У кого какая mutuelle?

[MaryClaire]

Это легко сделать во время ближайшего визита в аптеку, попросить их об этом. А Sécu возместит всё, что надо, независимо от того, обновлена ли карта. Если не возместили что-то, что по срокам уже подпадало под CMU (сейчас это называется CSS sans participation financière), то специально просить, чтобы возместили.

Спасибо, сегодня зашла в аптеку и обе наши с мужем карты актуализировала. За декабрь надеюсь получить возврат, так как CMU с 30 ноября, будет до ноября этого года действовать.

[Irisse]

Вообщем напишу сюдя, ибо темы плодить не хочется. У меня опять затык с аптеком. Вообщем "купила" где-то в ноябре месяце в аптеке гомеопатию по рецепту, причем гомеопатию Weleda, вообщем цены у них в отличии от Буарон не католические. Так вот с меня в аптеке ничего не взяли, а моя mutuelle решила мне свинью подложить и перестала в тихую с конца года возмещать гомеопатию. Вообщем прихожу я сегодня в аптеку, заказать новые лекарства,а мне говорят заплатите долг-94 евро... Занавес...
Вообщем дилема-с одной стороны заплатить вроде нужно, с другой чувствую себя лохом. Если бы знала, то что-то бы не взяла, остальное растянула, ну вообщем считаю о таких суммах всеж таки нужно предупреждать, Еще аптекарша напирала -типа вынь да полож, я напирала, что предупреждать нужно и вообще-то лишние 100 евро я в бюджете не предусматривала. Вообщем думаю, что делать: просто заплатить или послать их, в конце концов без меня меня женили.

[Marina_T]

Irisse, если мутюэль именно втихую изменила свои гарантии и больше не возмещает гомеопатию , то они теперь должны вам возместить эти 94€, пишите им заказное письмо с просьбой сделать коммерческий жест. Т к вы были не в курсе об изменении ваших гарантий . Я Сталкивалась с такими случаями в нашей мутюэль и всегда возмещали, но надо писать письменную просьбу . Скажите им , что если бы вы знали что больше не возмещается , то и не стали бы и покупать эту гомеопатию

[Irisse]

если мутюэль именно втихую изменила свои гарантии и больше не возмещает гомеопатию , то они теперь должны вам возместить эти 94€, пишите им заказное письмо с просьбой сделать коммерческий жест.

Спасибо! попробую. Даже в аптеке не видели, что не возмещается. В любом случае просто так платить не хочу, и сумму не маленькая, и самое главное это незабываемое чувство что меня поимели.

[KOLIBRY]

Irisse, Гомеопатию перестали возмещать с 1 января. В ноябре еще было 10-15%:
https://www.matmut.fr/mutuelle-sante...angements-2021

[Irisse]

Гомеопатию перестали возмещать с 1 января. В ноябре еще было 10-15%:

Ну а моя страховка решили пойти на опережение. Да суть не в этом, нокосячила аптеки, мютюэль, а я плати..

[Alex21]

Уважаемые форумчане, кто может посоветовать хорошую mutuelle покрывающие стоматологические расходы.... А именно inlay onlay ? Заранее спасибо за ответы
Да интересует исключительно стоматология....

[Olga Pit]

Всем добрый день. Посоветуйте, пожалуйста, какую mutuelle выбрать, если я сейчас не работаю? Может быть, вариант совместной mutuelle для меня и для мужа? Он работает по системе intermittent du spectacle. Тоже важна стоматология

[Droopy]

Olga Pit, идите на любой comparateur и выбирайте по опциям, что Вам надо. Я так в своё врем выбрала ММА для себя и для дочери, у мужа доп. страховка рабочая.

[Olga Pit]

Olga Pit, идите на любой comparateur и выбирайте по опциям, что Вам надо. Я так в своё врем выбрала ММА для себя и для дочери, у мужа доп. страховка рабочая.

Спасибо. Я знаю про возможности сравнения. Написала, потому что для статуса intermittent du spectacle страховку довольно сложно выбрать, они все не очень выгодные. А мой муж очень редко обращается к врачам. И тут я с зубами, которые в РФ не смогла вылечить из-за пандемии. А сейчас туда ехать для лечения зубов мне невыгодно получается. Вот мы и хотим найти оптимальный вариант. Поэтому ищу тех, у кого схожий опыт

[KOLIBRY]

Olga Pit, стоматология во Франции дорогая и некачественная. Особенно на переферии.

[Small_birdie]

И, мне кажется, от страховки лечение зубoв не особо зависит. Импланты всё равно никто не покрывает.
А запломбировать, если можно ещё, с любой запломбируют.

Но, может, я чего не знаю, и какой-нибудь Total оплачивает своим работникам импланты, сие мне неизвестно. Моя страховка фигу с маслом оплачивает :-).
Я на ней, так как ленивая и не ищу новую, а мне надо.

[massima]

Olga Pit, стоматология во Франции дорогая и некачественная. Особенно на переферии.

Ну а куда деваться, лечить-то надо в любом случае. Не у всех есть деньги, и главное время ездить в другую страну. А уж с ковидом и подавно...
Была на днях у дантиста, так как выпала пломба (как мне помнится, ставила я ее не во Франции). 20 мин времени, 1 евро из моего кармана, оставшиеся 43 покроет страховка. Пломбы от конкретно этого врача стоят минимум 5 лет уже у меня... И не выносит мне мозг, как одна дантист тут пыталась, ах,у вас отличная страховка, давай поставим имплант... Так что на кого попадёшь. Опять же, рдв на удобное мне время ждала 2 недели.

[massima]

Но, может, я чего не знаю, и какой-нибудь Total оплачивает своим работникам импланты, сие мне неизвестно.

Моя страховка покрывает несколько тысяч в год именно на зубы, при этом это может быть имплант или что-то другое. Предыдущая страховка была аналогичная, чуть-чуть отличались условия, но в целом примерно одинаково. Компания предыдущая в разы меньше, чем Total, нынешняя - в десятки раз

[Olga Pit]

Olga Pit, стоматология во Франции дорогая и некачественная. Особенно на переферии.

Ну это не всегда так. Например, у моей сестры очень проблемные зубы с детства. Она 25 лет уже во Франции, и все это время она лечит здесь зубы. Ни разу не посетовала на качество. А мне мой здешний дантист спас уже два зуба, которые в РФ мне говорили просто удалить. Как это вам? Если что, живу не в самом Париже, но и не в глухой провинции

[Small_birdie]

Моя страховка покрывает несколько тысяч в год именно на зубы, при этом это может быть имплант или что-то другое. Предыдущая страховка была аналогичная, чуть-чуть отличались условия, но в целом примерно одинаково. Компания предыдущая в разы меньше, чем Тотал, нынешняя - в десятки раз

А назвaния страховок можете озвучить?

[KOLIBRY]

Если что, живу не в самом Париже, но и не в глухой провинции

Значит, повезло вам.

[massima]

А назвaния страховок можете озвучить?

Henner и Filhet Allard

[KOLIBRY]

Henner и Filhet Allard

Это страховки работодателя?

[massima]

Это страховки работодателя?

да, но они обе предлагают такие же условия и для частных лиц (по крайней мере предлагали 6 мес назад, что сейчас, не знаю).

Я не стала бы покупать complementaire как частное лицо, я живу в Эльзасе, возмещение secu не 70%, а 90 для работающих и тех безработных, кто был в этом статусе до потери работы.Но я бы и при 70% тоже бы вряд ли стала покупать. Импланты на несколько зубов сразу не так часто нужно ставить; учитывая delai de carence, не выгодно получается.

Но у каждого своя оценка рисков, разумеется

[wrabbit]

Знает ли кто координаты медиатора для Malakoff Humanis? Malakoff Médéric и Malakoff Humanis - это два разных юрлица или первый - преемник второго Малакова? Нашла медиатора для Malakoff Médéric, а для Malakoff Humanis- нет. Запрос в страховку отправила, но ждать месяцами ответа нет времени и.

[elfine]

wrabbit, они слились между собой, сейчас это одно и то же.

Насчёт медиатора не искала. Знаю кого-то, кто работает на alternance в MH. Не факт, что она в курсе, но могу задать вопрос в четверг. Если не найдётся в интернете, это ведь должна быть доступная информация. Это касается услуг complémentaire santé?

Через эту страницу можно выйти на медиатора: https://www.malakoffhumanis.com/reclamation/

[wrabbit]

elfine, спасибо! Да, это по возмещениям complémentaire santé. Я почитала в нете, что они слились, но в списке 2022 года на сайте медиатора числится именно медерик, а не уманис и я засомневалась, что это именно то, что нужно. Раз это одно и то же, попытаюсь связаться с тем медиатором, что нашла.


С конца прошлого года они переходили на новую платформу и ничего не возмещали, уже переход завершился, но теперь такое гониво с возмещениями началось, что у меня закончились все нецензурные буквы, буду жаловаться.

[Ptu]

Я у них год выбивала чуть больше 1000 евро, которые они нагло сняли за год отчслений через месяц после нашего письменного уведомления их о смерти моих свекров. Извинялись год тупыми отписками и не возвращали. А когда стали "чеки высылать", то они все время кудато девались... Ровно год прошел, когда все таки последний чек до нас дошел..

[wrabbit]

Ptu, Раньше я с грехом пополам справлялась с их возмещениями, напоминала, контролировала, семья-то большая, постоянно было что контролировать, а сегодня получила отказ в возмещении стоимости appareillage, якобы контрактом не предусмотрено, и тут меня уже заштормило на фоне всех остальных отказов, якобы не предусмотренных контрактом. Я утёрлась после отказа в возмещении микрокине, "попала" на 120€ в прошлом году, хотя на médecine douce предусмотрено 200€, но больше нет желания всё прощать.

[elfine]

wrabbit, прямо сейчас слушаю о médiation в страховых организациях (любых: SA, IP, mutuelles). До медиаторов доходит мало дел, это бесплатно для клиента, но платно для организаций, они это не любят, и там главное условие, обычно прописанное в контрактах - это avoir épuisé toutes les voies internes. При обращении надо подтвердить, что всё остальное перепробовали. То есть если они видят, что не было многочисленных попыток уладить вопрос по-другому, есть шансы, что медиатор запрос не рассмотрит. Это не обязательно так и будет, но я решила на всякий случай предупредить.

[wrabbit]

elfine, спасибо за информацию! Продублирую все обращения в письменном виде

[KOLIBRY]

больше 1000 евро, которые они нагло сняли за год отчслений через месяц после нашего письменного уведомления их о смерти моих свекров.

Т.е. вы их поставили в известность, что человек умер, а они продолжали снимать каждый месяц? А можно ли сразу в банке сделать opposition?

[elfine]

KOLIBRY, если это prélèvements, то они блокируются. У меня даже через личный кабинет можно самой заблокировать. Наверное имеется в виду, что надо было проблему решить окончательно, а не радикально, но временно. Если заблокировать снятия, начнутся всякие напоминания, предупреждения, угрозы. Можно конечно не обращать на них внимания, зная о своей правоте.

[KOLIBRY]

prélèvements, то они блокируются

Блокируются банком или самому надо, как
вы пишите ниже?
И вот это:

надо было проблему решить окончательно, а не радикально, но временно.

Что-то не поняла...