Sécurité sociale

[Small_birdie]

Обычно на странице врача ameli указаны все тарифы.
Те, у кого нет денег, по врачам без возмещения не ходят.

До сих пор вы не были стеснены в средствах, поэтому не обращали внимания.
Я вовсе не хочу быть жёсткой с вами, но это реалии многих французов.

Либо вы платите указанную сумму, либо ищете другого врача. Увы.

[Eli]

Врач за операцию просит 700 евро. Пришёл ответ от страховки: соцстрах возмещает 88.26 и столько же - дополнительная страховка. Всё остальное, 523. 48 евро - не возмещается. Это нормальные тарифы для удаления аденоидов и частичного удаления гланд? Больница Некер, но врач, как я полагаю, частный. Я думала, с ним только консультация (140 евро!) плохо возмещается, а оказалось, что и операция - тоже. И что же нам делать?

а вы к кому ходили?

[dva.raz]

Roudoudouce,
Может поискать в других местах? Это ведь рядовая операция, насколько я понимаю. Наверняка в CHU их делают.
Мне недавно делали рядовую операцию, и хотя она стоило 4тыс для секю, я ничего не платила.

[Myshun]

dva.raz, так уних в государственной больнице. Только врач- частник.

[Roudoudouce]

Small_birdie, неправда : я всегда следила за возмещением медуслуг. И так как с дополнительной страховкой раньше полностью возмещались все стандартные медуслуги (помимо ортодонта, остеопата (частично), психолога), то я не устраивала пересчеты, пытаясь понять, как это работает, и, действительно, не обращала внимание на присутствие конвенции врачей. Точнее, я всегда попадала на conventionnels, первого и второго сектора, поэтому почему-то думала, что совсем не conventionnels уже не существует.
С переездом и с обязательной прививкой для медиков пришлось искать новых врачей. "Брали" тех, что находили, так как других не было, а они все оказались не conventionnels.

[Roudoudouce]

dva.raz,

Это врач, который принимает и оперирует в Некер. Нас предупредили, что консультация будет дорогая, так как она будет проходить частным образом, иначе нужно ждать минимум полгода (а нас напугали, что операция нужна срочно). Я думала, что такая дорогая только консультация, а операция будет по нормальному тарифу (она же нам, в результате, срочно не нужна, будем ждать общей очереди). А оказалось, что врач и операцию записал, как частную.

[Small_birdie]

Roudoudouce, прозондируйте другие госпитали, поинтересуйтесь очередями.
Прозвоните приёмные.

[dva.raz]

dva.raz, так уних в государственной больнице. Только врач- частник.

Понятно.
Искать другого врача? Другую клинику?
Доплата и правда какая то слишком высокая за рядовую операцию.

[dva.raz]

Roudoudouce,
Так врач вам сказала, что операция не такая и срочная? Ищите спокойно другого врача.

[Azzaz]

Roudoudouce, так вы врачу скажите , что не можете оплатить разницу гонорара. Он Вам сделает по цене нормальной. У них есть такая возможность .

[billie]

dva.raz,

Это врач, который принимает и оперирует в Некер. Нас предупредили, что консультация будет дорогая, так как она будет проходить частным образом, иначе нужно ждать минимум полгода (а нас напугали, что операция нужна срочно). Я думала, что такая дорогая только консультация, а операция будет по нормальному тарифу (она же нам, в результате, срочно не нужна, будем ждать общей очереди). А оказалось, что врач и операцию записал, как частную.

Roudoudouce, а Вы к какому врачу ходили в Некере?

Вам без проблем могут сделать там бесплатно операцию, если ее будет делать другой врач, работающий в Некере не частным образом. Это гос больница и все оплачивается secu.
И у них отличный сервис ORL.

Позвоните в секретариат и объясните ситуацию, чтобы вас записали должны на операцию, оплачиваемую страховкой ( но вы не будете знать какой врач вас будет оперировать, в отличие от частной консультации и частной операции, когда договариваетесь с врачом сами).

Раз вы не торопитесь, то идите без частных консультаций, просто по общему потоку. Будет дольше, но бесплатно.

А если было бы срочно, то вас бы и бесплатно срочно прооперировали.

[Roudoudouce]

Roudoudouce, прозондируйте другие госпитали, поинтересуйтесь очередями.
Прозвоните приёмные.

Очереди такие же. Хотелось бы Некер, так как там специальный подход к таким маленьким детям. Я просто спросила, нормален ли тариф возмещения соцстраха. Мне кажется, слишком низкий.

[Roudoudouce]

Roudoudouce,
Так врач вам сказала, что операция не такая и срочная? Ищите спокойно другого врача.

Да, вот этот последний ЛОР из Некера сказал, что операция нужна, но нет срочности (а ЛОР из "города" сказала, что прям срочно-срочно, так как гланды практически перекрыли проход). И слух он проверил - был в порядке.

[Roudoudouce]

[billie, Azzaz ,

Большое спасибо! Всё поняла, так и сделаю.

Врач - Pr Couloigner.

[billie]

[billie, Azzaz ,

Большое спасибо! Всё поняла, так и сделаю.

Врач - Pr Couloigner.

Не за что!
Понятно, я знаю этого профессора, он очень хороший опытный специалист и приятный человек. Я в этом сервисе - консультации ОРЛ - волонтерствовала как раз в день его консультаций, поэтому видела его один день в неделю в течение нескольких лет.

Да, у него есть частные консультации ( дороже и быстрее можно получить рдв), и «государственные».
Также и с операциями.
Но там и другие специалисты все хорошие и оперируют регулярно, люди в этот сервис из разных стран Европы и мира.

В общем поговорите с секретарём сервиса ORL, обьясните, что не можете платить и хотите проооперироваться не частным образом, а на общих основаниях.Они вам расскажут как действовать. Думаю, что запишут вас в очередь на операцию и получите потом вызов.
Некер - гос больница, все имеют право на бесплатную госпитализацию и операцию.
Главное, что профессор вас успокоил, что несрочно, так что можете спокойно подождать своей очереди.
Удачи!

[sirniki]

….

[Roudoudouce]

billie,

Большое спасибо!

[Belochka]

Добрый день всем
Вопрос по поводу оформления carte vitale для родителей, которые приехали по визе Визитёр.
Есть ли вообще у них право на carte vital?
Универсальная страховка - указано, что есть для всех, но она от 6 месяцев проживания на территории за последние 12 месяцев.
Можете пояснить, или направить в нужный раздел
Заранее спасибо

[lipa1]

Вопрос по поводу оформления carte vitale для родителей, которые приехали по визе Визитёр.
Есть ли вообще у них право на carte vital?

Я в какой-то теме текст из закона давала. Там перечислены типы визы,по которым можно получить эту карту. Но нужно понимать,что "Визитер" - это не тип визы, потому в тексте закона "Визитер" не упоминается, но подразумевается.
Однако в офисе работница искала в тексте именно упоминание Визитера и,не найдя,не приняла документы. Так что запастись нужно текстами законов или,что надежнее,отправить досье по почте.

Вот про тип визы, для "Визитеров это позиция 6 -Carte de séjour temporaire ":

Arrêté du 10 mai 2017 fixant la liste des titres de séjour prévu au I de l'article R. 111-3 du code de la sécurité sociale

NOR: AFSS1713741A
Version consolidée au 10 septembre 2019
La ministre des affaires sociales et de la santé et le ministre de l'intérieur,
Vu le code de la sécurité sociale, notamment ses articles L. 111-1, L. 111-2-3, R. 111-3 ;
Vu le code de l'entrée et du séjour des étrangers et du droit d'asile,
Arrêtent :
Article 1 En savoir plus sur cet article...
Sont considérés comme étant en situation régulière au sens des dispositions du I de l'article R. 111-3 du code de la sécurité sociale, les ressortissants étrangers titulaires de l'un des documents suivants en cours de validité :
1. Carte de résident.
2. Carte de résident portant la mention « résident de longue durée - UE ».
3. Carte de résident permanent.
4. Carte de séjour pluriannuelle.
5. Carte de séjour portant la mention « compétences et talents ».
6. Carte de séjour temporaire.
……
…….
………
La carte de séjour temporaire est un titre de séjour qui permet à son titulaire de séjourner sur le territoire français pour une durée déterminée.
Voici la liste des principales mentions pour les cartes de séjour temporaire :
• La carte de séjour mention « vie privée et familiale»,
• La carte de séjour mention « salarié»,
• La carte de séjour mention « travailleur temporaire»
• La carte de séjour mention « visiteur»,
• La carte de séjour mention « étudiant»,
• La carte de séjour mention « stagiaire», .
• La carte de séjour mention « scientifique».

[Belochka]

Я в какой-то теме текст из закона давала. Там перечислены типы визы,по которым можно получить эту карту. Но нужно понимать,что "Визитер" - это не тип визы, потому в тексте закона "Визитер" не упоминается, но подразумевается.
Однако в офисе работница искала в тексте именно упоминание Визитера и,не найдя,не приняла документы. Так что запастись нужно текстами законов или,что надежнее,отправить досье по почте.

А где можно посмотреть эти законы.
И ещё по срокам - с какого момента можно подавать, я где-то слышала что после 3 месяцев проживания, но официальную информацию не могу найти.
Нашла только Универсальную страховку с 6 месяцев проживания на территории

[Belochka]

lipa1, спасибо за ссылку!!

[lipa1]

я где-то слышала что после 3 месяцев проживания, но официальную информацию не могу найти.

После 3 месяцев и,кажется,это в бланке заявления на присоединение к страховой системе указано. Но это точно-3 месяца. Вы копии страниц паспорта отправите,где видны даты въезда-выезда иззоны Шегена.

[romaninmoscow]

уважаемые форумчане,

моя частная страховая возмещает все расходы 100%. за год, что я в Париже, набралась пачка feuilles de soins. имею ли я право отправить их в CPAM? несмотря на то, что моя страховая их оплатила.

[Belochka]

lipa1, огромное спасибо!!!

[Belochka]

lipa1, неловко злоупотреблять вашей добротой, но последний вопрос - где брать досье на подачу и список документов?!
Заранее спасибо

[lento4ka]

уважаемые форумчане,

моя частная страховая возмещает все расходы 100%. за год, что я в Париже, набралась пачка feuilles de soins. имею ли я право отправить их в CPAM? несмотря на то, что моя страховая их оплатила.

Отправьте и получите ответ от CPAM. Так будете точно знать, имеете право или нет.
Если пачка большая, то опустите толстый конверт в ящик при CPAM или сдайте в регистратуре.

[lipa1]

lipa1, неловко злоупотреблять вашей добротой, но последний вопрос - где брать досье на подачу и список документов?!
Заранее спасибо

Тут:
https://www.service-public.fr/partic...sdroits/R45084

[elfine]

уважаемые форумчане,

моя частная страховая возмещает все расходы 100%. за год, что я в Париже, набралась пачка feuilles de soins. имею ли я право отправить их в CPAM? несмотря на то, что моя страховая их оплатила.

А Вы приписаны к CPAM, у Вас есть номер соц. страхования? Если Вам расходы уже оплатили, не очень понятно, зачем отправлять куда-то эти листки. Второй-то раз точно никто не оплатит.

[Small_birdie]

Да, правда, с какой целью?

По телевизору показывали, что случаи злоупотребления страховыми выплатами отслеживают и наказывают.
Одна девушка преувеличивала тяжесть состояния после аварии.
Она получала ежемесячно приличную сумму, так как писала в страховку, что еле ходит с палочкой.
Её отследили на паркинге супермаркета, где она лихо забрасывала в машину упаковки с водой.

Получили выплаты, скажите спасибо.

[romaninmoscow]

А Вы приписаны к CPAM, у Вас есть номер соц. страхования? Если Вам расходы уже оплатили, не очень понятно, зачем отправлять куда-то эти листки. Второй-то раз точно никто не оплатит.

на днях получил номер. и в личном кабинете уже числится какой-то paiement à un tiers, без объяснений, когда на него щелкаю. вот и интересно было, как cpam работают. что они там кому возместили, когда я номером даже воспользоваться не успел - загадка.