Вопрос о Securité sociale и Mutuelle

[Svet]

Murko,
У меня к сожалению не сохранились координаты частной страховки, которая страхует иностранных студентов: это было давно и в Париже. Но поищите объявления в универе или узнайте информацию в учебной части.

[Murko]

Svet, да, я уже задала вопрос координатору в ВУЗе, она сказала, что переадресовала вопрос еще кому-то и они все вместе подумают. но пока тишина. а мне всё страшнее. с таким трудом туда попала и из-за мелочи не хочется все потерять. пойду, наверное завтра по совету TATTA6 пешком в офис "Caisse Régionale d'Assurance Maladie", нашла тут какой-то, буду их мучить. спасибо вам за советы!

[MarIvanna]

Помогите пожалуйста с вопросом. Моя дополнительная страховка оплачивает очки за 150 евро в год. Могу ли я на эти деньги купить в оптике солнечные очки и возместит ли мне страховка ??

[Ptu]

MarIvanna, сейчас в принципе все оптики дают обычные очки + бесплатно солнечные. Поэтому, если вы еще не использовали страховку по очкам в этом году, то можете сделать две пары. Ну а если не хотите обычные - то делайте одни солнечные, конечно. Уложитесь ли в эту сумму - я не подскажу, тут зависит от сложности стекол, выбранной оправы. Есть дешовые, те, что они бесплатно предлагают или за 1 евро в придачу к обычным , "в розницу" нам назвали 49 евро, такой порядок (муж тоже хотел только солнечные, но потом передумал и сделал обе пары).

[MarIvanna]

Ptu, спасибо. Я еще только оформила допстраховку. Еще год впереди, но уже размышляю на эту тему.

[Ptu]

MarIvanna, позвоните в свою страховую, и задайте вопрос, когда именно Вы можете заказать очки. Они обычно все разъясняют. Если обычные очки можно, то и солнечные тоже можно возместить. При одном условии - солнечные очки должны тоже быть по рецепту не старше 3 месяцев. И разумеется, оптические, а не для красоты.

[MarIvanna]

При одном условии - солнечные очки должны тоже быть по рецепту не старше 3 месяцев. И разумеется, оптические, а не для красоты.

За это отдельное спасибо, не знала. У меня как раз скоро будет RDV с офтальмологом.

[muripabi]

Понимаю, тема закрыта, но все равно, она поднимается вновь и вновь, поскольку система Мед страхования тут не только "самая лучшая в мире", но и пронизанная духом злостной французской бюрократии. И хрен разберешься, что очень обидно, когда болеешь и вокруг ни одной души с "человеческим голосом".
Поэтому если кто натолкнется на этот пост в поисках правды, может, получит полезную инфу.
Хочу вставить ссылку на описание нашего случая http://www.infrance.su/forum/showthread.php?t=56952
Коллега, работающий по аналогичному контракту уже полтора года, так карт виталь от работодателя - CNRS и не дождался. Так что мы очень довольны, что не стали играть по обычным правилам ("ждем и надеемся, когда у чиновника дойдут руки до нашего дела").
А также добавить, что существует список "реперных" стоимостей приема врача, которые СекСосиаль возмещает, остальное - если нет других страховок, покрывает клиент-пациент
Будьте здоровы

[luba_nika]

ОЧЕНЬ благодарна за ответ!

[okdolos]

а если не оформлять страховку, где это может всплыть и какие санкции. ну кроме если заболеешь или на работу будеш устраеваться

[Ptu]

okdolos, никаких санкций, кроме того, что на работу не примут без номера sécu, и если заболеешь - ничего не получишь.

[Marine Saf]

Подскажите пожалуйста как происходит возмещение врачей, которые не принимают la carte Vitale ??

[lecia]

Marine Saf, опять я с ответом(одни на форуме сегодня...)Врач должен выписать форму feuille de soin и вы ее заполните и отправите в вашу SECU.А потом ждете-по бумажкам долбше возмещают немного,одновременно поступит информация в вашу дополнительную страховку.

[Marine Saf]

lecia, опять Вам мерси. Я почему спросила, потому как был в нашем городе случай, когда ничего не возместили за врача второго сектора. Надеюсь у меня все будет иначе.

[lecia]

Marine Saf, полностью не возместят,конечно,но какую-то часть.У вас направление от вашего лечащего врача было?Если нет,то мало совсем вернут,кроме гинеколога,офтальмолога,по-моему.

[Marine Saf]

lecia, речь как раз о гинекологе. Я раньше не была у врачей, которые не принимают la carte Vitale , поэтому решила здесь спросить.

[Eгgenia]

lecia, опять Вам мерси. Я почему спросила, потому как был в нашем городе случай, когда ничего не возместили за врача второго сектора. Надеюсь у меня все будет иначе.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что значит врач первого и второго сектора?

[lecia]

Eгgenia, в зависимости от сектора у врача тарифы на консультацию-вот вам ссылка
http://www.ameli.fr/assures/soins-et...coordonnes.php

[Droopy]

Marine Saf, только возмещают долго. Мне сказали, что от месяца до полутора...

[Marine Saf]

Droopy, спасибо, хоть так уже пускай будет. А то меня напугали, что совсем не возместят.

[Droopy]

Marine Saf, если у Вас доп. страховка возмещает 100 процентов от тарифа соцстраха, то возместят вместе с соцстрахом только 23 евро. У меня есть врач со свободными гонорарами, 60 евро за приём. А возмещают только 23.

[Vicki]

Marine Saf, если у Вас доп. страховка возмещает 100 процентов от тарифа соцстраха, то возместят вместе с соцстрахом только 23 евро. У меня есть врач со свободными гонорарами, 60 евро за приём. А возмещают только 23.

Вот, кстати, у меня получилось, что вместо 23 мне выплотили только 12 (или чуть бульше), гонорар гениколона составляет 50. Не понимаю почему...

[Marine Saf]

Marine Saf, если у Вас доп. страховка возмещает 100 процентов от тарифа соцстраха, то возместят вместе с соцстрахом только 23 евро. У меня есть врач со свободными гонорарами, 60 евро за приём. А возмещают только 23.

Да, я в курсе, спасибо.

[Annesyl]

Не забудьте, что из 23 евро цены консультации - 1 евро не возмещается вообще. А если вы брали медикаменты в аптеке, то высчитывается 0.50 центов от каждой коробочки. Если вам делали анализы, то высчитывается 4 евро за поход в лабораторию. Возмещения - ретроактивны. Кстати, проще всего зарегистрироваться на их сайте, там все прекрасно видно.
А насчет консультаций в 50 евро, сама соц. страховка будет возмещать на базисе стандартной гинекологической консультации стоимостью в 28 евро, а все остальное вам доп. страховка возмещать должна (кроме 1 евро), согласно вашему контракту.

[Droopy]

Annesyl, хотела добавить к франшизам соцстраха, что в год не больше, чем на 50 евро вычтут. Т.е. потом вычитать перестают.

[Annesyl]

Аннесыл, хотела добавить к франшизам соцстраха, что в год не больше, чем на 50 евро вычтут. Т.е. потом вычитать перестают.

Вы абсолютно правы

[sabretoothed]

Никак.

[Annesyl]

Забыла уточнить, что франшиза в 1 евро за консультацию и в 0,5 евро за коробочку медикаментов - разные вещи. То есть, будет максимум вечета в 50 евро, но в обоих случаях, итого 100 в год (а это не все знают).

[Tu4ka]

Подскажите, пожалуйста,

У меня есть Мютюель, которая покрывает 100 % за гинеколога.

Я правильно понимаю, что, если я хочу, чтобы мне страховка полностью покрыла расходы, мне надо обращаться только к врачам 1 сектора?

Спасибо большое.

[Droopy]

Tu4ka, совершенно правильно.