У кого какая mutuelle?

[Marina_T]

_Yasha_, конечно же можно иметь télétransmission des décomptes automatique, находясь на мутюэли мужа. И пока будет утрясаться ваша проблема, Вы можете просто отправить в мутюэль для возмещения ваших расходов соответствующий décompte des remboursrments( его можно распечатать на сайте Amélie.fr), это если на décompte написано "vos remboursements". А если написано "pour votre information", то надо ещё приложить счёт от врача за приём, с печатью что оплачено.

[Anafr]

Спрошу тут, может кто ответит:
У меня на руках carte vitale et mutuelle btp pro (вписалась в мужнину), предстоит операция (под общим наркозом удалят 4 зуба мудрости) - как происходит оплата - самой платить и потом ждать remboursements de assurance maladie et de btp pro, или я им даю carte vitale et carte de mutuelle и они там без меня "договариваются" (=я не плачу 100%, или плачу только что они не возвращают)?
Спрашиваю, потому что счёт может быть от тысячи евро, неужели сразу надо будет самой заплатить это, а потом ждать remboursement?

[Irinou]

Anafr, у Вас уже есть предварительная смета Вашей операции? Если да, то позвоните в страховую компанию , и они Вам все объяснят. Я тоже в ПРО БТП, когда у меня планировалась операция, я им позвонила, они попросили выслать смету, что я и сделала. Через пару дней получила распечатку, что оплачивают они, что Секю и что остается оплатить мне.

[Anafr]

Anafr, у Вас уже есть предварительная смета Вашей операции? Если да, то позвоните в страховую компанию , и они Вам все объяснят. Я тоже в ПРО БТП, когда у меня планировалась операция, я им позвонила, они попросили выслать смету, что я и сделала. Через пару дней получила распечатку, что оплачивают они, что Секю и что остается оплатить мне.

Смета будет в начале ноября.
Я спросила, потому что не знала план действий.
Потом, когда они ответят, что они оплачивают - нести хирургу?
Я не знаю, ответят ли они мне, как вам, за пару дней, потому что муж ждет от них ответа уже около месяца...

[Irinou]

Anafr, хирургу все равно, кто что оплачивает. Эта административная работа делается секретарем через посредство Вашей страховой карточки.
Чтобы ответ был быстрым, передайте запрос через Ваш личный кабинет на сайте ПРО БТП.

[Anafr]

Anafr, хирургу все равно, кто что оплачивает. Эта административная работа делается секретарем через посредство Вашей страховой карточки.
Чтобы ответ был быстрым, передайте запрос через Ваш личный кабинет на сайте ПРО БТП.

Ок, все понятно, спасибо! Я и забыла про личный кабинет в интернете)

[laligita]

Доброй ночи.
Подскажите, пожалуйста. Я начала работать, в контракте прописано, что у нас обязательный контракт с доп. страховкой uniprevoyance. Я хочу узнать, как мне "активировать" эту страховку? Надо самой им позвонить или написать?

[selleste]

Всем добрый день!
Есть ли у кого-нибудь опыт компенсации от доп. страхов. компании врачебных услуг, полученных за границей, например, имплантация, лазерная коррекции и т.д.?

[mamassita]

у меня 6 месяц беременности, когда страховая возмещает 100%, думала, что теперь не буду вообще кошелек доставать, но секретарь гинеколога взяла с меня полную сумму, предварительно обкатав carte vitale, и сказала, что теперь у асюранс есть инфо про эти расходв и они их возместят.
это, действительно, так происходит или она что-то намудрила?

[elfine]

mamassita, это обычно не так происходит. Следите, чтобы в ближайшие дни всё возместили. Если не возместят, надо будет требовать.

Может секретарь просто не знала, какую кнопку нажимать и сделала, как ей проще.

[sirniki]

это, действительно, так происходит или она что-то намудрила?

Это зависит от вашего кабинета, в моем точно так же, сначала все платишь наперед, а потом возмещают. Причем даже в гос.большинце, есть частные приемы врачей, зак оторые нужно сначала платить, а потом возместят.

[elfine]

sirniki, даже в периоды полного покрытия? Мне казалось, что если просто есть страховка + дополнительная, то да, много где берут полную сумму, а потом возмещают. Но если всё берёт на себя Sécu, то механизм меняется. В конце беременности я не помню, чтобы что-то платила.

[sirniki]

Но если всё берёт на себя Sécu, то механизм меняется.

Это зависит от того куда вы ходили, видимо вам не попались те частные кабинеты, кто работает по другому. В гос. клинике у гос.врача, я никогда не платила, даже без 100% покрытия, доп. страховки достаточно. Но в той же больнице на частном приеме у врача, я сначала плачу полностью, а потом мне все возмещается. А если у врача гонорар превышает возмещение, то его даже со 100% покрытием не возмещают.
Так же и с лекарствами во время беременности, если у вас 100% то лекарства, которые не возмещаются, будут за ваш счет, или превышение цены (например за компрессионные чулки, некоторые аптеки берут сверх надбавку) будет за ваш счет.

[elfine]

sirniki, я естественно не говорила о случаях, когда гонорар превышает базовый тариф соц. страхования. Только о стандартных визитах в первом секторе.

Мне кажется, это вопросы технические. Если на приём пришла дама, по карточке которой ясно высвечивается, что она на 100-процентном покрытии, можно найти в системе правильную "кнопку", чтобы сделать так, чтобы она ничего не платила, а возмещение через несколько дней пришло напрямую из кассы. Но возможно не все знают, что надо нажать и как оформить, у всех немного разные программы, или некоторые просто не хотят заморачиваться и делают, как привыкли.

По крайней мере по моему опыту с CMU у меня сложилось такое впечатление, что для многих разобраться в их программе - та ещё головная боль. Теоретически знают, что брать с меня ничего не должны, но долго копаются во всяких меню, чтобы найти, где нужная опция запрограммирована.

[Rucya]

Мне нужно застраховаться. Не знаю с чего начать. Подскажите, кто знает. Нет пока ничего. Во Франции новичок.

Для начала Вам нужно прочитать эту тему.

[Rucya]

Пробовал. Тема сложная и не все понятно. А то не спрашивал бы. Сложная и не простая.

Некоторые моменты будут зависеть от Вашего статуса и наличия базовой страховки. Будете Вы работать или нет.
Вам необходимо определить есть ли у Вас и Вашей семьи хронические заболевния, которые требуют частого обращения к врачу и исследованиям.
Читая тему составить типа таблицы, куда внести названия страовок, слева заболевания,на пересечении стоимость(но она в том числе будет зависеть от возраста и сектора оплаты), под таблицей пометить + и -- отзывы. составить програмку и просчитать.
Или обратитесь здесь с вопросом что выгоднее при таких то заболеваниях.
В будущем если необходима операция или лечение зубов, можно предварительно получить смету у врача (они умеют расписать на более мелкие детали, что даст больший % возмещения).
Настройтесь на то, что с первого раза у Вас не все получится.

[sirniki]

Пробовал. Тема сложная и не все понятно.

А вам не хватает обычной страховки?
Вы узнайте сколько стоит доп.страховка, а потом думайте, т.к. если вы не работаете, то платить по 60 и больше евро в месяц - не разумно, особенно если вы не болеете. Унайте какая у вас основная страховка, может у нее итак 100% покрытие.

[Виктор Натурист]

А вам не хватает обычной страховки?
Вы узнайте сколько стоит доп.страховка, а потом думайте, т.к. если вы не работаете, то платить по 60 и больше евро в месяц - не разумно, особенно если вы не болеете. Унайте какая у вас основная страховка, может у нее итак 100% покрытие.

У меня страховка на год купленная по интернету для получения годовой визы D. Год прошел и я получил визитерскую карточку. Страховка кончилась. У всех тут страховки типа карты Vitale, а у меня ничего нет.
Брать снова по интернету?

[sirniki]

У всех тут страховки типа карты Vitale,

так может и вам Cart vitale положенна, это и есть основная страховка, она бесплатна, но как для визитеров, я не знаю? Зайдите в тему про визитеров, я думаю, там вам боольше подскажут, или же из той темы попросите их заглянуть в эту.

[mamassita]

Это зависит от вашего кабинета, в моем точно так же, сначала все платишь наперед, а потом возмещают. Причем даже в гос.большинце, есть частные приемы врачей, зак оторые нужно сначала платить, а потом возместят.

то есть ничего отправлять не нужно, просто ждешь. как долго обычно, не подскажите?

[sirniki]

о есть ничего отправлять не нужно, просто ждешь. как долго обычно, не подскажите?

дней 10.

[mamassita]

дней 10.

спасибо) только сейчас проверила - возместили, но ничего опять не понимаю... я потратила 70 евро, мне возместили 23 евро... при этом пишут, что процент возмещения 100.... как так?

[sirniki]

я потратила 70 евро, мне возместили 23 евро.

вы уверенны, что вам возместили за узи? У вас уже статус 100% возмещения официальный? Проверте вашу карту? Я бы сходилв в SS уточнила.

[mamassita]

вы уверенны, что вам возместили за узи? У вас уже статус 100% возмещения официальный? Проверте вашу карту? Я бы сходилв в SS уточнила.

это не узи, а визит к частному гинекологу. да, статус официальный. говорю же, они даже в личном кабинете пишут, что процент возмещения 100%
вот теперь думю, либо гинеколог не имел право брать с меня все 70 евро, либо для них 70 это слишком много для стоимости визита, поэтому не возмещают... я где-то читала, что они от каких-то официально установленных цен отталкиваются

[elfine]

спасибо) только сейчас проверила - возместили, но ничего опять не понимаю... я потратила 70 евро, мне возместили 23 евро... при этом пишут, что процент возмещения 100.... как так?

Это был просто плановый визит к врачу? За них и возмещают максимум 23 евро, это базовый тариф, об этом речь чуть выше. Остальное - либо за Ваш счёт, либо если у Вас есть хорошая дополнительная страховка, то она может покрыть. Просто это дорогой врач. Если бы Вы ходили к врачу при гос. роддоме, то визит стоил бы ровно столько, сколько возмещает основная страховка. Или к врачу 1 сектора, у них базовые тарифы.

[elfine]

mamassita, это у многих вызывает путаницу. Имеется в виду 100 процентов тарифа соц. страхования, а не 100 процентов того, что реально заплачено. Тарифы соц. страхования все известны, их можно найти на официальном сайте.

[mamassita]

Это был просто плановый визит к врачу? За них и возмещают максимум 23 евро, это базовый тариф, об этом речь чуть выше. Остальное - либо за Ваш счёт, либо если у Вас есть хорошая дополнительная страховка, то она может покрыть. Просто это дорогой врач. Если бы Вы ходили к врачу при гос. роддоме, то визит стоил бы ровно столько, сколько возмещает дополнительная страховка. Или к врачу 1 сектора, у них базовые тарифы.

спасибо!! теперь все стало понятно!

[sirniki]

а визит к частному гинекологу

Крутой у вас врач, у моей частной гинеколога визит с узи стоит от 36 до 56 евро.
А второе узи плановое по беременности, как раз и стоит где-то 70 евро. Теперь ждите возмещения от доп.страховки, еслиона у вас есть, но она тоже возможно возместит только часть, зависит от вашего контракта, если написанно, что 100%, то ничего не возместит, т.к. вам уже 100% возместили, а если написанно 150%, то довозместит еще 50%.

[mrprotiven]

Добрый день! Мой муж phd студент (у него от работы секьюрити сосиаль и мютюэль), мы хотим, чтобы он вписал меня в свою страховку.
Сегодня в ameli нам сказали, что у них изменился закон - с 1 января так делать нельзя. http://www.ameli.fr/assures/droits-e...ssionnelle.php

Может быть кто-то уже разобрался с новой системой, подскажите, может быть нужно сначала сделать секьюрити сосиаль, а затем можно будет вписать меня в его мютюэль?

[elfine]

может быть нужно сначала сделать секьюрити сосиаль

Так сделайте, там внизу страницы по Вашей ссылке есть формуляр.