Диплом врача во Франции (2)

[le doyen]

возвратят только вечером после сдачи? Тогда придется взять книгу. А для верхней одежды и вещей у них есть гардеробная?Ещё в приглашении указано иметь при себе перьевую ручку( обычную шариковую нельзя что ли?).

- сумки и верхняя одежда складывается в углу или же возле стола наблюдателей
- на каждого испытуемого отдельный столик, на котором должны лежать ручка (шариковая обычная черная или синяя, но НЕ ГЕЛЕВАЯ), карандаш, ластик и линейка
- можно оставить небольшую бутылку воды без этикетки
- все телефоны выключены
- никто ничего не изымает до вечера
- в перерыве все вещи вы забираете

le doyen, Будьте добры,адресочек закусочной поблизости.

av de la Gare - ливанский ресторан в гостинице la maison blanche
на углу rue des Solets и Villeneuve большая забегаловка, в самом здании, где проводятся экзамены - небольшая тошниловка (rue du Bélier), в которой бутерброды и газвода

[sestratasha]

le doyen, по поводу времени. Вам его хватало? Писали ли вы черновик вначале? Как думаете, если вопрос будет по типу трудной интубации, можно ли давать ответ в виде рисованного алгоритма (со стрелочками да, нет)? Или это будет слишком? И как лучше быть с ответами, где возможны два варианта развития ситуации? Или два варианта подходящего медикамента (например, как вы писали, суфента или ремифентанил) Как они относятся к таким "или"?
И еще одна просьба. Не можете ничего посоветовать, чтобы быстро вникнуть в антибиотерапию именно применительно к анестезиологии и реанимации? У меня в этом огромный непростительный пробел
Спасибо заранее!

[Wartanc]

le doyen, Спасибо!

[le doyen]

le doyen, по поводу времени. Вам его хватало? Писали ли вы черновик вначале?

времени лично мне хватило на черновик, написание начистую, 2 вдумчивых перечитывания и еще тупил минут 10.

прочитайте ОЧЕНЬ внимательно вводную. пометьте на черновике важные константы/этапы. прочтите ВСЕ вопросы. иногда в последовательности вопросов может выявляться какая-то логическая подсказка сценария.

отвечайте сразу на самые лёгкие. прикиньте время так, чтобы не тупить над тяжелыми в конце, а вернуться к легким и все еще раз пересмотреть.

Как думаете, если вопрос будет по типу трудной интубации, можно ли давать ответ в виде рисованного алгоритма (со стрелочками да, нет)? Или это будет слишком?

схему можно нарисовать, но ее обязательно описать словами, четко и последовательно.
имейте ввиду, что кандидатов много, а членов комиссии мало, поэтому большой манускрипт со схемами, да еще если и не структурирован - он вызовет злость. по большому счету ведь лично никому ваша писанина не нужна, а если написано много, да еще и неструктурно, то просто начнут рубить.

И как лучше быть с ответами, где возможны два варианта развития ситуации? Или два варианта подходящего медикамента (например, как вы писали, суфента или ремифентанил) Как они относятся к таким "или"?

пишите оба варианта, но кратко, и первым должен быть наиболее вероятный, простой и обоснованный вариант.
помните, что в анестезиологии и вообще в жизни должен работать принцип Бритвы Оккама.

И еще одна просьба. Не можете ничего посоветовать, чтобы быстро вникнуть в антибиотерапию именно применительно к анестезиологии и реанимации? У меня в этом огромный непростительный пробел
Спасибо заранее!

в анестезиологии как таковой антибиотерапии в чистом виде нет - это скорее антибиопрофилактика, вам в помощь рекомендации SFAR 2010. Особенно хорошо нужно знать принципы профилактики бакэндокардита. там никакой фантазии.

По антибиотерапии - сложнее. Обычно для госпиталя или госпитальной группы все валидируется CLIN с учетом локальной и национальной микробиологии.

вот это в принципе подойдет на 100%, там есть принципы и основные причинные м/организмы
http://www.infectio-lille.com/Antibi...-tourcoing.pdf

особо нужно запомнить маркерные схемы - перитониы, пневмонии (особенно ингаляционная), уросепсис, некротический фасциит, puprura (менингококк!!!), пробабилист. на сепсис без porte d entree.
я сомневаюсь, что будут затрагиваться вопросы ВВИЧ больных и инвазивных грибковых инфекций.

Вопросы, как правило, простые и более менее конкретные.

в ответе нужно показать, что вы знаете ЧТО и КАК делать, и что предлагаемая тактика четкая, последовательная и структурированная.

Удачи.

[le doyen]

le doyen, Спасибо!

удачи

[sestratasha]

le doyen, спасибо огромное! Протоколы - как раз то, что нужно. Хоть и локальные, но думаю подойдут. Спасибо за советы!

[le doyen]

le doyen, спасибо огромное! Протоколы - как раз то, что нужно. Хоть и локальные, но думаю подойдут. Спасибо за советы!

На счет локальности - инфекционисты Лиля входят в тройку ведущих центров в структуре spilf, собственно поэтому я и привел ссылку. Приведенные из нее схемы - 100% гарантия корректного ответа.

[sestratasha]

На счет локальности - инфекционисты Лиля входят в тройку ведущих центров в структуре spilf, собственно поэтому я и привел ссылку. Приведенные из нее схемы - 100% гарантия корректного ответа.

Я этого не знала. Класс! Спасибо!

[Roksanne]

le doyen, по поводу времени. Вам его хватало? Писали ли вы черновик вначале? Как думаете, если вопрос будет по типу трудной интубации, можно ли давать ответ в виде рисованного алгоритма (со стрелочками да, нет)? Или это будет слишком?

Никаких рисунков.
Рисунки их пугают. Я два раза с рисунками и объёмными ответами не сдала.
Нужно делать выжимку, то есть точно и кратко отвечать на вопрос без всякой "воды " и рисунков.
Черновики я писала - набрасывала план, по пунктам, чтобы ничего потом не забыть при ответе ( стресс жуткий)
О вопросе "перекусить" в день экзамена - не переживайте, там есть кафешки-столовки, не шикарно, конечно, но поесть найдётся что, прямо рядом или в том же здании, где экзамен.
А после cдачи экзамена - тоже не всё радужно и масса бюрократии, "палок в колёса" и долго-долго ещё ждать окончательного результата ( записи в Ордр) Но это уже другая история.
А пока - всем удачи

[le doyen]

А после cдачи экзамена - тоже не всё радужно [...]Но это уже другая история.

Совершенно нафиг верно ))) но по остроте ощущений не сравнимо ну никак

[sestratasha]

Никаких рисунков.

А после cдачи экзамена - тоже не всё радужно и масса бюрократии, "палок в колёса" и долго-долго ещё ждать окончательного результата ( записи в Ордр) Но это уже другая история.
А пока - всем удачи

Очень надеюсь, что скоро вас про это начну спрашивать
Кстати, может кто уже знает, ешелон, до которого доживешь как атташе или ассистент принимается потом в счет при переходе в PH? И какой тип контракта могут предложить сразу после прохождения комиссии, но до прохождения конкурса на PH?

Спасибо за поддержку и советы, друзья! Не знаю, что бы без вас делала!

[le doyen]

Очень надеюсь, что скоро вас про это начну спрашивать
Кстати, может кто уже знает, ешелон, до которого доживешь как атташе или ассистент принимается потом в счет при переходе в PH? И какой тип контракта могут предложить сразу после прохождения комиссии, но до прохождения конкурса на PH?

Спасибо за поддержку и советы, друзья! Не знаю, что бы без вас делала!

PAA (эшелон) -> сдача PAE -> PAA (эшелон) -> запись в Ordre de Medecins -> Praticien Contractuel 4 эшелон (бывает выше, если обоснутете) макс 2 года -> конкурс PH -> PH probatoire -> PH 4 эшелон и выше

[sestratasha]

PAA (эшелон) -> сдача PAE -> PAA (эшелон) -> запись в Ordre de Medecins -> Praticien Contractuel 4 эшелон (бывает выше, если обоснутете) макс 2 года -> конкурс PH -> PH probatoire -> PH 4 эшелон и выше

Понятно! А то мне как раз скоро новый контракт получать. Предлагают ассистента на два года (и опять 1й эшелон из которого я никак не выкарабкаюсь из-за смены региона и больницы) и завлекают премией в 4500е. А мне почему-то кажется, что лучше остаться РАА и продолжать наращивать эшелон. И так уже с переездом около полгода потеряла в плане ешелонов.
И знает ли кто по поводу одного ньюанса ассистента: правда ли, что с 2х годичным контрактом не имеешь права на temps partiel? (вычитала это здесь http://www.sccahp.org/ArticleDossier.php?CleDossier=56)

[le doyen]

Анестезиологи, как отстрелялись?

[vendredi]

Анестезиологи, как отстрелялись?

И у меня другой вопрос. Скажите были ли вопросы в виде question fermée ou question ouverte, были ли QSM? И какие темы были? Спасибо заранее

[sestratasha]

Анестезиологи, как отстрелялись?

Анестезиологи, как отстрелялись?

Как тебе сказать...на экзамене было ощущение, что все в порядке, все знакомо, а вот после, когда перепроверила и узнала свои очевидные ошибки (1 вопрос из 12-ти напрочь неправильно (откровенно протупила) из плюс неточности в 2-3 других), то начала нервничать.
Вопросы в целом не сложные. Было немного теории, где надо было указать шкалу Lee, прописать адаптацию лечения (бета-блокант, IEC, AVK). Вопросы по критериям трудной интубации и трудной вентиляции (маской ?) Высказать гипотезы по поводу изменений PetCO2 (увеличение, уменьшение). Антибиопрофилаксия. Критерии экстубации. Принципы постоп анальгезии. После экзамена сверялись друг с дружкой - многое совпало. Никаких подвохов в вопросах не было. все строго по программе.

В плане организации все прошло гладко: как только зашли, у нас собрали в конверты наши досье, наклеили этикетку, потом всем одновременно раздали вопросы и тетради, где писать. Все одновременно сели и начали отвечать. Длился экзамен ровно 2 часа с 14,30 до 16,30. Много народу последние полчаса уже потолок изучали. Я успела переписать черновик на чистовик за 10 минут до конца.

Закусочная в здании экзамена - ужаснейшая Давилась сухим пресухим сендвичем перед экзаменом лишь бы хоть что-то съесть

По поводу моего прибытия на самолете в день экзамена- решила, что в будущем больше так делать не буду. Утром я спокойно выспалась в родной постели, подъехала налегке к аэропорту (в 10 мин от дома) и долетела до Орли меньше чем за час с опережением графика (была под дверьми экзаменационной в 12,00, а вылетела в 10,20). (Для меня это отличный вариант - не люблю кваситься в поезде 6 часов и ночевать в гостинницах). Обратный вылет домой был в тот же вечер, в 19,30.
Только вот его отменили, предупредив об этом за полчаса до вылета В итоге нас пересадили на самолет до Бреста, а потом довезли на такси до Ланньона. Вместо 21,00, я была дома в 23,00. Как бы не очень катастрофично, но если бы такое случилось до экзамена? Не думаю, что хватило бы времени сесть на другой рейс. Про поезд или машину нечего и думать.

[sestratasha]

И у меня другой вопрос. Скажите были ли вопросы в виде question fermée ou question ouverte, были ли QSM? И какие темы были? Спасибо заранее

Записанные в лист С сдают только практическую часть экзамена. Т.е. клинический случай, в котором иногда могут попадаться теоретические вопросы.
Первую часть экзамена сдают лист А и В, утром. Вот там могут быть и QSM и редакционные вопросы. Но я вчера не успела спросить у людей, что им попалось.

[vendredi]

sestratasha спасибо за ответ. Если я правильно поняла времени было достаточно, чтобы собратся с мыслями на черновиках и начисто и структуированно написать. Отлично, а то я именно по времени боюсь не уложится.

[le doyen]

Как тебе сказать...на экзамене было ощущение

Думаю, все будет ок.
О закусочной я предупреждал.

Удачи!

[sestratasha]

Времени хватало, потому что все вопросы были относительно простые и их можно было предвидеть. Я только один вопрос оставила на закуску поразмышлять, и в нем как раз и ошиблась (перемудрила). Если бы хоть один вопрос попался вообще не известный, то со временем начались бы проблемы и стресс. Про себя могу сказать, что мне повезло уложиться в 2 часа.

[pupusha]

а то я именно по времени боюсь не уложится

времени может быть вобрез, в практическом вопросе было 16 подвопросов обширных, на которые 2 часа времени впритык. Я писала 1 час черновик ответила на половину, особо не размышляя не теряя время и пришлось оставить черновик, взятся за оригинал и дописывать последние вопросы без черновика - и времени впритык. Так что со временем аккуратно. Удачи!

[pupusha]

Кстати теоретическая часть очень легкая была, все из учебника слово в слово)))))
Совет практический: осторожно с транспортом:человек прилетел из Ницы накануне и с РЕР накладками опоздала на экзамен и не пустили после закрытия дверей.

[pupusha]

Закусочная в здании экзамена - ужаснейшая

да уж 3 звeзды мишленовские, лучше брать свои пирАжки

[pupusha]

question fermée ou question ouverte, были ли QSM?

non

[denviks1]

Совсем маленькая деталь - не забудьте обычные ручные часы. Мелочь но я так привык пользоваться телефоном что совсем об этом не подумал. Потом на экзамене телефон нужно убрать и я остался без контроля времени (настенные часы были далеко).
Есть смысл взять корректор белого что бы не было зачеркиваний (знатоки поправьте меня если не прав).
По поводу вопросов (анестезиология) вроде и ничего сложного но везде недочеты :-[ и на простом вопросе (антибиопрофилактика) протупил и не написал что нужно.
Если не сдал в этом году то на следующий должен обязательно сдать.
Еще не забудьте положить ваше досье в плотный конверт.
Огромное спасибо за помощь всем и особенно le doyen (просто неоценимая помощь) и sestratasha (имел огромное удовольствие познакомиться на экзамене)

После экзамена мое мнение- нужно идеально знать базу во всех деталях. Все вопросы были по базовым знаниям в анестезиологии но требовали знания деталей.
Но сей час мне останться с только надяться и ждать декабря....
Всем удачи

[vendredi]

Спасибо всем кто поделился своим опытом.
Часы взяла, пирожок тоже чтобы не метатся в поисках.

[sestratasha]

Да, жидкий белый корректор разрешен. У меня хватило времени прочитать правила на тетрадке
Удачи всем!!!

[Daria_microb]

здравствуйте, хочу задать такой вопрос, хотя , возможно, знаю на него ответ..моя подруга успешно закончила мед факультет в Париже, с 1 до последнего курса, прошла конкурс в интернатуру, скоро начинаются стажировки. Все это время она остается в студенческом статусе. Вопрос в том, что она должна делать по окончании интернатуры, проходить ту же процедуру смены статуса на salarié, как и студенты других специальностей? возможно ли это? получится ли у нее получить пост и остаться во Франции? а если она сейчас сменит статус на vie privée et familiale по PACS со своим молодым человеком, поможет ли это ей в получении поста после интернатуры? заранее спасибо за ответы. Мой лично прогноз не очень утешительный, но я искренне надеюсь, что я ошибаюсь.

[Wartanc]

У меня хватило времени прочитать правила на тетрадке

Извините меня за вопрос, но я что-то не понял: о какой тетрадке с правилами идет речь и что она из-себя представляет? Разве не дают просто чистые листы бумаги для черновика? Когда я учился в здешнем универе,то на экзамене нам просто выдали цветные листы для черновика, но как правило ,я предпочитал писать сразу в спец.университетский белый бланк,чтоб не тратить время на переписывание,иногда даже не хватало места,поэтому дописывал кое-что и на черновик,но черновик в любом случае сдавал,а здесь как? И сажали нас за парту по алфавиту, моя фамилия была всегда в конце буквенного ряда,но однажды опоздав из-за
метро,препод. посадил меня прямо перед собой.Эту работу я сдал на 16,5, но ощущения от этого экзамена остались противоречивые: тяжело сосредоточиться, когда на тебя смотрят (скажу честно,что не имел привычки списывать и не юзил,как некоторые на задних рядах с телефонами и пр.) ходят наблюдающие, это к тому же добавляет стресса.

[sestratasha]

[QUOTE=Wartanc;1060286086]Извините меня за вопрос, но я что-то не понял: о какой тетрадке с правилами идет речь и что она из-себя представляет? :еек:Разве не дают просто чистые листы бумаги для черновика? Когда я учился в здешнем универе,то на экзамене нам просто выдали цветные листы для черновика, но как правило ,я предпочитал писать сразу в спец.университетский белый бланк,чтоб не тратить время на переписывание,иногда даже не хватало места,поэтому дописывал кое-что и на черновик,но черновик в любом случае сдавал,а здесь как? И сажали нас за парту по алфавиту, моя фамилия была всегда в конце буквенного ряда,но однажды опоздав из-за
метро,препод. посадил меня прямо перед собой.Эту работу я сдал на 16,5, но ощущения от этого экзамена остались противоречивые: тяжело сосредоточиться, когда на тебя смотрят (скажу честно,что не имел привычки списывать и не юзил,как некоторые на задних рядах с телефонами и пр.) ходят наблюдающие, это к тому же добавляет стресса.



На екзамене нам выдали тетрадь формата А4 с чистыми пронумерованными белыми страницами, в которой и надо было писать ответ. В ней лежали лист зеленоватого оттенка - длиа черновиков. На ее обложке були написану правила заполнения ответа, типа писать ответы по порядку, черной или синей шариковой ручкой, не вурувать листы, и что можно пользоваться корецтором.
Черновики и лист с вопросами можно забрать после екзамена (на память )

Я была уверена, что во Франции в высшей школе никто и не дымает списывать, настолько здесь законы строгие :еек: Советую вам поменять свое отношение к наблюдателям. Они на екзамене длиа того, чтобу подсказать что непониатно, одолжуть ручкы, подсказать время, дать стакан водички. Списывать то вы все равно не собираэтесь, чего стрессовать?