задала им этот вопрос через сайт, если ответ меня не устроит, отправлю банковскую выписку. Слава богу, сумма небольшая, но дело принципа.

[Ptu]

Arty, по логике не так много совпадающих сумм и дат бывает в выписках, а точноее - достаточно редкое совпадение, так что придраться не должны. Ну а дальше - это уже желание sécu оперативно разгревать свою ошибку.

[Ptu]

Ну так это sécu должны разбираться, почему они не выслали возмещение пациенту, который оплатил. В том числе с врачем.

[aydan]

А у меня вопрос про сайте ameli.fr. Я всю неделю пытаюсь посмотреть, сколько и за что мне возместили, и каждый раз мне предлагают зайти позже ("Service momentanément indisponible. Veuillez réessayer plus tard..."). Это у всех такое или я что-то не так делаю? Раньше сайтом никогда не пользовалась, пароль мне прислали уже давно. Может, его активировать сразу надо было, а сейчас он уже не работает?

[lento4ka]

Зайти, чтобы проверить сейчас не могу,но думаю, что он действительно просто сейчас не доступен. Если бы у вас закончилось действие вашего пароля, то сайт так бы и написал.

[merci]

А мне на ameli можно смотреть свой профиль? Если я студентка и у меня нет mutuelle. Как узнать в таком случае свой центр secu ?

[Malabah]

Подскажите, пожалуйста, кто знает, за что сняли 1 евро?
Хотелось бы разобраться.

АCTE TECH MEDICAL:
Montant payé - 37,34 euros
Base de remboursement - 27,54 euros
Taux - 70 %
Montant versé - 19,28 euros
participation forfaitaire -1,00 euro

Спасибо.

[Droopy]

Malabah, это нормально. За каждую манипуляцию соцстрах снимает 1 евро, за каждую пачку лекарств франшиза 50 копеек.

[Malabah]

Droopy, SvetaLes 36, понятно. спасибо)

[SvetaLes 36]

Подскажите, пожалуйста, кто знает, за что сняли 1 евро?
Хотелось бы разобраться.

АCTE TECH MEDICAL:
Montant payé - 37,34 euros
Base de remboursement - 27,54 euros
Taux - 70 %
Montant versé - 19,28 euros
participation forfaitaire -1,00 euro

Спасибо.

1 евро у вас сняли , как и полагается для всех , > в фонд SECU, (для финансирования CMU , покрытия долга secu, итд.....)

Этот 1 евро снимают , за каждый визит к врачу , анализы в лабо, ренген , УЗИ, итд....

[Venera07]

Подскажите, пожалуйста, если моя Carte Vitale на номере мужа, могу ли я теоритически работать с таким номером??? Я знаю, что по правилам надо менять номер на свой, когда начинаешь работать, а вот если не поменять и остаться на мужнином, такое возможно вообще?

[Droopy]

Venera07, нет, такое невозможно. Ваш работодатель отчисляет за Вас в кассу соцстраха, за Вас, а не за номер мужа. Значит, он должен запросить Вам Ваш личный номер.

[Tanya48]

Venera07, нет, такое невозможно. Ваш работодатель отчисляет за Вас в кассу соцстраха, за Вас, а не за номер мужа. Значит, он должен запросить Вам Ваш личный номер.
__________________

Абсолютно возможно!Я я работаю на постоянном контракте СДИ имею номер мужа карты Виталь,но сама карта на мою фамилию .Я еще не получила ни одного беллютня о зарплате.Потом сделаю свой номер карты Виталь,это надо лично мне, я могла и не менять.

[tatania]

Подскажите пожалуйста, как происходит у СС возмещение зарплаты на больничный. Не могу понять, почему до сих пор ничего нет... Я на больничном была 9 дней в прошлом месяце. Получила зарплату, естественно, без этих дней. Потом больничный мне продлили еще на 2 недели. Интересно, они заплатят попозже все сразу или частями к каждому месяцу... Или может они потеряли мой бланк? И нужно начать что-нибудь предпринимать?
Спасибо)

[Droopy]

Хотела спросить, может, кто был в такой ситуации ? Мне позвонила приятельница-француженка, они сейчас с мужем начинают развод, чем она меня удивила, но это уже другая история. Месье решил уйти к другой даме. Но не в том дело. Она последние 10 лет вообще нигде не работала, была на страховом номере мужа. Он очень прилично зарабатывает и не отказывается выдавать ей и двоим детям приличное ежемесячное содержание, которое с лёгкостью превышает СМИК на полную неделю. А работу, если она и найдёт с таким перерывом, то только на минималку. Жильё тоже у неё будет, это квартира её мужа, у него дом и квартира. У неё вопрос- она не будет работать после развода, ей это стратегически просто не нужно. Да и детям хочет внимание уделять. Дети старше трёх лет, никакой КАФ ей не положен и не нужен. Пособий никаких они никогда не получали, да она и не претендует с таким содержанием. Но - если она в разводе, т.е. её открепят от номера мужа и дадут личный ? А будет ли у неё покрытие соцстраха, если она не будет работать и не будет состоять на учёте в Pôle Emploi ? Ясное дело, что Mutuele она будет выплачивать и дальше, ни на какую доп. CMU претендовать не будет. Т.е. от государства никаких пособий и помощи ей не надо. Но будет ли государство предоставлять ей социальную базовую страховку, если она не будет работать и не будет искать работу и дальше ?

[Likusha]

Droopy, вот на сайте ameli.fr описан случай вашей подруги:

http://www.ameli.fr/assures/droits-e...de-divorce.php

En cas de divorce, si vous êtes ayant droit

Vos droits sont maintenus encore 1 an après la transcription du jugement de votre divorce ou la mention du divorce en marge de l'acte de mariage.
À l'issue de cette période de maintien de droits, si vous ne pouvez relever d'aucun régime obligatoire de Sécurité sociale (au titre d'une activité professionnelle, d'ayant droit, etc.), vous pouvez bénéficier de la Couverture maladie universelle (C.M.U.) de base. Renseignez-vous.

То есть через год после развода ей надо будет получать CMU.

[Droopy]

Likusha, спасибо ! Но вопрос в другом - выдадут ли ей эту базовую CMU, если она не будет искать работу ?

[Likusha]

Ликуша, спасибо ! Но вопрос в другом - выдадут ли ей эту базовую ЦМУ, если она не будет искать работу ?

Мне кажется, что дадут, человек имеет доход и не хочет работать, это его личное дело. Без страховки ведь никого не оставляют.

[Droopy]

Likusha, вот это-то её и интересует. Спасибо !

[Бусинка74]

а как узнать когда СЕКЮ выплачивает больничный? в последний раз я была на больничном 2 года назад, и тогда выплачивалась одна половинка больничного в первые 15 дней и 15 дней позже вторая половинка.
а тут больничный с 1ого декабря, а я так ничего и не получила, это нормально?