Accompagnement global - новый вид акушерской практики

[nevelena]

Создаю тему, которая могла бы стать промежуточной между родами дома и родами в больничном учреждении.

Что такое Accompagnement global!

Si certaines sages-femmes libérales se « spécialisent » plus au moins, d’autres, à l’inverse, investissent tout le champ de compétence des sages-femmes en proposant à leurs patientes d’assurer tout le suivi pré et postnatal, y compris celui de l’accouchement. La sage-femme devient l’interlocuteur privilégié de la femme et du couple tout au long de la période qui précède et suit une naissance. On entre alors dans ce que l’on appelle l’accompagnement global ainsi défini par l’ANSFL en 2002 : « Un seul praticien, la sage-femme libérale, assure la surveillance médicale de la grossesse lors des consultations prénatales, propose des séances de préparation à la naissance, surveille et est responsable de l’accouchement, de la naissance, effectue les soins postnataux de la mère et de l’enfant. »
L’accompagnement global permet une approche à la fois médicale, psychologique et humaine où cohérence et continuité s’allient avec le respect de la mère, du père et de l’enfant. Il est possible que plusieurs sages-femmes (2 ou 3 maximum), travaillant en équipe, assurent alternativement la disponibilité pour les accouchements, selon un calendrier et un mode de fonctionnement défini à l’avance.
L’accompagnement global de la naissance assoit la sage-femme dans sa mission de spécialiste de la grossesse et de l’accouchement normal et redonne aux parents la confiance en leurs capacités leur permettant de devenir acteurs et responsables de la naissance de leur enfant. D’un point de vue de santé publique, ce type de suivi assure des soins de qualité à moindre coût, tout en s’inscrivant dans une optique de prévention par la création d’un lien père-mère-enfant le plus optimal possible.
Actuellement, les sages-femmes qui, en France, s’inscrivent dans une démarche d’accompagnement global, proposent des accouchements à domicile (AAD) ou en plateau technique (PT). Certaines sages-femmes aimeraient pouvoir proposer un troisième cadre à l’accouchement à domicile : les maisons de naissance. Hélas, pour le moment les différents projets de création qui ont émergé ici et là n’ont pas aboutis.

Резюмирую на русском: наблюдение за беременностью, курсы по подготовке к родам, сами роды и постнатальное наблюдение ведется одним человеком - профессиональной акушеркой. Таким образом у пары с такой акушеркой складываются особые отношения, основанные на доверии. На данный момент во Франции акушерки, которые предлагают "глобальное сопровождение", назовем его так по русски, практикуют либо роды на дому (у нас на форуме уже есть тема, посвященная таким родам), либо роды в роддоме - plateau technique -, я предлагаю посвятить наше обсуждение именно этому варианту.
Сами роды происходят на plateau technique, т.е. в больнице. Но! Вы рожаете с вашей акушеркой, которая приедет в больницу специально для вас, будет заниматься только вами, в соответствии с вашим проектом родов, и останется с вами от начала до конца. В процесс родов больше никто не вмешивается, без надобности. Но поскольку вы находитесь в больнице, то вся медицинская команда, операционная и оборудование будут к вашим услугам в случае необходимости. Эпидулярная анестезия не исключена при таком способе родов! Акушерка периодически ставит в известность медицинскую команду о том, как проходят роды. Делает она это скромно, часто в коридоре по телефону. Не все роддома принимают такой вид сотрудничества!
Это своего рода компромисс между естесственными родами и медицинским учреждением. Само учреждение тоже навязывает акушерке некоторые условия, как то: держать в курсе команду о протекании родов, соблюдать протокол по срокам родов (переношенную беременность стимулируют), встреча с анастезиологом обязательна (также вам поставят в вену катетер на всякий случай, с ним придется быть все время), осмотр ребенка педиатром учреждения, присутствие персонала, который окажет ребенку первый уход (puéricultrice), выписка минимум на 2й день после родов, не считая дня родов, не раньше.

Информацию можно посмотреть здесь:
http://www.ansfl.org/
На этой странице можно скачать список акушерок по регионам: http://www.ansfl.org/page.php?id=12 или посмотреть здесь : http://www.projetdenaissance.com/pag...s-1282342.html

Еще есть одна ассоциация, которая называется "Naître Chez Soi", члены этой ассоциации следят за последней информацией по родам дома, по натуральным родам и по продвижению проекта родильных домов.
http://www.naitre-chez-soi.info/page...AD-740919.html
Членов этой ассоциации можно найти в списке на сайте. С ними можно вступить в контакт и они помогут вас сориентироваться в вашем выборе. Лично я обращалась к члену этой ассоциации, живущему в моем регионе, мы с удовольствием поговорили и она мне сделала полную подборку адресов, имен и возможностей тех акушерок, которые находят в районе 200 км от меня. Дальше вступать с ними в связь и договариваться о встречах и возможном наблюдении нужно вам лично самим!

Искать такую акушерку желательно сразу же, как только подтвердилась беременность. Их не так много, и, безусловно, они есть не везде. По-этому наверняка кому-то будет неудобно далеко добираться. Но этот вопрос каждый решает сам для себя. Для меня - это вопрос приоритетов, которые я для себя уже давно расставила!

На данный момент у меня 32 акушерские недели и я наблюдаюсь именно таким способом с самого начала беременности. Если кому-то интересно, расскажу подробнее о том, как все проходит у меня.
Если я дала неполную информацию, буду рада дополнениям и уточнениям! а также всякого рода вопросам!

Будущие мамы! У вас есть выбор, вы не обязаны рожать в роддомах!