У кого какая mutuelle?

[TATTA6]

Droopy, В тарифах клиники вот что написано: Partiellement dans les autres cas :

80% sont pris en charge par votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie.
20%, «le ticket modérateur» : il correspond au prix de journée, qui peut être réglé par votre mutuelle ou par vous-même.

Отдельная палата 70 евро, мутюэль только 30 платит.. А гонорар доктора, он только на 50% возмещается, я правильно поняла?

[Ptu]

TATTA6, вы можете позвонить в свою mutuelle И попросить разъяснения по своему случаю. Только они могут правильно истолковать свой контракт, особенно когда он не так уж понятно прописан.

[Droopy]

TATTA6, если 70 евро, то 40 будете доплачивать. Если 80 процентов от тарифа пребывания возмещается соцстрахом, то 20 должна Ваша доп. страховка возместить. А доктора - 50 процентов от цены соцстраха. Т.е., просто разделите тариф соцстраха пополам и прибавьте к полному тарифу соцстрхэа опять-таки, если я ничего не напутала, что 23евро (гонорар врача 2-го сектора) + 12 с половиной евро. Но это консультация, больничных тарифов я не знаю, у Вас в брошюре от клиники они должны быть. А вообще, я бы позвонила сама в страховку и задала этот вопрос.
Livi, это значит, что возмещаемые соцстрахом лекарства с любыми виньетками будут возмещены на 100 процентов. Сейчас многие доп. страховки не возмещают жёлтые виньетки, и голубые не полностью, а у Вас всё возмещается. Но лекарство должно быть возмещаемым обязат. страховкой.

[Livi]

Droopy, спасибо.
Под впечатлением прочтения этой темы, понаходила все свои бумажки, контракты и .... была удивлена. Моя мютюэль - Groupama. Из моих 6 визитов к врачам Groupama оплатила только один. Я, честно признаться, никогда не проверяла, верила на слово. Буду завтра звонить у возмущаться. Думаю у мужа та же ситуация. Спасибо за тему.

[Droopy]

Livi, так это хорошо, что тема нужная, сколько мы тут опытом обмениваемся уже обменялись.
Про премию - видимо, это премия за то, что Вы не так часто к врачам ходите ? У меня такой премии нет.
У меня вчера соцстрах облажался - не передал по системе Ноэми (передаче данных) возмещение специалиста. Я позвонила в доп. страховку, они попросили вручную распечатать бумажку с сайта соцстраха и отправить им по почте, пообещали разобраться, почему им возмещение не пришло. Я теперь регулярно также посещаю сайт доп. страховки, чтобы увидеть, что и сколько они возместили. Форумчане подсказали, что надо всё контролировать.

[Livi]

Про премию - видимо, это премия за то, что Вы не так часто к врачам ходите ? У меня такой премии нет.

Я тут у знающих мужей разузнала про премию . Муж мой чуть ли не приседал от смеха. Это, оказывается сумма к оплате. И зачем премией обзывать, вводить наивных граждан в заблуждение. Вобщем счастье длилось недолго.