Sécurité sociale

[M-arge]

Подскажите, пожалуйста,я хочу послать письмо директору нашего отделения SS, хочу послать копию кому-нибудь над ним - кому?
У нас просто документы, которые я им отсылаю, они должны отсылать в другой центр в Ваннес, так вот они их пересылают через 2-3- месяца, в основном только после напоминания. Так у них док-тов уже накопилось на 5тыс евро, а я не знаю, как в сентябре налоги платить без этих денег. Вот хочу поругаться, но если я только этому директору напишу, толку не будет, даже не испугается, хочу поставить в известность его начальство, но в голову только министерство здравоохранения какое-нибудь приходит....

[lento4ka]

Подскажите, пожалуйста,я хочу послать письмо директору нашего отделения SS, хочу послать копию кому-нибудь над ним - кому?
У нас просто документы, которые я им отсылаю, они должны отсылать в другой центр в Ваннес, так вот они их пересылают через 2-3- месяца, в основном только после напоминания. Так у них док-тов уже накопилось на 5тыс евро, а я не знаю, как в сентябре налоги платить без этих денег. Вот хочу поругаться, но если я только этому директору напишу, толку не будет, даже не испугается, хочу поставить в известность его начальство, но в голову только министерство здравоохранения какое-нибудь приходит....

Я не могу Вам подсказать кому нужно послать копию . Могу только посоветовать не отсылать простым письмом на имя директора, так как оно окажется среди других простых писем. Директор не обрабатывает наши досье . Пошлите заказным и напишите на письме réclamation и можете написать urgent, 2 eme envoie, в общем все чтобы прилечь внимание к вашему досье. И продублируйте звонком с réclamation .
Я таким образом выиграла битву с ЭДФ. Оказывается они мои réclamations не принимали всерьёз , но после многочисленных звонков, писем и майлов, я наконец то попала на одну даму которая мне объяснила что все мои запросы были классифицированы как простые и закрыты без разбирательства. В общем выход один это беспокоить их постоянно. И ещё можно пригрозить что вы обратитесь к медиатору. Я это тоже применила, возможно это и подействовало.
Удачи Вам.

[M-arge]

lento4ka, спасибо большое за совет!
Проблема в том, что я очень мало надеюсь на положительный результат, потому что едиственное, что они могут сделать, чтобы решить "мою" проблему - это взять больше людей в штат, а это сами знаете.... поэтому и хотела написать директору, потому что это думала, что это скорее организационные вопросы, а не жалоба (хотя и жалоба тоже)..

[Mme Colette]

Проблема в том, что я очень мало надеюсь на положительный результат, потому что едиственное, что они могут сделать, чтобы решить "мою" проблему - это взять больше людей в штат, а это сами знаете.... поэтому и хотела написать директору, потому что это думала, что это скорее организационные вопросы, а не жалоба (хотя и жалоба тоже)..

Они могут решить вашу проблему просто вытащив ваше досье и разобрав его сейчас, а не через 5 лет. Обязательно обратитесь к медиатору, с его вмешательством вопросы начинают вдруг решаться с космической скоростью.

[Small_birdie]

с его вмешательством вопросы начинают вдруг решаться с космической скоростью.

Не всегда. Иногда медиатор не вмешивается, но упоминание, что копия письма отправлена медиатору, приводит в чувство.
Например, медиатор отказался вмешиваться, когда мои деньги никак несколько месяцев не могли отправить из одного филиала банка в другой филиал того же банка.
И, когда с Free, кажется, разбирались (несколько месяцев отвратительная связь была из-за наполовину работавшего оборудования не в квартире, а в их центре), медиатор тоже отказал.
Приводил какие-то ссылки, что это только между клиентом и сервисом разборки, к нему не обращаться :-).

Так что медиатор - не панацея, когда ему вздумается - помогает, когда нет - то найдёт пункты закона, чтобы ничего не делать.

[Always_smile]

Извиняюсь за вмешательство в беседу, но кто этот волшебный медиатор?

[Small_birdie]

Always_smile, Médiateur civil.

[Always_smile]

Always_smile, Médiateur civil.

Спасибо!

[EdRed]

Добрый день, подскажите. Звонили с Pole эмполе, сказали нужна серурите сочиал/малади сделать, как мне ее сделать?

[lento4ka]

Добрый день, подскажите. Звонили с Pole эмполе, сказали нужна серурите сочиал/малади сделать, как мне ее сделать?

Здравствуйте чтобы Вам ответить нужно знать Вашу ситуацию . Или же Вы можете позвонить в la CPAM и задать им этот вопрос.

[elfine]

с его вмешательством вопросы начинают вдруг решаться с космической скоростью.

Именно в случае с Sécurité sociale? У Вас так было? По моему опыту эту организацию нельзя сравнивать ни с кем, ни с какими частными крупными фирмами, ни даже с государственными. Ни с банками, ни с EDF, ни с Free, ни даже с CAF (хотя какзалось бы одна и та же касса). У них такая ситуация с персоналом, что они ведут себя как люди, которым вообще нечего терять, игнорируют всё. У меня не вмешался ни conciliateur, ни défenseur des droits (точнее, они просто наплевали на вмешательство). Поэтому интересно, существуют ли люди, которым медиатор помог именно с Sécurité sociale.

M-arge, если результата не будет, не затягивайте, судитесь. Потому что всё, что они Вам должны, "растает" через два года, через два года их долг перестанет быть долгом, они ещё и поэтому тянут время, это тоже способ сокращать дефициты. А судебный процесс хотя бы остановит délai de prescription.

[Alena77]

Потому что всё, что они Вам должны, "растает" через два года, через два года их долг перестанет быть долгом, они ещё и поэтому тянут время, это тоже способ сокращать дефициты. А судебный процесс хотя бы остановит délai de prescription.

Какой ужас!!!

[elfine]

Какой ужас!!!

Да я что-то в ещё большем ужасе, потому что всегда была уверена, что срок два года, потому что чаще всего попадалась эта цифра, а тут натыкаюсь на информацию, что срок сократили до года:
http://www.ameli.fr/professionnels-d...val-d-oise.php

Délai de prescription du paiement des prestations
Réduction du délai de prescription du paiement des prestations à 1 an pour les soins à compter de 2012

L'article 62 de la loi n°2011-1906 du 21 décembre 2011 de financement de la Sécurité Sociale pour 2012 énonce : « l'action des établissements de santé mentionnés aux a à d de l'article L.162-22-6 du code de sécurité sociale pour le paiement des prestations de l'Assurance Maladie se prescrit par un an à compter de la date de fin de séjour hospitalier ou, pour les consultations et actes externes mentionnés à l'article L.162-26, à compter de la date de réalisation de l'acte. »

Cette disposition s'applique aux prestations réalisées à compter du 1er janvier 2012.

Ainsi, les établissements disposent désormais d'un délai d'un an, à compter de la date de réalisation de l'acte ou de la date de fin du séjour hospitalier, pour émettre et transmettre leur facture initiale, et, éventuellement, leurs factures complémentaires ou rectificatives. Au terme de ce délai d'un an, plus aucune facture relative à la prestation réalisée, ni aucune rectification de données ne sera admise.

Надо только разобраться, к чему это относится и какие есть исключения. Есть надежда, что речь только о том, чтобы медицинское заведение не тянуло резину с отправлением фактуры, чтобы им возместили расходы. Но они взялись за сокращение своих дефицитов хоть мытьём, хоть катаньем. Посокращали персонал, позакрывали все центры. Один у нас был близко, сначала держали его 2 месяца закрытым якобы из-за терактов, будто они позарез нужны террористам, потом наконец сменили табличку и признались, что центр закрыт насовсем. Открытый есть только в соседнем городе. Они 4 месяца не могли помочь решить мелкую проблему, которая стоила нам денег. Потому что я всё время попадала на одну и ту же дурочку, которая с апломбом несла ахинею, ещё и нотации читала. Пока не повезло попасть на кого-то постарше и поопытней. Проблема решилась за два дня. Писать директору они предлагали. Но я не очень верю в письма в их случае. С персоналом там беда. Я пока вижу только два выхода. Или обивать пороги, долбить как дятел в одну точку, пока не повезёт, либо судиться.

[Small_birdie]

что срок сократили до года

Не знаю, как со страховкой, а с перевозчиками, например, срок подачи досье в суд - год. Не успели, никто ничего не должен.

[elfine]

Уф! Тут всё-таки про два года:
http://www.ameli.fr/assures/soins-et...e-de-soins.php

Deux ans pour vous faire rembourser

Vous disposez d'un délai de deux ans pour demander à votre caisse d'Assurance Maladie le remboursement de vos soins médicaux ou le paiement de vos indemnités journalières. C'est ce qu'on appelle la règle de la prescription biennale.

Si vos remboursements concernent une maladie, ce délai court à compter de la date des soins et expire à la fin du même trimestre civil, deux ans plus tard.
Par exemple, si vous consultez votre médecin le 10 février 2014, vous pouvez faire parvenir la feuille de soins à votre caisse d'Assurance Maladie au plus tard le 31 mars 2016.

[elfine]

Не знаю, как со страховкой, а с перевозчиками, например, срок подачи досье в суд - год. Не успели, никто ничего не должен.

Да, разные кодексы, разные сроки, всегда надо проверять.

Есть и положительная сторона. Если вы что-то задолжали (или они считают, что задолжали) SFR или там Free, но никаких дел с ними больше иметь не хотите, через год вы уже ничего не должны. Правда в течение года они присылают всякие пугалки про злого буку, например про судебного пристава, к которому вас срочно вызывают на другой конец Франции, и прочие нелепости. Но кто-то наверное верит и пугается.

[_Yasha_]

Здравствуйте! Несколько недель назад я болела ангиной и вызывала SOS врача на дом. Первый раз 8 июля вызвала и заплатила ему 65 евро (это наверное вечерний тариф...). Но пришлось вызывать второй раз, потому что нужно было продлить больничный. Я заплатила 55 евро.
Сегодня на сайте амели увидела, что они мне вернули часть денег, но я совершенно не понимаю, почему именно так...
8 числа написано, что визит стоит 23 евро (база возврата 23), а сам врач 46 (база 46)...
А вот 10 числа визит почему-то стоит 45!!! (база 23, поэтому возврат с этой суммы маленький), а сам врач 10!!!
Они что-то перепутали? По идее должно быть так: визит опять 23... А врач 45-23+10 = 32...
Вот скрин выписки http://screencast.com/t/RGF0gUpcAXEm

[Ptu]

_Yasha_, что-то за первый визит много вернули, там наверняка ошибка. Но это скорее их проблема, не ваша.

[_Yasha_]

_Yasha_, что-то за первый визит много вернули, там наверняка ошибка. Но это скорее их проблема, не ваша.

Для меня логично, что возвращается 70 процентов от уплаченной суммы... За первый визит так и получается. Это за второй мало вернули, как по мне может я много хочу конечно. Посмотрим, что вернет мютюэль

[elfine]

Здравствуйте! Несколько недель назад я болела ангиной и вызывала SOS врача на дом. Первый раз 8 июля вызвала и заплатила ему 65 евро (это наверное вечерний тариф...). Но пришлось вызывать второй раз, потому что нужно было продлить больничный. Я заплатила 55 евро.
Сегодня на сайте амели увидела, что они мне вернули часть денег, но я совершенно не понимаю, почему именно так...
8 числа написано, что визит стоит 23 евро (база возврата 23), а сам врач 46 (база 46)...
А вот 10 числа визит почему-то стоит 45!!! (база 23, поэтому возврат с этой суммы маленький), а сам врач 10!!!
Они что-то перепутали? По идее должно быть так: визит опять 23... А врач 45-23+10 = 32...
Вот скрин выписки http://screencast.com/t/RGF0gUpcAXEm

Второй раз сам врач не стоит 10. 10 - это только надбавка за его перемещение. А сам врач стоит 45. Вы и заплатили 45+10. То, что Вы называете "визит" и есть плата за консультацию врача. В первом случае это представлено немного странно. Как будто 23 - врач, а 46 - "поправка", урегулирование с учётом чего-то. Как будто Вы заплатили 69. И возместили довольно много. Но со вторым случаем всё понятно.

Про 70 процентов от уплаченной суммы Вы забыли важную деталь "в пределах базового тарифа Sécurité sociale". А базовый тариф - это то, что обозначено в их официальных расценках. Это означает, что заплатить за консультацию терапевта можно хоть 50 евро, хоть 100, но возместят 70 процентов от строго обозначенной суммы - от 23 евро.

[_Yasha_]

Второй раз сам врач не стоит 10. 10 - это только надбавка за его перемещение. А сам врач стоит 45. Вы и заплатили 45+10. То, что Вы называете "визит" и есть плата за консультацию врача. В первом случае это представлено немного странно. Как будто 23 - врач, а 46 - "поправка", урегулирование с учётом чего-то. Как будто Вы заплатили 69. И возместили довольно много. Но со вторым случаем всё понятно.

Про 70 процентов от уплаченной суммы Вы забыли важную деталь "в пределах базового тарифа Sécurité sociale". А базовый тариф - это то, что обозначено в их официальных расценках. Это означает, что заплатить за консультацию терапевта можно хоть 50 евро, хоть 100, но возместят 70 процентов от строго обозначенной суммы - от 23 евро.

Спасибо! Тогда мне не на что жаловаться) Все наоборот очень даже хорошо

[Ptu]

_Yasha_, скорее всего вы получите исправление ошибки переплаты за первый визит. Так что просто имейте это в виду.

[libellule]

Да я что-то в ещё большем ужасе, потому что всегда была уверена, что срок два года, потому что чаще всего попадалась эта цифра, а тут натыкаюсь на информацию, что срок сократили до года:

elfine, ну разве можно так людей пугать. Меня чуть кандрашка не хватила!!!
Там же только о мед.учреждениях говорится.

[elfine]

Меня чуть кандрашка не хватила!!!

Ну я потом уточнила, что всё по-старому. Чтобы никто не пугался. А стирать ранее написанное уже не стала. Пусть будет в виде тенденции, так сказать. Если для них сократили сроки, то имеет смысл стараться быть в курсе законов, мало ли что ещё придумают.

[libellule]

Ну я потом уточнила, что всё по-старому.

Да,я потом уже увидела. Но сначала побежала на сайт Амели.

[Vitaliy5]

Подавал документы в августе, два идентичных досье на меня и жену с двумя копиями всех документов, отправил заказным письмом.
Вчера пришло два ответа от CPAM, мне присвоили номер SS, жду письма со специальным кодом для создания учетки на ameli.fr
По досье жены же запросили дополнительные документы
- Джастификатив дё домисиль (хотя прикладывал к её досье, в титуле было оба наших имени)
- 3 quittances de loyer du xx.xx.xxx
- INSTANCE GED DUE-C du 25.0.16

Не подскажите что это за GED DUE-C?
И по второму пункту, что это за квитанции? Об аренде нами квартиры?
Забавно, что оба наших досье обрабатывал один и тот же инспектор, но к её досье придрался.

[elfine]

Vitaliy5, Да, предыдущий пункт - квитанции о том, что за жильё уплачено. Видимо, чтобы убедиться в том, что она жила здесь последние 3 месяца.

Первый ответ исправлю, так как это явно что-то другое, связанное с их gestion électronique de documents.

[musjaster]

Не подскажите что это за ГЕД ДУЕ-Ц?
И по второму пункту, что это за квитанции? Об аренде нами квартиры?
Забавно, что оба наших досье обрабатывал один и тот же инспектор, но к её досье придрался.

1. без понятия
2. платежки за квартиру

[elfine]

Vitaliy5, а как этот последний пункт написан? Ручкой, чьим-то почерком? Или там уже стоят какие-то готовые пунксты, среди которых они выбирали нужные крестиком? Во всяком случае это не может быть ничем таким, что Вы обязаны знать и понимать и тем более пытаться добыть это "принеси то...". Больше похоже на что-то из их внутренней кухни и на какую-то ошибку.

[lento4ka]

Не подскажите что это за GED DUE-C?
И по второму пункту, что это за квитанции? Об аренде нами квартиры?
Забавно, что оба наших досье обрабатывал один и тот же инспектор, но к её досье придрался.

GED это référence вашего досье в CPAM. Все полученные документы сканируются и храняться в электронном виде.
Просто при ответе приложите их письмо и они легко поднимут дело вашей супруги.