Sécurité sociale

[Campanule]

Chapeau, А как? Можно ли получить дубликат feuilles de soin у частных врачей? И как быть с оплачеными нами больничными счетами? Кто мне должен дать подтверждение, что я их оплатила : больница или Tresor Public?

[Campanule]

Votre Question :

Mon centre de Sécurité sociale n’a pas reçu mes feuilles de soins. Est-ce que je peux quand même être remboursé des sommes avancées ?

Réponse de notre spécialiste :

Oui, si vous présentez à votre centre de Sécurité sociale un duplicata (un double) des feuilles de soins signé des professionnels de santé (ou une copie électronique s’il y a eu télétransmission grâce à la carte Vitale).
Mais attention, le délai pour établir ce document est court : entre 15 jours au moins et 90 jours au plus depuis la délivrance des feuilles de soins ( Code de la Sécurité sociale, Art.R. 161-47).
Si vous laissez passer ce délai, les sommes avancées seront définitivement perdues.

Вот что я нашла. Так как feuilles de soin у меня за полгода, то и дубликатов мне не получить? У меня просто нет слов... Можно ли куда-то пожаловаться?

[Chapeau]

Campanule,

Отвечу вечером (сейчас на работе).

Но думаю самое верное - уточнить у SECU, что Вам теперь делать.

[Chapeau]

Campanule,

Можно пожаловаться на сайте Аmelie.

[Campanule]

Можно пожаловаться на сайте Аmelie.

Да я им лично пожаловалась в вежливой форме и попросила кого-то чином выше, на что они просто положили трубку... Так что, думаю, жалобы на сайте они и не читают Потрясающая организация...

[Chapeau]

Цампануле,

На мои жалобы отвечали, но небыстро .

[Cathy]

<CAMPANULE >, Я бы на Вашем месте постаралась собрать заново все все оригиналы , сказав, что "увы страховка их потеряла".

Помните ли Вы точные даты консультаций?
Отправьте на этот раз пакет документов- листков заказным.
Напишите жалобы, что такого то числа Вы отправили пакет документов с листками, уточните в письме все даты, суммы, которые Вы оплатили и фамиллии, имена и
фамилии тех, кого консультировал врач?
Чем подробнеее, тем лучше.
И ни в коем случае не опускайте руки. Боритесь за Ваши права и за возврат оплаченных Вами консультаций .
Если есть вопросы, напишите.
удачи, сил и терпения .

[Cathy]

<Campaule>,
Вы звонили 3646?
Все зависит от того, кто Вам ответил, и захочет ли он позвать своего начальника.
Я в таких случаях писала жалобу на сайте Амели + письмом + факсом.
Иначе, они все время будут разводить руками.....

[Campanule]

Cathy, спасибо, попробую договориться с врачами о дубликатах. Дат, конечно, я не помню, но, возможно, у них в компьютере сохранилась информация об этом...

[Cathy]

Да, только что также прочитала этот ответ:

<Réclamations

Problème de transmission de la feuille de soins

Vous pouvez demander au professionnel de santé un duplicata (double) de la feuille de soins, dans les cas suivants :

feuille de soins perdue ou non parvenue à l'organisme d'assurance maladie,


échec de l'émission de la feuille de soins électronique.


Vous devez respecter les délais suivants pour faire cette réclamation : 15 jours au moins et 3 mois au plus tard après la date d'élaboration de la feuille de soins.


Date limite pour demander le remboursement

La prescription pour obtenir le remboursement des dépenses de santé est fixée à 2 ans.

Le point de départ du délai est le suivant :

soins et traitements liés à une maladie : 1er jour du trimestre civil qui suit leur délivrance,


soins et traitements liés à une maternité : date de 1ère constatation médicale de la grossesse.


Exemple : si vous consultez votre médecin le 1er février 2013, vous devez adresser la feuille de soins à votre organisme d'assurance maladie au plus tard le 31 mars 2015.

>
Но если в страховом агенстве/компании теряют этот листок?
То самое главное запросить вовремя дубль листка и вовремя его отправить с жалобой, правильно?

Иначе, очень просто НЕ платить и не возмещать за листок ...
Значит я правильно беспокоюсь и топроплю их, не получив возмещение/возврат денег за сканнер и так далее....

[Cathy]

<

Cathy, спасибо, попробую договориться с врачами о дубликатах. Дат, конечно, я не помню, но, возможно, у них в компьютере сохранилась информация об этом...

>
Конечно же, если все занесено в компьютер, то достаточно дать номер вашей карточки виталь или вашу фамилию+имя, и примерную дату или месяц.
Удачи!
Держите нас в курсе, пож.

Я запрашиваю дубликат по телефону, и только потом еду за ним, а иногда мне его отправляют по почте, (если повезет).
Я "даю страховой компании лишь 4 недели", и если через 4 недели не получила возврат денег, то бью тревогу,
а что делать? дарить наши деньги государству?

[Cathy]

<

Chapeau, А как? Можно ли получить дубликат feuilles de soin у частных врачей? И как быть с оплачеными нами больничными счетами? Кто мне должен дать подтверждение, что я их оплатила : больница или Tresor Public?

>
Что Вы имеете в виду? То, что Вы оплатили в больнице, Вам разве не выдали счет фактуру в больнице? Или Вы имеете в виду что то другое?

[Campanule]

Вы звонили 3646?

я за последние полгода уже поняла, что пытаться решить вопрос непосредственно с телеплатформой бесполезно - они не всегда компетентны. Вопросы в моем случае решались только тогда, когда мне удавалось пробиться в сооветствующий отдел, причем решались сиеминутно. В данном случае я тоже хотела попробовать пробиться в отдел, отвечающий за выплаты, но дама на платформе после слов "Конечно, во всех всегда виноват Соц страх!" положила трубку

[Cathy]

<

Campanule,

Можно пожаловаться на сайте Аmelie.

>
Если позволите, то добавлю, что надо жаловаться ежедневно, чтобы их начальник Вам лично дозвонился и принял к сведению Вашу жалобу....

[Campanule]

Что Вы имеете в виду? То, что Вы оплатили в больнице, Вам разве не выдали счет фактуру в больнице? Или Вы имеете в виду что то другое?

Мне-то все выдали в свое время, и я благополучно переслала все это в Соц страх, а они благополучно "потеряли".

[sirniki]

Campanule, Да уж,ситуация у вас...не позавидуешь.

А мы звонили поповоду наших листов, сказали, что 4 возместили, интересно так, а на карточку только за 2 пришло. Уменесть подозрение, что остальные мы по времени не вписались, как видно из примера выше

Date limite pour demander le remboursement

La prescription pour obtenir le remboursement des dépenses de santé est fixée à 2 ans.

Le point de départ du délai est le suivant :

soins et traitements liés à une maladie : 1er jour du trimestre civil qui suit leur délivrance,


soins et traitements liés à une maternité : date de 1ère constatation médicale de la grossesse.
Exemple : si vous consultez votre médecin le 1er février 2013, vous devez adresser la feuille de soins à votre organisme d'assurance maladie au plus tard le 31 mars 2015.

как правильно я понимаю, февраьские нужно было отдать до конца триместра???

[Cathy]

<

я за последние полгода уже поняла, что пытаться решить вопрос непосредственно с телеплатформой бесполезно - они не всегда компетентны. Вопросы в моем случае решались только тогда, когда мне удавалось пробиться в сооветствующий отдел, причем решались сиеминутно. В данном случае я тоже хотела попробовать пробиться в отдел, отвечающий за выплаты, но дама на платформе после слов "Конечно, во всех всегда виноват Соц страх!" положила трубку

>
Как я только что вЫше написала, я пишу ежедневно на сайт амели жалобу, и мне лично дозванивается начальник соответствующего отдела по выплатам, принимает к сведению жалобу и решает вопрос по оплате.
Иначе невозможно....
Так что или напишите на сайте, или если знаете их номер факса, то напишите факс, или в конце концов напишите заказным письмом жалобу. а что делать?

Их можно понять, так как я думаю, что им звонят по 100-200 человек в день, а может и больше, с жалобами +
по 100 -200 жалоб по почте +
по 100-200 листков к оплате,
но это не наша проблема, нам нужна их оплата,
пусть набирают больше сотрудников, которые работают или дают квалифицированный ответ или решение!


.

[Cathy]

<

Мне-то все выдали в свое время, и я благополучно переслала все это в Соц страх, а они благополучно "потеряли".

>
Дозвонитесь в больницу, они вас прекрасно поймут,
так как гос страх теряет не в первый раз счет фактуры и листки,

попросите их по телефону приготовить вам дубликаты .


.

[Campanule]

как правильно я понимаю, февраьские нужно было отдать до конца триместра???

Нет, у Вас 2 года на возмещение.

[Cathy]

<

Campanule, Да уж,ситуация у вас...не позавидуешь.

А мы звонили поповоду наших листов, сказали, что 4 возместили, интересно так, а на карточку только за 2 пришло. Уменесть подозрение, что остальные мы по времени не вписались, как видно из примера выше

как правильно я понимаю, февраьские нужно было отдать до конца триместра???

>
Я все таки надеюсь, что гос страх принимает к оплате все листки, но не позднее чем 23-24 месяца (2 года).
<

Date limite pour demander le remboursement

La prescription pour obtenir le remboursement des dépenses de santé est fixée à 2 ans.

Le point de départ du délai est le suivant :

soins et traitements liés à une maladie : 1er jour du trimestre civil qui suit leur délivrance,


soins et traitements liés à une maternité : date de 1ère constatation médicale de la grossesse.


Exemple : si vous consultez votre médecin le 1er février 2013, vous devez adresser la feuille de soins à votre organisme d'assurance maladie au plus tard le 31 mars 2015.
>

[Campanule]

Cathy, больница обещала переслать счета-фактуры. Затем, я так понимаю, ндо будет запросить подтверждение об оплате у Trésor Public. И только после этого я смогу снова претендовать на возмещение.

Такая потеря времени!

[Cathy]

<Campanule> ! извините, но не понимаю связи с <tresor public>....

[Campanule]

Cathy, именно Tresor Public направляется оплата за больничные счета, а они перечисляют ее больницам.

[Cathy]

<

Cathy, именно Tresor Public направляется оплата за больничные счета, а они перечисляют ее больницам.

>
А вы что либо платили госпиталю-больнице? А нас в госуд. Госпитале -больнице мы лишь показываем нашу карточку виталь и ничего не платим....Я совсем запуталась

[Chapeau]

Cathy,

Насколько я поняла, у Campanule в то время были проблемы с карточкой "виталь". Поэтому они все счета оплачивали сами.

[Cathy]

<

Cathy,

Насколько я поняла, у Campanule в то время были проблемы с карточкой "виталь". Поэтому они все счета оплачивали сами.

>
Спасибо!!

[Cathy]

<

Cathy, именно Tresor Public направляется оплата за больничные счета, а они перечисляют ее больницам.

>

В таком случае,
если они (tresor public) оплатили больничные листки,
то теперь страховка (CPAM) должна им вернуть
их оплату,
но каким образом проверить, вернула или нет?
И если обе организации- государственые,
то им легче друг с другом связаTься? Разве нет?

[Campanule]

А вы что либо платили госпиталю-больнице?

Конечно, поскольку у нас в течение 6 месяцев не было никакого страхования (меня ошибочно открепили от соц страха и прикрепление заняло 6 месяцев), то все расходы легли на нас.

если они (tresor public) оплатили больничные листки,
то теперь страховка (CPAM) должна им вернуть
их оплату,

Нет, оплатили их мы, но не на имя больницы, а на имя Trésor Public. Возврашать оплаченную сумму SS должно нам, но подтверждение об оплате, я так понимаю, надо просить у них, тк в больнице мне сказали, что по их базе эти счета-фактуры числятся неоплаченными. Я же точно платила (есть банковское подтверждение) и получала квитанцю о полученной оплате...

[Cathy]

<Campanule>, спасибо за разъяснение,
желаю вам побыстрее получить возмещение за все ваши расходы
и желаю,
чтобы сэкю больше не теряла ваши листки!

[Cathy]

Нет, оплатили их мы, но не на имя больницы, а на имя Tr?sor Public. Возврашать оплаченную сумму SS должно нам, но подтверждение об оплате, я так понимаю, надо просить у них, тк в больнице мне сказали, что по их базе эти счета-фактуры числятся неоплаченными. Я же точно платила (есть банковское подтверждение) и получала квитанцю о полученной оплате...

Я бы на Вашем месте после получения листков оригиналов из больницы и собрав все документы подъехала в сэкю и вызала бы ранде ву с их начальством, так как иначе Ваша ситуация -для них исключительная (исключение) и если ваше досье попадет в руки новичку-стажеру. То они спосбны НЕ понять или ПОТЕРЯТь или переправить Вам обратно, сказав , что не хватает чего то еще....Но вот как договориться о раде ву с их Начальником ??? Это из рода фантастики? Или вкраынем случае отправить заказным??