Свиной грипп (H1N1)

[Груша]

молодое население.

Здоровые? Без патологий?

[Tiki]

.... нужно обязательно принимать Тамифлю в случае заражения.

Да, это лекарство, действительно, помогает выбраться из критического этапа болезни, это уже проверено на тысячах зараженных.
Вот только количество больных превосходит любые прогнозы, следовательно, этот препарат начали экономить. Так мне объяснил вчера наш семейный врач, который работает сейчас без выходных, а порой приходится экстренно отвечать на вызовы ночами, что не свойственно для местных докторов. Мне отказали в дорогостоящем Тамифлю, так как я не попадаю в группу риска (маленькие дети, пожилые люди, больные астмой, сердечники и т.д.) И мой организм (со слов доктора) сам справится с этой болезнью, риска для моей жизни нет. А вот мужу в срочном порядке было рекомендовано принимать этот препарат, он попал в эту группу.
Да, и н анализ прекратили делать, так как он дорогостоящий и результат нужно ждать несколько дней. А время не ждет, болезнь тоже, нужно срочно лечиться.
Всем желаю здоровья

[sonnisse]

Здоровые? Без патологий?

На форуме любят говорить, что не бывает здоровых людей, бывают необследованные. В соседней теме писала форумчанка, что во Франции умер ее 27-летний знакомый, здоровый некурящий парень. На блогах белорусских врачей тоже пишут, что в основном молодое население лежит в тяжелых состояниях. А патологии... Конечно, человек с патологией более уязвим, ноее отсутствие не гарантия того, что осложнений не будет.

[Dashic]

Тут часто упоминается Тамифлю. А где вы его берете? Заранее держите на готове или при первых симптомах бежать к врачу и просить тамифлю? Кто покупал заранее, купили по рецепту или сами? И еще вопрос. У него дозировка одинаковая или для детей специальный вариант есть?

Marykar,
вы для информации забейте в поисковик что-нибудь типа "побочные эффекты тамифлю" и решите оно вам надо принимать для профилактики, без назначения врача?
Например, вот тут

Моя подруга - врач в Канаде говорит, что там его очень строго прописывают, и детям не рекомендуют именно из-за этого, а не из-за его стоимости.

От себя - как матери ребенка 14-ти лет, принимавшего тамифлю по показаниям (он астматик и аллергик), приведенные статьте данные - похожи на правду. Ночные галлюцинации - сын в полном невменяемом состоянии ходил по квартире - были. тревожный и неспокойный сон. Его друг, тоже кстати, две ночи ходил, когда принимал эти таблетки.

Насчет анализа на вид гриппа. Интересно, если попробовать уговорить врача направить на этот анализ, он согласится или совсем бесполезно просить?

Мы спросили - нам сказали - хотите знать - сами платите. Соцстрах не оплачивает больше. И стоимость сказал - 150 евро.

[Alena_Minsk]

анализ прекратили делать, так как он дорогостоящий и результат нужно ждать несколько дней.

Заплатили из собстенного кармана 19 евро, остально страховки покрыли. И результат известен через несколко часов, а не через несколько дней (мы около 16 часов сделали, примерно в 19 педиатр позвонил с результатом)

[Alena_Minsk]

Мы спросили - нам сказали - хотите знать - сами платите. Соцстрах не оплачивает больше. И стоимость сказал - 150 евро.

Еще в прошлую пятницу страховка покрыла стоимость теста. Сколько они его оценили, не знаю, пока нет никакой информации на сайте страховки.
Мне кажется, что все эти цифры называются, чтобы народ прекратил раскашеливать страховку, не каждый согласен и не каждый может заплатить 150 евро.

[Noemie]

Мне кажется, что все эти цифры называются, чтобы народ прекратил раскашеливать страховку, не каждый согласен и не каждый может заплатить 150 евро.

А может оно и правильно, я лично не вижу никакого смысла в этом анализе, грипп он по любому грипп, и лечить его надо основываясь на клинических проявлениях болезни, тяжести состояния, наличия сопутствующих заболеваний у пациента.
Есть такая поговорка у врачей: "лечить надо не анализы, а больного".

[Alena_Minsk]

С учетом того, что даже отрицательный результат теста не говорит, что у вас нет гриппа, то конечно, смысла нет. Нам это педиатр объяснила. Я ему, так может не стоит и делать? Но т.к. у нас уже были осложнения, то для подтверждения правильности своего лечения, он все нам назначил. Да и ренген и анализы нужно было сдать срочно, так что тест за компашку, как говорится.
Мне тут мама в панике и истерике звонит, требует, чтобы я каждый день в госпиталь ходила с Соней, прослушивали ее, снимки делала. По мне, если нет действительной необходимости в анализах и ренгенах, то нечего переться в госпитали, где полно больных людей. Но это мое мнение.

[Tiki]

Заплатили из собстенного кармана 19 евро, остально страховки покрыли

Это ваш пример. Вам повезло, что доктор не отказался дать направление на анализ вашей малышке, возможно с группой риска. Но вы же не будете спорить, что анализ этот дорогостоящий более 100 евро (о чем я писала выше) для тех кто будет делать за свой счет, а таких большинство. Почти всем отказывают.

[Alena_Minsk]

Соня у меня ни в какой группе риска. Были небольшие осложнения, нужно было анализы и ренген сделать... Да я написала все выше.

Спорить не с кем и не собиралась. Сколько действительно стоит анализ никто не знает. Я слышала цифры от 50 до 150. Если смогу узнать сколько дейтвительно оценили этот тест (на сайте ameli), обязательно напишу.

[Alena_Minsk]

Я повторю слова педиатра: Положительный результат говорит, что есть грипп, отрицательный говорит, что грипп под вопросом.
Это для тех, кто хочет сделать тест.

[Tiki]

Соня у меня ни в какой группе риска. Были небольшие осложнения, нужно было анализы и ренген сделать....

Не воспринимайте болезненно, пожалуйста. Группа риска НЕ обязательно подразумевает наличие серьезных заболеваний, маленькие детки и пожилые люди тоже в этой группе из-за своего возраста.

[Leila]

А может оно и правильно, я лично не вижу никакого смысла в этом анализе, грипп он по любому грипп, и лечить его надо основываясь на клинических проявлениях болезни, тяжести состояния, наличия сопутствующих заболеваний у пациента.
Есть такая поговорка у врачей: "лечить надо не анализы, а больного".

В большинстве случаев да, так проходит. Но иногда этот девиз переходит в "лечить симптомы, а не болезнь"! Согласно этой статье в случаях осложнённых всё же стоит знать, вирусная это пневмония или бактериальная, и вообще, пневмония ли.

[Droopy]

Leila, бактериальная или вирусная пневмония - видно на снимке лёгких. Там другая картина, врачи знают.

[Noemie]

В большинстве случаев да, так проходит. Но иногда этот девиз переходит в "лечить симптомы, а не болезнь"! Согласно этой статье в случаях осложнённых всё же стоит знать, вирусная это пневмония или бактериальная, и вообще, пневмония ли.

А что врач не в состоянии поставить диагноз грипп без анализа? Этот анализ покажет всего лишь свиной (хотя некорректно его так называть) грипп или нет, сезонные гриппы кстати тоже чаще всего группы А (грипп группы В и С бывает реже). Всю жизнь врачи диагноз гриппа ставили клинически, никаких анализов не требовалось.
Если речь идет о том давать или не давать Тамифлю, так когда анализ будет готов давать его будет уже поздно, нужно начинать лечение этим препаратом при первых же симптомах.
Кстати любой грипп может дать такое осложнение как вирусная пневмония, ее еще называют интерстициальная, бактериальная пневмония обычно очаговая, что на снимке очень хорошо видно, как правильно Droopy, заметила.
Но опять же не всем подряд делают рентген легких при гриппе, для этого есть показания.

Бюджет здравоохранения итак худой, что разбазаривать деньги на дорогостоящие анализы без которых вполне можно обойтись бессмысленно. Разве только для статистики.

[Lindsay]

Скажите, пожалуйста, девочки, есть ли тут из вас беременные, которые уже переболели грипом А? если да, то как чувствуете себя и протекало заболевание?
если переболевших нет, то беременных и делавших прививку тоже можно отзыв оставить об ощущениях после? спасибо

[Lindsay]

по поводу теста. Когда у меня младшая заболела с типичными симптомами, то терапевт сразу же направила в госпиталь с письмом сделать анализ, тк риск для мамы-беременной. Анализ сделали из соплей и был готов через 1 час- мы ничего не платили. Так врач сказала, что стоит под 300, но когда заболел муж, то он сразу с работы поехал сам в скорую минуя дом, чтобы попросить проверить на грип (из-за меня) было уже поздно ехать к доктору, так в госпитале его осмотрел врач и сказал, что тк температура прошла и нет кашля, то анализ делать не будем - это не грип, в ином случае сделали бы и бесплатно.

[Lindsay]

Очень длинное получилось сообщение, но думаю, что информация, кто еще не читал, интересная.

Взыто с сайта "Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера"


1) Что такое свиной грипп (СГ)?
Свиной грипп - болезнь, которой болеют свиньи. Вирус, в настоящее время распространяющийся среди людей, теперь называют «свиной грипп», хотя происхождение болезни все еще расследуется. Нет никаких доказательств такого происхождения болезни, циркулирующей среди свиней в Великобритании.
Официально принятое название болезни -грипп А/H1N1
Вирусы, вызывающие грипп у свиней, имеют обычно подтип H1N1. Вирус гриппа, который распространился на людей, является версией этого вируса.

2) Почему СГ поражает людей?
Потому что вирус СГ видоизменился (мутировал) и теперь в состоянии заражать людей и передаваться между ними.

3) Какие группы людей являются наиболее уязвимыми при заболевании СГ?

Те, которые имеют большую вероятность осложнений. Это пациенты с изначально имеющейся:
хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой; особенно люди, которым требовалось медикаментозное лечение астмы в течение последних трех лет,
с хроническими заболеваниями сердца,
с хроническими почечными болезнями,
с хроническими болезнями печени,
с хроническими неврологическими болезнями (неврологические болезни, включающие моторную болезнь нейрона, Болезнь Паркинсона и рассеянный склероз),
с иммунодефицитами (вызванными болезнью или ятрогенными),
с сахарным диабетом;
а также:
беременные женщины,
люди в возрасте 65 или старше,
дети младше пяти лет.

4) Насколько заразен СГ?
Агентство Защиты Здоровья утверждает, что новый вирус СГ является весьма контагиозным (заразным) и распространяется от человека человеку.
СГ распространяется таким же образом, как обычные ОРВИ и грипп. Вирус распространяется через капельки слюны (слизи), которые вылетают из носа или рта, при кашле или чихании.
Если при кашле или чихании и не прикрывать нос и рот, капельки могут разлетаться приблизительно расстояние до одного метра (3 фута). Если Вы находитесь близко к больному, то можете вдохнуть их.
Если кто-то кашляет или чихает, прикрываясь рукой, капельки слюны(слизи), содержащие вирус, легко могут быть оставлены на поверхностях, с которыми контактирует человек (ручки дверей, телефоны, клавиатура…). Если Вы после соприкосновения с такой загрязненной поверхностью касаетесь Вашего лица (слизистых носа, рта), вирус может проникнуть в Ваш организм, и Вы можете заразиться.

5) Как долго вирус сохраняет жизнеспособность во внешней среде?
Вирус гриппа во внешней среде может сохранять жизнеспособность на твердой поверхности в течение 24 часов, на мягкой поверхности в течение приблизительно 20 минут.

6) Каков инкубационный период для СГ?
Согласно информации Агентства Защиты Здоровья, инкубационный период для СГ (время между инфицированием и появлением признаков болезни) может составить до семи дней, но чаще - от двух до и пяти дней. В инкубационном периоде обнаружить возбудителя крайне сложно.

7) Когда люди являются наиболее заразными?
Люди являются наиболее заразными вскоре после того, как у них появляются признаки болезни. Заболевшие могут продолжать распространять вирус (например, при кашле и чихании) в течение пяти дней (дети - до семи дней). Степень заразности уменьшается по мере уменьшения симптомов заболевания, и как только признаки болезни исчезли, пациенты более не считают заразными.

8) Я должен избегать контакта с людьми, которые могут быть больны СГ?
Людям, подозревающим у себя СГ, рекомендуется оставаться дома и ограничить контакты с другими людьми.
Большинство людей могут продолжить свою нормальную жизнь, включая посещение школы или работы. Это относится и к детям, которые посещают школу с подтвержденным случаем СГ.
Нет никакой необходимости избегать встреч с людьми, которые, возможно, просто были в контакте с больными, но при этом сами не больны (например, родители детей в школах с подтвержденным случаем).

9) Насколько опасен СГ?
Трудно судить об этом в настоящее время. Были смертельные случаи, но для большинства зараженных людей симптомы не были серьезны.
Существуют данные, что ранние дозы антивирусных препаратов, таких как Тамифлю, эффективны при лечении СГ.

10) Я могу умереть от СГ?
У большинства людей болезнь была умеренной тяжести и проходила без лечения. Вирус вызвал тяжелую болезнь у части людей, у большинства из которых изначально было предрасполагающее заболевание. (см п 3)
__________________
11) Каковы осложнения СГ?
Одно из самых частых осложнений любого типа гриппа - вторичная бактериальная инфекция дыхательных путей, такая как бронхит.
Это может стать серьезным осложнением и развиться в пневмонию. Обычно, с этим осложнением удается справиться с помощь антибиотикотерапии, но иногда инфекция становится опасной для жизни.
Другие, более редкие осложнения:
тонзиллиты
отиты
инфекционно-токсический шок (инфекция крови, которая вызывает опасное понижение кровяного давления),
менингит (инфекция в головном и спинном мозге), и
энцефалит (воспаление мозга).

12) Каковы симптомы СГ?
Симптомы СГ, как ожидают, будут такими же, как и признаки сезонного гриппа.
У людей со СГ обычно есть высокая температура (выше 38°C/100.4°F) и два или больше из следующих признаков:
необычная усталость,
головная боль
жидкий насморк,
ангина,
одышка или кашель,
потеря аппетита,
ломота в мышцах,
диарея или рвота.

13) Как долго держатся симптомы заболевания?
Как с любым видом гриппа, то, как тяжело и как долго продлятся симптомы, будет зависеть от лечения и частных обстоятельств. Большинство случаев, сообщенных в Великобритании до настоящего времени, имели относительно умеренные симптомы, и люди выздоравливали в течение недели.

14) От СГ можно умереть?
Как от любого другого типа гриппа, люди могут умереть от СГ, если они получат серьезные осложнения, такие как пневмония.

15) Вирус СГ развил устойчивость к Тамифлю?
Сообщено о первом случае устойчивости вируса СГ к противовирусному препарату oseltamivir (Тамифлю) в Англии.
Устойчивый вирус был обнаружен у пациента с заболеванием иммунной системы. Хотя вирус был устойчив к Тамифлю, он был восприимчив к антивирусному препарату zanamivir (Реленза) и, после лечения, пациент поправился.

16) Мы должны ожидать более тяжелую вторую волну пандемии зимой?
История предыдущих пандемий гриппа показывает, что текущая вирусная эпидемия распространится более широко осенью и зимой, вызывая больше болезней и смертей. Возможно, что вирус видоизменится (мутирует) в более контагиозный штамм.

17) Я могу работать или учиться, если я был в контакте с кем-то, у кого диагностирован СГ?

Да, пока у Вас нет характерных для гриппа симптомов. Если Вы чувствуете себя хорошо, Вы должны продолжить свои обычные занятия, включая обучение или работу.
После инфицирования может пройти до семи дней (обычно два - пять дней) до появления симптомов СГ. Если Вы видите, что у Вас появляются симптомы СГ, останьтесь дома и вызовите врача.

18) Можно ли заболеть СГ дважды?
Да, потому что вирус может видоизмениться (мутировать). Если Вы заражаетесь вирусом СГ, Ваше тело накапливает антитела против него, которые узнают и уничтожают вирус, если Вы когда-либо встретите его снова. Однако если вирус видоизменяется, Ваша иммунная система, возможно, не узнает это различие, и Вы можете заболеть снова, хотя у Вас может быть некоторая защита оттого, что Вы встречали подобный вирус ранее.

19) Я могу специально заразиться вирусом СГ сейчас, чтобы, таким образом, стать неуязвимым к более серьезным осложнениям, которые могут появиться позже?

Нет. Не пытайтесь специально заразиться, поскольку Вы можете помочь вирусу распространиться. Кроме того, поскольку много о вирусе еще не известно, то лишь предположением является тот факт, что это - только умеренная инфекция. Самозаражение СГ не обязательно защитит Вас от осложнений, которые могут появиться позже.

20) Мое домашнее животное может заразиться СГ?
В настоящее время нет никаких доказательств, что домашние животные могут получать этот новый вид гриппа. Вирус СГ, видимо, передается только от человека человеку или от человека к свинье.
Вообще, вирусы гриппа обычно заражают только один вид макроорганизмов; например, собаки и кошки не получают сезонный грипп от своих владельцев.
__________________
21) Могу ли я контактировать с семьей и друзьями?
Если Вы переносите СГ, избегайте лишних контактов с семьей и друзьями, в то время пока Вы являетесь заразными, (обычно - спустя пять дней после того, как у Вас появились первые симптомы (семь дней у детей)). Как только симптомы болезни угасли, Вы больше не являетесь заразными.
Держитесь на расстоянии одного метра или более от лиц людей, чтобы избежать вдыхания капелек влаги от них. Вы можете избежать заражения членов семьи, временно изолировавшись для ночного сна в отдельную комнату.

22) Что, если я нуждаюсь в постороннем уходе в связи с заболеванием СГ. Ухаживающий человек заразится моим вирусом СГ?
Если Вы не способны заботиться о себе дома - просите друзей, чтобы они покупали лекарства и продукты для Вас, помогали с основными домашними задачами, такими, как приготовление пищи, и в целом - заботились о Вас.
Если Ваш друг или родственник держатся на расстоянии метра от Вас везде, где возможно, и Вы оба соблюдаете правила гигиены (чихаете в платок и тщательно моете руки), есть большая вероятность, что он не заразится от Вас.

23) У меня пропал аппетит. Что я должен сделать?
Потеря аппетита является частым признаком гриппа и обычно проходит, как только Вы начнете чувствовать себя лучше. Попытайтесь поесть легких, питательных продуктов, таких как суп, печеные бобы и яичница - болтунья (они также легки в приготовлении). Для Вас, возможно, легче будет принимать пищу понемногу и часто.

24) Что я могу сделать, чтобы не заболеть?
Вы можете уменьшить (но не исключить), риск заражения или распространения СГ:
* Всегда покрывая Ваш нос и рот одноразовым бумажным платком при кашле или чихании.
* Регулярно избавляясь от грязных носовых платков.
* Придерживаясь гигиенических норм, например, умывая руки часто с мылом и теплой водой, чтобы уменьшить распространение вируса от Ваших рук.

25) Алкоголь-Содержащие Средства дезинфекции рук - лучше чем мыло и вода?

И АСС обработки рук, и мытьё с мылом и водой важны для снижения риска вируса СГ, поскольку они оба дезактивируют вирус.
Но АСС могут использоваться только на чистых от видимой грязи руках. Если руки грязны, мыло и вода обязательно должны использоваться.

26) Кто должен носить лицевые маски?
Агентство Защиты Здоровья рекомендует, чтобы работники здравоохранения носили лицевые маски, если они имеют тесный контакт с человеком, имеющим симптомы СГ (в пределах одного метра), чтобы уменьшить их риск инфицирования.
Однако АЗЗ не рекомендует, чтобы здоровые люди носили лицевые маски в своей повседневной жизни.

27) Почему остальные люди не должны носить лицевые маски?
Нет никаких оснований полагать, что это - эффективная профилактическая мера.
Вирус распространяется через зараженные поверхности через прикосновения людей, или при кашле или чихании на близком расстоянии. Так, если Вы не стоите очень близко с кем-то, выделяющим вирус, ношение лицевой маски не будет иметь значения.
Существуют правила использования лицевых масок. Маски должны регулярно меняться. Люди могут заразить себя, если они касаются за пределами маски, или могут заразить других, не выбрасывая старые маски своевременно.
Наконец, ношение лицевой маски может создать ложное ощущение безопасности. Более важно содержать Ваши руки в чистоте, пребывать дома, если Вы чувствуете себя нездоровыми и прикрывать рот при кашле или чихании.

28) А почему люди в других странах носят лицевые маски?
Это - проблема, которую каждое правительство рассмотрело отдельно. Франция поощряет своих граждан покупать маски на собственные деньги.
В других странах люди уже носят лицевые маски, чтобы избежать распространения болезни или защиты себя от заражения. В Великобритании дело обстоит не так.

29) Что я должен сделать, если я думаю, что я болен?
Если Вы имеете симптомы, похожие на грипп и обеспокоены, что у Вас может быть СГ, вызовите врача на дом.
Если подтверждено, что у Вас есть СГ, попросите, чтобы здоровый родственник или друг принесли необходимое противовирусное лечение для Вас.
Используйте парацетамол-содержащие жаропонижающие средства, чтобы уменьшить лихорадку и другие симптомы, пейте много жидкости и больше отдыхайте.
Не ходите в больницу, в общественные места сами - поскольку Вы можете передать болезнь другим.

30) Если я был в тесном контакте с зараженным человеком, я нуждаюсь в противовирусной профилактике?
Вы нуждаетесь в профилактике противовирусным препаратом после контакта с доказанным СГ, только если доктор решит, что Вы в находитесь в группе высокого риска развития тяжелой формы заболевания.
__________________

31) СГ поддается медикаментозной терапии?
Исследования показали, что СГ можно лечить противовирусными препаратами oseltamavir (Tamiflu) и zanamivir (Relenza). Однако они должны быть приняты в начале болезни, чтобы быть эффективными.

32) Как действуют противовирусные препараты?
Противовирусные препараты - не лечат болезнь, но они ускоряют ее течение:
Освобождая от некоторых из симптомов,
уменьшая время болезни приблизительно на один день,
уменьшая потенциал для серьезных осложнений, таких как пневмония.

33) Как действует Relenza?
Чтобы размножиться и заселить организм, вирус должен проникнуть в Ваше тело, проникнуть в здоровые клетки и вынудить их сделать копии самого себя. Relenza останавливает выход новых копий вируса из зараженных клеток в легких. Это замедляет распространение вируса, уменьшает симптомы и продолжительность заболевания, препятствует распространение вируса к другим людям.
Relenza должна быть принята в течение 48 часов после первых признаков, у взрослого (36 часов у детей). Чем раньше, тем выше эффект.

34) Как работает Tamiflu?
Чтобы размножиться и заселить организм, вирус должен проникнуть в Ваше тело, проникнуть в здоровые клетки и вынудить их сделать копии самого себя. Tamiflu останавливает вирус гриппа, на входе в Ваши клетки, и блокирует синтез новых копий вируса. Это замедляет распространение вируса в Вашем организме, уменьшает симптомы и продолжительность болезни, препятствует распространению вируса к другим людям.
Tamiflu должен быть принят в течение 12 - 48 часов после появления признаков.
Эффект тем выше, чем ранее начат прием препарата.

35) Насколько эффективны Relenza и Tamiflu?
Relenza уменьшает продолжительность симптомов гриппа, в среднем, на полтора дня. Tamiflu уменьшает продолжительность симптомов на два дня.

36) Что, если я забыл принять дозу лекарства вовремя?
Даже если Вы пропускаете прием Relenza или Tamiflu, Вы не должны удвоить следующую дозу. Примите дозу, о которой забыли, как только вспомните. Следующую дозу – через несколько часов. Не принимайте повышенной дозы.

37) Действительно ли один из противовирусных препаратов является более подходящим для беременных женщин и людей с нарушением функции почек?
Relenza - ингаляционный препарат, который будет использоваться для беременных женщин и людей с нарушением функции почек, которые не могут принимать Tamiflu.

38) Как взаимодействует Tamiflu с другими лекарствами?
Tamiflu, видимо, не влияет на эффект любых других лекарств. Если Вы принимаете другие лекарства и имеете какие-нибудь вопросы или проблемы, Вы должны обсудить это со своим лечащим врачом. Взрослые могут принимать Tamiflu с парацетамолом, ибупрофеном или ацетилсалициловой кислотой (Аспирин). У детей аспирин запрещен, но могут применяться парацетамол и ибупрофен.

39) Противовирусные препараты будут применяться у людей без установления точного диагноза?
В большинстве случаев, нет. Противовирусное средство будет применено у людей, у которых верифицирован (доказан) диагноз СГ.
Врачи не должны рекомендовать противовирусное лечение как профилактику СГ пациентам, если у них нет серьезных сопутствующих проблем со здоровьем, таких как рак, или других особых обстоятельств.

40) У моего ребенка будет тошнота, если он принимает Tamiflu?
Как и многие лекарственные препараты, Tamiflu может иногда вызывать тошноту. Это может уменьшиться при продолжении терапии. Прием Tamiflu вместе с пищей или небольшим количеством жидкости также может уменьшать тошноту.
__________________

41) Откуда мы знаем, работает ли вакцина?
Вакцина GlaxoSmithKline (Pandemrix) показала сильный свободный ответ в клинических испытаниях. Более детально действие вакцины будет изучаться при ее применении.

42) Кто относится к группе риска по тяжелому течению СГ?
Это – люди, имеющие:
хроническую дыхательную болезнь, такую, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),
хроническую сердечную патологию,
хроническую почечную патологию, такую, как ХПН,
хроническую болезнь печени, такую как хронический гепатит,
хроническую неврологическую болезнь, такую как Болезнь Паркинсона,
сахарный диабет 1 и 2го типа
иммунодепрессию (подавленную иммунную систему), из-за болезни или ятрогенную.

43) Почему здоровые люди старше 65 и дети не относятся к группе людей, подлежащих вакцинации в первую очередь?
У здоровых людей в возрасте более чем 65, видимо, есть некоторый приобретенный иммунитет к вирусу СГ. В то же время дети в подавляющем большинстве случаев болеют нетяжело и самостоятельно полностью выздоравливают. Поэтому, эксперты не считают, что дети (кроме относящихся к вышеуказанным группам риска) должны быть привиты в первую очередь.

44) Если я отношусь к группе людей, которые должны быть привиты в первую очередь, я обязан прививаться?
Нет, вакцина от СГ добровольна. Однако правительство Великобритании настоятельно рекомендует всем гражданам из группы риска пройти вакцинацию.

45) Каковы названия вакцин от СГ?
Вакцину от СГ, произведенную GlaxoSmithKline, называют Pandemrix, и вакцину, произведенную Бэкстером, называют Celvapan.

46) Действительно ли вакцина безопасна?
Вакцина не прошла бы лицензирование, если бы не доказала свою безопасность. Обе вакцины от СГ лицензированы.

47) Как безопасность вакцины будет проверена?
Как с любой новой вакциной, редкие и очень редкие побочные эффекты не могут быть идентифицированы или исключены, пока вакцины не используются в большой массе людей, в общей численности населения. Поэтому, эффективные системы мониторинга безопасности для всех лекарств, включая вакцины, находятся в состоянии слежения, чтобы обнаружить и оценить ранее ненаблюдаемые редкие побочные эффекты.

48) Почему младенцы менее шести месяцев не могут быть привиты?
Вакцина от СГ (как и от сезонного гриппа) не производит достаточно сильный ответ, чтобы обеспечить защиту у детей младше шести месяцев.

49) Вакцина заразит меня СГ?
Нет. Вакцина не несет «живой» вирус, таким образом, она не может заразить Вас СГ. Некоторые люди могут испытать умеренную лихорадку в течение 48 часов после иммунизации, поскольку их иммунная система отвечает на вакцину, но это не грипп.

50) Вакцина содержит какую-нибудь часть свиньи (свинины)?
Некоторые свиные продукты используются в производственном процессе Celvapan, хотя нет никаких обнаружимых следов этих продуктов в вакцине непосредственно.
Pandemrix не содержит свиные продукты.
__________________

51) У меня уже был СГ - я все еще должен быть привит?
Вы можете быть уверенны, что у Вас был СГ, только если он был подтвержден лабораторным исследованием. Иначе у Вас, возможно, был сезонный грипп или что-то еще. Если Вы не знаете наверняка, что Вы перенсли именно СГ, и находитесь группе риска, Вы должны быть привиты.

52) Вакцина будет защищать людей, если вирус СГ видоизменится (мутирует)?
На данном этапе, невозможно предсказать, как вирус СГ H1N1 видоизменится (мутирует). Однако события с вакциной птичьего гриппа H5N1 позволяют предполагать, что вакцина H1N1 также обеспечит высокий уровень защиты против близко расположенных мутаций. Уровень поперечной защиты, как ожидают, будет максимальным для близко расположенных мутаций.

53) Почему беременные женщины находятся в группе людей, прививаемых от СГ в первую очередь?
Есть свидетельства из Северной Америки, Австралии и Европы, которые показывают, что беременные женщины имеют повышенный риск тяжелого течения болезни и связанных с гриппом госпитализаций. Этот увеличенный риск также наблюдался в Великобритании. Риск увеличивается со сроком беременности.
ВОЗ сообщила, что 7-10 % всех госпитализаций со СГ – составляют беременные женщины в их второй или третий триместр беременности. Беременные женщины в десять раз более вероятно, будут нуждаться в лечении в отделениях интенсивной терапии относительно остальной группы населения.

54) Беременные женщины с большей вероятностью, заболеют СГ?
Да. Беременные женщины более восприимчивы ко всем инфекциям, потому что их иммунная система естественно подавлена в беременности. Они особенно уязвимы для СГ, поскольку этот вирус затрагивает, в частности, младшие возрастные группы.

55) У беременных женщин, больных СГ выше риск осложнений?
У большинства беременных женщин со СГ будут только умеренные признаки, так же, как у большинства других людей со СГ. Однако у беременных женщин есть повышенный риск осложнений от любого типа гриппа, потому что их иммунная система естественно подавлена в беременности. Возможные осложнения - пневмония (инфекция легких), затрудненное дыхание и обезвоживание, которые, более вероятно, случатся во второй и третий триместр.
Есть небольшая вероятность, что эти осложнения приведут к преждевременным родам или аборту. Еще нет достаточного количества информации, чтобы сказать точно, насколько вероятны эти риски.

56) Какие меры предосторожности могут предпринять беременные женщины ?
Если Вы беременны, Вы можете уменьшить риск инфицирования, избегая ненужных поездок и скопления людей, а также соблюдая правила личной гигиены. (см выше)
Если у члена семьи или кого-то еще, находящегося в тесном контакте с Вами есть СГ, Ваш доктор может прописать противовирусное лечение (обычно Relenza) как профилактическую меру. Relenza принимается через ингалятор, а не в таблетке. Это означает, что это лекарство действует в Ваших дыхательных путях и легких, но не в Вашей крови или плаценте, таким образом, это вряд ли повредит Вашему ребенку.
Если Вы думаете, что у Вас может быть СГ, вызовите своего врача для оценки состояния немедленно. Если Ваш доктор подтвердит СГ, то антивирусное лечение будет назначено как можно раньше.

57) Я могу принимать противовирусные препараты, если я беременна?
Да, по назначению врача. Министерство здравоохранения Великобритании закупило препарат Relenza, ингаляционный противовирусный препарат, который лечит грипп и минимизирует любой потенциальный эффект на развивающийся плод. Маловероятно, что Relenza повредит Вашей беременности или Вашему растущему ребенку.
Однако если Ваш доктор считает, что общее противовирусное лечение необходимо (например, если у Вас будет необычно тяжелый грипп), то Вам дадут Tamiflu вместо этого.
Риск антивирусного лечения во время беременности был изучен и признан чрезвычайно низким. Это намного меньше, чем угроза, представляемая симптомами СГ.

58) Каковы возможные побочные эффекты Relenza?
У некоторых людей были обструктивные нарушения или серьезные проблемы с дыханием при применении Relenza. Поэтому препарат не рекомендуется для людей с астмой или ХОБЛ. Другие возможные побочные эффекты: головные боли, диарею, тошнота и рвота.
Если Вы принимаете противовирусный препарат и отмечаете побочные эффекты, проконсультируйтесь у врача, чтобы проверить, что Вы в порядке.

59) Я могу принимать жаропонижающие, если я беременна?
Вы можете принимать парацетамол, чтобы уменьшить лихорадку и другие признаки. Это безопасно при беременности.
Беременные женщины не должны принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Nurofen).

60) Кормление грудью защитит моего ребенка от СГ?
Кормление грудью, по-видимому, не уменьшает вероятность заражения у младенцев. Однако это должно помочь уменьшить риск связанных осложнений, таких как инфекции дыхательных путей и пневмония.

61) Что я должен сделать, если мой ребенок заболевает гриппом?
Ваш доктор может рекомендовать противовирусное лечение для Вашего ребенка, и будет консультировать Вас по вопросам дозировки. Если Вы кормите грудью, Вы должны продолжать: грудное молоко является легкоусвояемым, и психологически - хорошо утешает, успокаивает больного ребенка.

62) Я должна прекратить кормление грудью, если я вынуждена принимать противовирусные препараты?
Женщины, которые кормят грудью, могут продолжить кормить, получая антивирусную терапию. Если мать больна, она должна продолжить кормление грудью и достаточно хорошо питаться. Противовирусные препараты выделяются в грудное молоко в очень незначительном количестве, у которого вряд ли будут какие-либо побочные эффекты для Вашего ребенка.

63) Как я могу предположить, есть ли у моего ребенка СГ?
Вызовите врача немедленно, если Ваш ребенок имеет любой из следующих признаков и температуру 38°C или выше:
усталость
головная боль,
жидкий насморк и чихание,
ангина,
одышка,
потеря аппетита,
рвота,
диарея, или
ломота в мышцах, конечностях и общую болезненность в теле.

64) Если у моего ребенка есть СГ, что я должен сделать?
Если Ваш врач подтвердил, что у Вашего ребенка есть СГ, оставайтесь с ним дома и относитесь к заболеванию, как к любому другому ОРВИ или гриппу. Убедитесь, что он пьёт много жидкости, получает достаточный отдых и принимает жаропонижающие и противовирусные средства, чтобы держать температуру в допустимых пределах. Помните, что детям до 16 лет нельзя давать аспирин или многокомпонентные средства от гриппа, содержащие аспирин.
Однако у противовирусных средств могут также быть побочные эффекты. Если признаки СГ у Вашего ребенка умеренны, Вы не должны стремиться давать ему противовирусные препараты. Ваш врач может проконсультировать Вас по этому вопросу.

65) Дети могут принимать противовирусные препараты?
Да, по назначению врача. Tamiflu безопасен для младенцев в соответствующей дозе. Он недавно лицензирован для использования в детском в возрасте во время пандемии.
Relenza (ингаляционный препарат) может использоваться детьми в возрасте пяти лет и старше под наблюдением взрослого.

66) Исследование, изданное в BMJ, говорит, что противовирусные препараты имеют «малый эффект» при применении их у детей в лечении сезонного гриппа. Так, почему же дети со СГ, должны принимать Tamiflu?
Обзор BMJ основан на сезонном гриппе, а не на СГ. Как отмечают авторы, степень, до которой результаты могут быть применены к текущей пандемии, неизвестна. СГ ведет себя по-другому по отношению к сезонному гриппу, и прошлые пандемии поражали младенцев и самых устойчивых людей.
В то время, когда непонятен механизм того, как СГ поражает детей, эксперты полагают, что предложение применения противовирусных препаратов является верным и ответственным решением. Однако эта положение еще не окончательно, потому что вирус и его эффекты изучаются.
Исследование BMJ показало, что у большинства людей со СГ проявляются лишь умеренные симптомы болезни, и они могут быть вылечены только постельным режимом без применения противовирусных средств.
Но для тех, кто испытывает тяжелые симптомы, ученые указывают, что Tamiflu должен быть применен как можно раньше: поступить иначе потенциально опасно. Если пациент сомневается относительно того, применять ли Tamiflu, он должен связаться со своим врачом.

67) Могут ли младенцы в возрасте до 6 мес , принимать противовирусные средства?
Да, Tamiflu недавно лицензирован для использования в младенческом возрасте во время пандемии. Европейское Агентство Лекарств дало следующий совет:
необходимая дозировка, для лечения младенцев 2-3mg/kg два раза в день в течение пяти дней.
Предпочтительно вести таких детей под постоянным медицинским контролем.
Малые дозы могут быть растворены в жидкости, чтобы приготовить точную дозу.

68) Мой ребенок может принимать Tamiflu как профилактическую меру?
Могут или нет младенцы без признаков гриппа принимать Tamiflu, должно быть решено врачом педиатром. Рекомендуемая доза для профилактики - 2mg/kg один раз в день в течение 7-10 дней (но не более 10 дней).
Лучший способ защитить младенцев – регулярное использование одноразовых носовых платков и своевременное выбрасывание их, мытьё Ваших рук и рук ребенка, частая и тщательная обработка поверхностей, игрушек и оборудования.

69) Я нахожусь на иммунодепрессантах. Я более подвержен заражению СГ?
Да. Если Вы принимаете иммунодепрессанты, Вы имеете больший риск быть зараженным любым вирусом, включая СГ, и будете менее способны сопротивляться ему, при заболевании.

70) Моя доза иммунодепрессантов будет изменена в случае вспышки?
Ваш доктор может посоветовать изменить Вашу дозу иммунодепрессантов. Соответствующая доза подбирается индивидуально.
__________________

[Батильда]

Скажите, пожалуйста, когда обычно кончается эпидемия гриппа (обычного) во Франции?
По поводу свиного гриппа сегодня, похоже, разразился скандал:
http://www.newizv.ru/news/2009-11-25/117889/
Или будут очередные разборки, или опять всё замнут.

[Noemie]

Очень длинное получилось сообщение, но думаю, что информация, кто еще не читал, интересная. Ссылку не даю, тк взято с форума медицинского, кому нужна ссылка, дам в ля.

Кстати на этом форуме очень не приветствуется когда копируют их материалы без ссылки на первоисточник, хотя бы написали, что взято с русмедсервера.
А ссылку эту уже приводили.

[Lindsay]

спасибо, Noemie, поправила, а то что уже приводили- не знала, для тех, кто не видел, не вредно почитать

[vasilek]

Скажите, пожалуйста, девочки, есть ли тут из вас беременные, которые уже переболели грипом А? если да, то как чувствуете себя и протекало заболевание?
если переболевших нет, то беременных и делавших прививку тоже можно отзыв оставить об ощущениях после? спасибо

у меня сегодня был визит в матерните, и саж фам рекомендовала вакцинироваться. Не знаю наврала мне или нет, но говорит у них весь мед персонал вакцинирован-100%, и сама она на 4 месяце беремености тоже вакцинировалась.

[vasilek]

я про Institut mutialiste montsouris говорила.

[EHOT]

Сказали, что анализы на определение гриппа более не делают, т.к. анализ стоит 75 евро.

Самое странное, что все страны идут по одному пути... В Каледонии тоже сначала делали анализы всем подряд, а потом тоже перестали делать вообше. Сначала накупили масок кучу, а теперь не знают куда их деть...

[Dashic]

взято с русмедсервера.

Режет слух, что российские СМИ продолжают упорно именовать вирус A/H1N1 "свинным гриппом".
Особенно здорово звучит в приведенной статье фраза в самом начале - "Свиной грипп - болезнь, которой болеют свиньи" и потом многочисленные вариации на тему "я болею свинным гриппом". Хм....

[Noemie]

Особенно здорово звучит в приведенной статье фраза в самом начале - "Свиной грипп - болезнь, которой болеют свиньи" и потом многочисленные вариации на тему "я болею свинным гриппом". Хм....

Эти вопросы и ответы кстати перевод с английского языка, такая памятка была выпущена в Англии, так что это не наши насочиняли, они только перевели.

[Dashic]

Noemie,
я имела ввиду некорректное название вируса. Сейчас же доктора не ставят диагноз "свинной грипп". И в новостях тут так не говорят.

[Noemie]

Dashic, я согласна, что название некорректное, на том же русмедсервере тоже врачи постоянно призывают не называть грипп свиным, не думаю, что официально такой диагноз ставится где-то.
Но это название так уже укоренилось, тем более для обычной публики, для которой "грипп A/H1N1" пока выговоришь... А называть просто грипп А, тоже может быть непонятно о чем речь, так как и сезонный грипп тоже может быть А (это просто подкласс вируса гриппа).

[Ros]

ну и что такого в этом названии? Есть же народные названия заболеваний. Всем ведь понятно о чем речь, какая разница как назвать.

[Alenenok]

Здравствуйте
У нас в семье заболел младший ребенок 3,5 года. Он вообще очень часто болеет простудными заболеваниями. Но тут просто удивил - кашлял просто ужасно, на протяжении 2х недель пили сиропы, температуры повышенной ни разу не было! Когда пришли на очередной прием к педиатру(в четверг прошлый), та направила нас на анализ(мазки из носа и рта). Назначила нам новый сироп и местные процедуры(полоскание, брызганье), противовируссный препарат в каплях(гриппферон). В субботу утром нам позвонили и сообщили. что анализ на свиной грипп положительный). При этом у нас уже и кашель убавился(видимо новый препарат помог) и температуры так и не было. Я позвонила педиатру, она спросила как мы себя чувствуем, пришла на следующий день - послушала легкие. Сказала, что главное, чтобы они были чистые, а остальное пройдет. В поликлинику велела пока не ходить. Сама к нам тоже не приходила больше. Я вчера закончила давать лекарства. Ребенок(на мой взгляд) здоров. Слава Богу! Не понимаю правда, на самом ли деле у нас был этот H1N1 или просто простуда.... Почему то казалось, что первый признак - высокая температура, которой у нас так ни разу и не было.
Про Тамифлю: в нашей аптеке (живем мы в поселке) его валом - стоит 1700 руб. Но я даже не думала его покупать....какое-то недоверие возникло и к этому гриппу и к препарату.... Вот такие дела.
Всем желаю крепкого здоровья!