У кого какая mutuelle?

[Ange_A]

Помогите разобраться, что значит:
Consultations - Visites Généraliste / Spécialiste: CAS 100 % FR(Frais Réels) - MR(Montant Remboursé par la Sécurité Sociale) limité à 400 % BR(Base de Remboursement de la Sécurité Sociale)
Secteur Conventionné: HORS CAS 100 % TM + 100 % BR
Secteur Non Conventionné: HORS CAS 100 % TM + 100 % TA

Examens de laboratoire - Analyses: 100 % FR - MR limité à 400 % BR

Naissance: Forfait 20 % PMSS(Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale)

Буду очень благодарна за разъяснения =)

[Mme Colette]

Скажите, а в ситуации, когда страховка одна на всю семью и оплачивается она одним из супругов, есть возможность получать возмещение на банковский счет того, кто обращался к врачу? Или все возмещения идут централизованно на один указанный при открытии счет?

[Small_birdie]

все возмещения идут централизованно на один указанный при открытии счет?

У нас так, все возмещения - супругу.

[elfine]

Mme Colette, я себе пытаюсь представить их компьютерную программу как бухгалтер, и думаю, высылать отдельно каждому, кто обращался, было бы очень технически сложно и нецелесообразно. Один клиент = один счёт.

[Silky]

У нас с дочерью так: я плачу со своего счета за обе наши mutuelle , но возмещают ей на ее счёт. В secu по-другому, она платит у врача сама, а возмещают на мой счёт .

[Mme Colette]

У нас с дочерью так: я плачу со своего счета за обе наши mutuelle, но возмещают ей на ее счёт.

Т.е. у вас как раз кто лечился, тот и получает возмещение, каждый на свой счет, да?

[Silky]

Т.е. у вас как раз кто лечился, тот и получает возмещение, каждый на свой счет, да?

Да, именно так. В mutuelle сказали раз она совершеннолетняя то возмещение только ей на счет, не смотря на то что я плачу за страховку.

[Chapeau]

Наверное зависит от страховой компании. В нашей есть возможность возмещать на разные банковские счета, но для это "assuré principal" должен выслать письменное согласие.

[Mme Colette]

Chapeau, понятно, придется всё же связаться с ними.

[elfine]

Наверное зависит от страховой компании. В нашей есть возможность возмещать на разные банковские счета, но для это "assuré principal" должен выслать письменное согласие.

Это именно complémentaire santé эта возможность касается?

[Chapeau]

Это именно complémentaire santé эта возможность касается?

Речь идет о международной страховой компании, которая для некоторых своих клиентов является "complémentaire santé", а для других заменяет SS и в то же время является "complémentaire santé" (assurance au 1€).

[elfine]

Chapeau, понятно, спасибо.

[musjaster]

Наверное зависит от страховой компании. В нашей есть возможность возмещать на разные банковские счета, но для это "assuré principal" должен выслать письменное согласие.

Я тоже думаю, что от страховой зависит
В нашей нельзя (ag2r reunica)

[Истина]

Добрый день. Такой вопрос. Оплатила на работе мютюэль с марта и до сих пор не пришла карта. Здорово получается, оплачиваю услугу кторой не могу пользоваться. Это стандартная практика что карта так долго не приходит? И могу ли я ускорить процесс, например забрать ее самостоятельно? Куда тогда нужно идти за ней?

[Lena69]

Добрый день. Такой вопрос. Оплатила на работе мютюэль с марта и до сих пор не пришла карта. Здорово получается, оплачиваю услугу кторой не могу пользоваться. Это стандартная практика что карта так долго не приходит? И могу ли я ускорить процесс, например забрать ее самостоятельно? Куда тогда нужно идти за ней?

Вы можете позвонить в вашу страховую компанию и задать им этот вопрос.
Если Вы к ним прикреплены, то они Вам возместят все, что положено. Но только скорее всего Вам понадобится отправить им выписку с сайта Амели. А потом все возмещения будут идти автоматом в привязке к возмещениям от Sécu

[Small_birdie]

Истина, eё присылают на e-mail (нам), достаточно просто распечатать.
В прошлом году прислали позже на месяц из-за их комп. проблем.

Вы можете связаться с ними по электронной почте и всё выяснить.
Нам присылали объяснительное письмо в начале года, с которым я свои капли в глаза покупала, например.

[rose]

Добрый день. Такой вопрос. Оплатила на работе мютюэль с марта и до сих пор не пришла карта. Здорово получается, оплачиваю услугу кторой не могу пользоваться. Это стандартная практика что карта так долго не приходит? И могу ли я ускорить процесс, например забрать ее самостоятельно? Куда тогда нужно идти за ней?

Как называется ваша доп. страховка ? Вам всё компенсируют потом, но если карта не пришла , нужно звонить и требовать. всё зависит от страховой компании. многие присылают временную карту мэйлом.

[Mme Colette]

Спасибо всем за ответы! Я выяснила, у нашей компании есть возможность разделить счета для возмещения, но за эту услугу стоимость самой страховки возрастает примерно на сотню с лишним в год.

[Trocadero]

Необходима операция и в идеале сейчас, специалиста нужного нашли в Американском госпитале. Ясное дело, насчитали они там дорого.
Нашли мютюэль, которая операцию покроет практически полностью; но там сроки, покрытие будет только с июля, если сейчас начать контракт.
Кто знает, есть ли возможность подступиться к госпиталю с просьбой операцию назначить быстро, а датировать ее июлем? Оплатить вперёд конечно же можно, в ожидании страховки. Если да, то как, просто предложить такой вариант госпиталю или есть нюансы? Либо не возьмёт на себя госпиталь такое?

[Vold2006]

Необходима операция и в идеале сейчас, специалиста нужного нашли в Американском госпитале. Ясное дело, насчитали они там дорого.
Нашли мютюэль, которая операцию покроет практически полностью; но там сроки, покрытие будет только с июля, если сейчас начать контракт.
Кто знает, есть ли возможность подступиться к госпиталю с просьбой операцию назначить быстро, а датировать ее июлем? Оплатить вперёд конечно же можно, в ожидании страховки. Если да, то как, просто предложить такой вариант госпиталю или есть нюансы? Либо не возьмёт на себя госпиталь такое?

Во всех страховках вы заполняете анкету что и как со здоровьем. И если не укажете что требуется операция а они узнают потом в госпитале что вы обследовались и знали о необходимости операции до страхования то не оплатят просто, или если оплатят, а все всплывет позже заставят вернуть и/или возместить им ущерб. Сталкивался если кто поправят меня тонкости терминов. И не имеет значение до июля или после.. Вам уже сказали что операция нужна.. страховой это надо сказать как то грамотно... иначе не прокатит..

[Klassnaia]

Необходима операция и в идеале сейчас, специалиста нужного нашли в Американском госпитале. Ясное дело, насчитали они там дорого.
Нашли мютюэль, которая операцию покроет практически полностью; но там сроки, покрытие будет только с июля, если сейчас начать контракт.
Кто знает, есть ли возможность подступиться к госпиталю с просьбой операцию назначить быстро, а датировать ее июлем? Оплатить вперёд конечно же можно, в ожидании страховки. Если да, то как, просто предложить такой вариант госпиталю или есть нюансы? Либо не возьмёт на себя госпиталь такое?

Госпиталь такое на себя точно не возьмет, с врачом еще можно было бы договориться, но не с больницей.
Даже предлагать не стоит.

[Small_birdie]

подступиться к госпиталю с просьбой операцию назначить быстро, а датировать ее июлем?

Даже не шутите так ни с кем. Если какой инцидент, то никто не захочет свою шею под топор подставить.

[Trocadero]

Спасибо за мнения!

[zolotova]

а что значит приписка "acts deja regal au PS" и 0 выплат, у кого такое было?

[Marina_T]

а что значит приписка "acts deja regal au PS" и 0 выплат, у кого такое было?

PS- professionnel de santé

Значит то что mutuelle уже возместила свою часть врачу( или аптеке, или лаборатории и и.д.)

[zolotova]

Marina_T, Спасибо.

[Marina_T]

zolotova, пожалуйста. Обращайтесь, если будут ещё вопросы; Я работаю в этой сфере.

[Chattelet]

Подскажите, пожалуйста, правда ли, что я должна показать что-то в мою mutuelle, чтобы исключить человека из списка в страховке?
Я буквально два месяца назад подписала контракт на меня, дочку и сына мужа, а несколько дней назад сын ушел от нас и не будет жить с нами. Моя mutuelle просит доказательство, что он больше не с нами. А я вот думаю, ведь это дело добровольное, хочу беру, а хочу не беру доп страховку. Я не права?

[Small_birdie]

А я вот думаю, ведь это дело добровольное, хочу беру, а хочу не беру доп страховку. Я не права?

Если вы - assurée (то есть человек, который оплачивает доп. страховку, основное застрахованное лицо), а сын мужа - не ваш ребёнок, то обязательств прямых у вас нет.
Откуда им взяться?

[Chattelet]

Если вы - assurée (то есть человек, который оплачивает доп. страховку, основное застрахованное лицо), а сын мужа - не ваш ребёнок, то обязательств прямых у вас нет.
Откуда им взяться?

Все решила вчера, бумажку нужную получила, показала, удалили. Вопрос был не в этом, но уже неактуально. Спасибо.