Есть ли медсестры на форуме?

[annuchka123]

И СПАСИБО ЗА ПОДДЕРЖКУ!!!

[timofej]

поздравляю!
за письменный экзамен я нисколько не беспокоюсь,самое тяжелое это практический экзамен.... Держите нас в курсе

[annuchka123]

я по системе youtube нашла видео по практике(video SOIN INFERMIER ) , не знаю насколко все верно, надо всегда коментарии французких учениц читать, особенно последние года, но для навыков неплохо, может кому-то поможет..ВСЕМ УДАЧИ!!

[elena444]

А кто уже писал и представлял свой "Rapporte de stage"?На какую тему лучше всего писать:про боль,внутрибольничные инфекции или переливание крови?Где больше всего "подводных камней" и больше всего вопросов у жюри?

[Sandy]

А кто уже писал и представлял свой "Раппорте де стаге"?На какую тему лучше всего писать:про боль,внутрибольничные инфекции или переливание крови?Где больше всего "подводных камней" и больше всего вопросов у жюри?

А разве в этих отчетах не пишут о <prise en charge> одного или нескольких пациентов? С анамнезом, <diagnostics infirmeirs>, <plan de soins> и проч.?

[Virka]

+1 по-моему тоже это обычный отчет о стажировке,т.е. выбираешь пациента (-ов) и готовишься по ним.

[elena444]

Sandy,
Virka, нет для врачей,которые переучиваются на медсестру не так.А надо в этом рапорте описать одну из выбранных тем.А то про пациентов,когда их представляешь.

Врачи,которые переучивались подскажите.

[Virka]

у меня вопрос к практикующим - вы когда кровь берете (вакутайнером), то потом иглу быстро вытаскиваете или наоборот - медленно? а то меня лаборантка вчера смутила... так долго вытаскивала эту иглу, что прям ей помочь захотелось... от этого же и синяки потом, что кровь выливается под кожу. Разве нет? я всегда прижимаю compresse, быстро вытаскиваю иглу и сильно держу прижатой эту "вату", а как надо?

[Margo_MF]

я всегда прижимаю compresse, быстро вытаскиваю иглу и сильно держу прижатой эту "вату", а как надо?

полностью с вами солидарна в этом вопросе, так и надо. Вы же заметили, что результаты разных техник говорят сами за себя.

[ЖЕНЯ]

Virka, Я тоже иглу всегда быстро доставала,накладывала компресс и просила его придавить немного пальцами на какое то время.Нас так и учили.

[Virka]

ну вы меня успокоили, спасибо за ответы... уже не первый раз попадаюсь на ту же лаборантку, и каждый раз сижу молчу, стиснув зубы.
Кстати, а вот техника согнуть руку в локте после поимки крови? это для чего, опять же чтобы перекрыть поступление крови, соответственно уменьшить риск синяков?

[Sandy]

Кстати, а вот техника согнуть руку в локте после поимки крови? это для чего, опять же чтобы перекрыть поступление крови, соответственно уменьшить риск синяков?

Вообще руку надо не сгибать, а приподнимать, прижимая место укола компрессом.

[Margo_MF]

Кстати, а вот техника согнуть руку в локте после поимки крови?

ага, это порочная методика, конвейерная, так обычно делают, когда нельзя терять ни секунды, ( большая очередь пациентов). И это гораздо менее эффективно, чем прижатие сосуда с помощью свободной руки.

[kotia]

Вот только что прошла стаж по забору крови. Меня учили: убрать пробирку, положить сухой компресс, снять жгут и винуть иглу (без рекомендаций о скорости этой манипуляции), прижать пальцем, затем попросить пациента прижать пальцем своей свободной руки. И не приклеивать пластырь (в кардио отделении, гда я стажировалась последние исследования показали, что это уменьшает риск гематом). перед уходом из палаты проверить - кровит ли и в зависимости от увиденного либо попросить еще подежать , либо убрать компресс.

[Virka]

перед уходом из палаты проверить - кровит ли

если кровит - то синяк обеспечен

положить сухой компресс, снять жгут

а меня учили (не во Фр) жгут ослаблять раньше- буквально как отсоединил пробирку, тогда скорость потока крови уменьшается, да и ткани травмируются меньшее время.

[annuchka123]

пожалуста, подскажите кто уже учится на мед.сестру !!готовлюсь к практике, и у меня один вопрос по обработки раны во время перевязки, никак не могу понять, нас всю жизнь учили обработку начинаем от наружной стороны во внутренную ,но если смотреть по французким техническим указаниям, рана считается стерилным полем, значит обработка начинается с центра к краям?,ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!!

[kotia]

если кровит - то синяк обеспечен


Те, кто под антикоагулянтами очень часто имеют синяки. От этого ,похоже, не уберечься.
А про ранне убирание жгута тоже читала (например при заборе крови на свертываемость), только никогда не видела во время стажа. Да и мне самой всегда пластырь наклеивают в лабо после забора.
А еще, я была в замешательстве по поводу очередности пробирок. Например в учебнике дается : красная, голубая, зеленя, фиолетовая, а в отделении все медсестры берут голубую (цитратную) в последнюю очередь. На экзамене думаю все же отвечать по учебнику....

[Virka]

не-не, голубая никак не может идти последней.

[Sandy]

если кровит - то синяк обеспечен


а меня учили (не во Фр) жгут ослаблять раньше- буквально как отсоединил пробирку, тогда скорость потока крови уменьшается, да и ткани травмируются меньшее время.

Правильно. Нас так же учили, здесь.

[Sandy]

пожалуста, подскажите кто уже учится на мед.сестру !!готовлюсь к практике, и у меня один вопрос по обработки раны во время перевязки, никак не могу понять, нас всю жизнь учили обработку начинаем от наружной стороны во внутренную ,но если смотреть по французким техническим указаниям, рана считается стерилным полем, значит обработка начинается с центра к краям?,ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!!

Принцип всегда: <Du plus propre au plus sale>. При асептической ране (то есть, хирургической), от центра раны, то есть, от шва к периферии.

Вот на сайте Женевского унивеситетского госпиталя, можно много найти информации по разным <techniques de soins>:
http://soins.hug-ge.ch/techniques_so...ateriePST.html

[Sandy]

А еще, я была в замешательстве по поводу очередности пробирок. Например в учебнике дается : красная, голубая, зеленя, фиолетовая, а в отделении все медсестры берут голубую (цитратную) в последнюю очередь. На экзамене думаю все же отвечать по учебнику....

Jeto <Vacutainer>?

Ordre de prélèvement des tubes à respecter :
- Hémoculture aérobie puis anaérobie
- Tubes secs
- Tubes citratés (y compris VS)
- Autres tubes (EDTA, héparinés, etc.)

[annuchka123]

вот девочки из лаборатории принесли схему для взятия крови:
1. красный-пробирка пурже,пустая(протеины,гормоны,имунная система,аллергии,гепатиты А Б С)
2.голубой-пробирка с ситратом(коагуляция,TP,TCK,heparinemie..)
3.зеленый-пробирка с гепарином и литием(биохимия-ионнограмма,са,рн,магнезии,железо и .т.)
4.фиолетовый -пробирка с чистой кровию или плазма ЕДТА(гематология-NFS,plaquettes, HbA1c,группа крови)
5. серый-fluorure de sodium (глицемия)
и причем обяснили что если зеленую брать второй вместо голубой, может произойти смешивание гепарина с ситратом что дает неправелные резултаты для коагуляции..
ну почти сходится с тем что я нашла здесь http://www.soins-infirmiers.com/tube...relevement.php

[annuchka123]

Принцип всегда: <Du plus propre au plus sale>. При асептической ране (то есть, хирургической), от центра раны, то есть, от шва к периферии.

Вот на сайте Женевского унивеситетского госпиталя, можно много найти информации по разным <techniques de soins>:
http://хттп://соинс.хуг-ге.ч/течниqу...атериеПСТ.хтмл

СПАСИБО!!!

[Celine]

пожалуста, подскажите кто уже учится на мед.сестру !!готовлюсь к практике, и у меня один вопрос по обработки раны во время перевязки, никак не могу понять, нас всю жизнь учили обработку начинаем от наружной стороны во внутренную ,но если смотреть по французким техническим указаниям, рана считается стерилным полем, значит обработка начинается с центра к краям?,ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!!

Нас во французской школе учили сначала обрабатывать наружные стороны, отступив несколько миллиметров от раны, потом саму рану. Делая в такой последовательности и обрабатывая рану в последнюю очередь, ваш компресс затрагивает уже обработанные стороны и не несет грязь в рану.
Если делать наоборот и провести сначала по ране, а потом вести по наружным сторонам, вы затронете уже обработанную поверхность раны. Возникает риск занесения грязи.
Если с одной стороны шов чистенький, а с другой воспалился, вести от чистого к воспаленному, от plus propre k plus sale.
Если у вас несколько швов/ ран и надо делать, скажем 4 temps. Делаете ВСЕ 4 temps самой чистой раны, потом 4 temps следующей , в последнюю очередь воспаленную, текущую и т.д. Самая распространенная студенческая ошибка - пройтись по всем ранам сначала beta scrub, потом все по очереди ополоснуть и т.д.

[annuchka123]

значит я поняла так :если рана ассептическая обрабатываем как написала мме Санды,при всех осталных случиях (т.е. гнойная или не операционная) обрабатываем как написала мме Селина? спасибо заранее!!

[Sandy]

значит я поняла так :если рана ассептическая обрабатываем как написала мме Санды,при всех осталных случиях (т.е. гнойная или не операционная) обрабатываем как написала мме Селина? спасибо заранее!!

Вы прочитайте все техники, как нааписано на сайте. Селина предлагает хирургическую рану обрабатывать в 2 приема, это тоже возможно. Но по правилам вы 1 компресом сначала обрабатываете рану, а затем идете в стороны. Это не значит, что надо той же стороной компресса возюкать по коже рядом с раной, его можно чуть повернуть, чистой стороной, или даже сменить, в зависимости от того, есть ли на компрессе сукровица, например.

Про хронической ране, там, где фибрин или даже гной, надо идти наоборот от края к ране. НО: опять же, не значит, что надо лезть в рану компрессом, которым уже обработали кожу вокруг. В принципе, в хронической ране антисептики нет, она и есть хроническая. Больше 2 недель вообще бетадином нельзя обрабатывать: рана должна жить, она сама восстанавливается, <par en-desssous>, поэтому часто менять повязку не надо. Вы прочитайте внимательно документы на сайте, что я вам дала, и если будут еще вопросы, пишите.

[annuchka123]

MERCI, MERCI!!

[Волжанка]

annuchka123,
Здравствуйте, как Ваши дела с практической частью конкурса и собеседованием? Поделитесь пожалуйсто опытом. Заранее спасибо.

[annuchka123]

Здравствуите,Волжанка., мои устный экзамен был вчера, можно сказать что прошёл 50 на 50..честно говоря даже не знаю что и думать..начало в 10.30 утра , закончился в 12.30..сначало собеседование, 2 очень вежливые дамы, здоровались за руку , приглалили сесть за парту с ними напротив,была в этот день толко я одна, попросились представиться и расказать о себе, изредко задавали вопросы и что-то очень быстро писали на своих бумажках кодированным шифром..ну я как завелась от страха так и останавливалась толко когда они вопросы задавали, их интересовало все:когда и где получила свой диплом,где и сколко проработала, в чем заключалась моя работа(причем врать не надо, они в курсе всего)потом перешли на жизнь во Франции, когда приехала , чем занималась все это время, почему решила подтвертить свой диплом(ну вы что, работать мед.сесрой в сказочных условиях, где есть весь материал и медикаментов хватает на всех болных, выполнять квалифицированную работу и т.д.), как будем финансировать учебу, (говорили , кстати про 3 года а не 2..ну я пока не заостряла внимание)как организуемся с детьми, если машина и права к ней, что меня пугает в учебе, где себя вижу через 5 лет...вот толко один маленкии нюанс, я почти опоздала(на 2-3 минуты) они меня уже искали по этажам и потом в соматохе не выключела телефон,он, конечно, зазвинел, я быстренько извенилась, и не глядя его выключила..вот про первую часть..

[annuchka123]

теперь вторая часть, билет я не вытаскивала, они сами вытащили из конверта бумажку на которой уже были написаны 2 вопроса:
1. пиготовить и поменять капилницу в уже поставленный венный катетер(катлон), посчитать кол-во капель в минуту,2 литра глюкозы 5% прокапать в 24часа с 1г.натрия и 2г.калция на каждый литр .
2.поменять повязку и обработать рану в 3 раза(по-французки 3 темп:мыльный бетедин,крастный, стерилная вода, потом сушим рану, ну и бетадин нормалный).

дали 15 минут на подготовку, даже покинули кабинет , потом постучали перед тем как зайти..
снало просчитала кол-во капель в минуту и конечно ошиблась, т.к.плохо поняла и решила сначало что 1г.натрия и 2г.калция не на каждый литр, а на все 2 литра ну и поделила , потом когда им начала все показывать, сама и исправилась, когда капильницу вставляла в пакет с раствором тоже промазала, не доконца ввела, а потом когда начала ее заполнять получилось очень много воздуха в капельнице, я им и говорю , тут проблема с материалом, я такое ставить не могу , т.к. воздух в системе, ну они ухмынулись и все мне показали, я уже состраху не помню, по-моему надо было сначало ее открыть, пока заполняли счетчик для капель, а потом закрыть, перевернуть и опять открыть, точно не знаю..ну и руки немного дрожали, но рот мой не закрывался, все желателно коментировать, обяснять почему так делаем, заодно если ошибаемся, можно исправится, обязателно говорить что моем руки, подготавливаем пациента, проверям в вене ли катетер, ну и все осталное по теме..
второй вопрос вроде ничего..., но резултат может быть любой..
мои французкие подружки меня утешают, говорят, ты антисептику всю соблюдала, логически мыслила,это веть нормално делать такие ошибки после 20 лет учебы да еще первый раз в жизни ихний материал видишь..вообщем дамы под конец мне очень улыбались, мы очень вежливо распрощались, аж руку мне опять пожали, и сказали что резултаты 20.06 ..ну что же делать,ничего не остается как ждать.. .
ВСЕМ УДАЧИ!!! пишите как у вас дела!!!